《中药学综合知识与技能》考试大纲

《中药学综合知识与技能》考试大纲一、中医基础理论1.中医学的基本特点整体观念体现在人体自身的整体性（五脏一体观、形神一体观）以及人与自然、社会环境的统一性。辨证论治中，证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、病势等；辨证是将四诊所收集的资料进行综合分析，判断为某种证；论治是根据辨证结果，确定相应的治疗原则和方法。同病异治和异病同治体现了辨证论治的灵活性，同病异治是因为同一种疾病在不同阶段或不同个体有不同的证，而异病同治是不同疾病在发展过程中出现相同的证。2.阴阳学说阴阳的基本概念是自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。阴阳的属性具有相对性和绝对性，相对性表现为阴阳的可分性、事物阴阳属性在一定条件下可相互转化等。阴阳的相互关系包括对立制约（如寒与热、动与静）、互根互用（如“孤阴不生，独阳不长”）、消长平衡（如四季气候的变化）和相互转化（如寒极生热、热极生寒）。阴阳学说在中医学中的应用，用于说明人体的组织结构（上部为阳、下部为阴）、生理功能（阴阳平衡则健康）、病理变化（阴阳失调则生病，如阳盛则热、阴盛则寒）、疾病的诊断（色泽鲜明属阳，晦暗属阴）和治疗（调整阴阳，补其不足，泻其有余）。3.五行学说五行的特性，木曰曲直（具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质）、火曰炎上（有温热、升腾等作用）、土爰稼穑（有生化、承载、受纳等作用）、金曰从革（有清洁、肃降、收敛等作用）、水曰润下（有滋润、向下等作用）。五行的生克乘侮，相生顺序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木；相乘是过度克制，如木旺乘土；相侮是反向克制，如木火刑金。五行学说在中医学中的应用，用于说明五脏的生理功能及相互关系（肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水）、阐释五脏病变的相互影响（相生关系的传变有母病及子、子病及母；相克关系的传变有相乘、相侮）、指导疾病的诊断（面见青色，喜食酸味，脉弦，可能为肝病）和治疗（根据相生规律确定的治法有滋水涵木法、益火补土法等；根据相克规律确定的治法有抑木扶土法、培土制水法等）。4.藏象五脏的生理功能，心主血脉，推动血液在脉管中运行；心主神明，主宰人体的精神、意识、思维活动。肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节。脾主运化（运化水谷和运化水液），主升清，主统血。肝主疏泄（调畅气机、促进血液和津液的运行、促进脾胃的运化和胆汁的分泌排泄、调畅情志、促进男子排精和女子排卵行经），主藏血。肾藏精，主生长、发育与生殖；主水，主持和调节人体水液代谢；主纳气，帮助肺保持呼吸的深度。六腑的生理功能，胆贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳腐熟水谷，有“太仓”“水谷之海”之称；小肠主受盛化物，泌别清浊；大肠传化糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦是人体气和水液运行的通道，有“孤府”之称。奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑，功能似脏。5.气血津液气的生成来源有先天之精气、水谷之精气和自然界之清气。气的功能有推动作用（推动生长发育、脏腑功能等）、温煦作用（维持体温、促进血和津液的运行）、防御作用（抵御外邪入侵）、固摄作用（固摄血液、津液、精液等）、气化作用（促进精、气、血、津液的新陈代谢和相互转化）。气的分类有元气（人体最根本、最重要的气，推动和调节人体的生长发育和生殖功能，激发和调节脏腑经络的功能）、宗气（由肺吸入的清气和脾胃运化的水谷精气结合而成，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血）、营气（行于脉中，营养全身）、卫气（行于脉外，具有防御、温煦、调节腠理开合等作用）。血的生成主要来源于脾胃运化的水谷精微，与心肺的功能密切相关。血的功能有营养和滋润全身，是神志活动的物质基础。津液的生成源于饮食水谷，通过脾胃、小肠和大肠的消化吸收而生成。津液的功能有滋润和濡养作用，参与血液的组成，调节机体的阴阳平衡。气与血的关系，气为血之帅（气能生血、气能行血、气能摄血），血为气之母（血能载气、血能养气）。气与津液的关系，气能生津、气能行津、气能摄津，津能载气。血与津液的关系，“津血同源”，二者可以相互转化。6.经络经络系统包括经脉（十二正经和奇经八脉）和络脉（别络、浮络、孙络）。十二经脉的走向规律，手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。十二经脉的交接规律，相表里的阴经与阳经在四肢末端交接，同名的阳经与阳经在头面部交接，相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。奇经八脉的特点，不直接隶属于十二脏腑，也无表里配合关系，对十二经脉的气血起蓄积和渗灌的调节作用。督脉总督一身之阳经，有“阳脉之海”之称；任脉总任一身之阴经，有“阴脉之海”之称；冲脉调节十二经气血，有“十二经脉之海”“血海”之称；带脉约束纵行诸经。经络的生理功能，沟通联络作用（联络脏腑、肢体等）、运输气血作用、感应传导作用、调节机能平衡作用。7.体质体质的分类，平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。不同体质的特征和常见表现，平和质阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征；气虚质元气不足，以疲乏、气短、自汗等为主要特征；阳虚质阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等为主要特征；阴虚质阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等为主要特征；痰湿质痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等为主要特征；湿热质湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等为主要特征；血瘀质血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等为主要特征；气郁质气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特征；特禀质先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。体质与养生的关系，根据不同体质进行饮食、运动、情志等方面的养生调理。8.病因六淫邪气的性质和致病特点，风邪为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变，为百病之长；寒邪为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞（导致气血运行不畅，产生疼痛），寒性收引（使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急）；暑邪为阳邪，其性炎热，易耗气伤津，多挟湿；湿邪为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性重浊（分泌物和排泄物秽浊不清，有沉重感），湿性黏滞（病程缠绵、反复发作，症状黏滞不爽），湿性趋下，易袭阴位；燥邪为干涩之邪，易伤津液，燥易伤肺；火（热）邪为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，易生风动血，易致肿疡。疠气的致病特点，发病急骤、病情较重，一气一病、症状相似，传染性强、易于流行。七情内伤的致病特点，直接伤及内脏（怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾），影响脏腑气机（怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结），多发为情志病证，影响病情转归。饮食失宜，包括饮食不节（过饥或过饱）、饮食不洁（进食不清洁的食物）、饮食偏嗜（寒热偏嗜、五味偏嗜等）。劳逸失常，包括过度劳累（劳力过度、劳神过度、房劳过度）和过度安逸。痰饮的形成，多由外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等因素，使肺、脾、肾等脏腑的气化功能失常，水液代谢障碍，津液停聚而成。痰饮的致病特点，阻滞气血运行，影响水液代谢，易于蒙蔽心神，致病广泛，变幻多端。瘀血的形成，主要有两个方面，一是因气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而凝滞；二是由于内外伤、气虚失摄或血热妄行等原因，造成血离经脉，积存于体内而形成瘀血。瘀血的致病特点，疼痛（多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间加重），肿块（体表肿块色青紫，腹内肿块质硬，推之不移），出血（血色紫黯，夹有血块），面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫等，脉象多细涩、沉弦或结代。9.发病与病机发病的基本原理，正气不足是疾病发生的内在因素，邪气是发病的重要条件。邪正相搏的胜负，决定着发病与不发病。发病的类型，感邪即发（新感伤寒、温病等）、徐发（内伤久病）、伏而后发（破伤风、狂犬病等）、继发（如肝病继发肝阳上亢）、合病与并病（两经或三经同时受邪为合病，一经之病未愈又传他经为并病）、复发（疾病初愈或缓解阶段，在某些诱因作用下，引起疾病再度发作或反复发作）。邪正盛衰与虚实变化，实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候；虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。邪正盛衰与疾病的转归，正胜邪退则疾病向愈，邪胜正衰则疾病恶化，邪正相持则病情迁延不愈。阴阳失调的病机，阴阳偏盛（阳盛则热、阴盛则寒），阴阳偏衰（阳虚则寒、阴虚则热），阴阳互损（阴损及阳、阳损及阴），阴阳格拒（阴盛格阳、阳盛格阴），阴阳亡失（亡阳、亡阴）。气血失常的病机，气的失常包括气虚、气陷、气滞、气逆等；血的失常包括血虚、血瘀、血热等；气血同病的证候包括气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱等。津液代谢失常的病机，津液不足（伤津和脱液），津液输布、排泄障碍（湿浊内生、痰饮凝聚、水液潴留）。内生“五邪”的病机，内风（肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等）、内寒（阳虚阴盛，温煦气化功能减退）、内湿（脾失健运，水湿内生）、内燥（津液亏虚，滋润濡养功能减退）、内火（实火和虚火）。二、中医诊断基础1.中医诊断原则整体审察，全面收集症状、体征等信息，综合分析判断病情。四诊合参，将望、闻、问、切四种诊断方法所收集的资料进行综合分析，避免片面性。病证结合，既辨病又辨证，以更准确地把握疾病的本质和发展规律。2.四诊望神，得神表示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好；失神表示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良；假神是病情危重的表现，是临终前的预兆；神乱多见于癫、狂、痫等疾病。望色，五色主病，青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证，满面通红为实热证，午后两颧潮红为虚热证；黄色主虚证、湿证，面色萎黄为脾胃气虚，面目一身俱黄为黄疸（阳黄黄色鲜明如橘色，阴黄黄色晦暗如烟熏）；白色主虚证、寒证、失血证；黑色主肾虚、寒证、瘀血、水饮。望形体，肥胖多为痰湿内盛，消瘦多为阴虚或气血亏虚。望姿态，动静姿态能反映疾病的性质，如病人喜动多为阳证、热证、实证，喜静多为阴证、寒证、虚证。望头面，头形过大或过小多与先天不足或肾精亏虚有关；囟门凹陷为囟陷，多属虚证；囟门高突为囟填，多属实证；囟门迟闭为解颅，多属肾气不足。望五官，目部的望诊，目眦赤为心火，白睛赤为肺火，瞳仁属肾。耳部的望诊，耳轮干枯焦黑为肾精亏虚，耳内流脓为肝胆湿热。鼻部的望诊，鼻流清涕为外感风寒，鼻流黄涕为外感风热，鼻流浊涕而腥臭为鼻渊。唇部的望诊，唇色淡白为气血亏虚，唇色深红为热盛，唇色青紫为血瘀。齿龈的望诊，牙龈红肿疼痛为胃火上炎，牙龈萎缩为肾阴亏虚。咽喉的望诊，咽喉红肿疼痛为外感风热或肺胃热盛，咽部嫩红、肿痛不甚为肾阴亏虚。望皮肤，斑疹，斑色红或紫，点大成片，平摊于皮肤之下，摸之不碍手；疹色红，点小如粟，高出皮肤，摸之碍手。水疱，白㾦晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，是湿温病湿热之邪透泄外达的表现；水痘是小儿常见的传染病，水疱椭圆形，大小不一，周围有红晕。疮疡，痈红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛，属阳证；疽漫肿无头，皮色不变，不热少痛，属阴证；疔初起如粟，根深形小，状如钉丁，麻木痒痛；疖起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，容易破溃。望排泄物与分泌物，痰涎，痰色白清稀为寒痰，痰色黄黏稠为热痰，痰少而黏难咯为燥痰，痰白滑量多易咯为湿痰。涕，清涕为风寒，黄涕为风热。呕吐物，呕吐物清稀无酸臭味为寒呕，呕吐物秽浊有酸臭味为热呕，呕吐黄绿苦水为肝胆湿热，呕吐清水痰涎为痰饮内阻。大便，大便稀溏如糜，色深黄而黏，多为大肠湿热；大便干结如羊屎，排出困难，多为肠道津亏；大便中夹有脓血黏液，为痢疾。小便，小便清长量多为虚寒证，小便短赤量少为实热证，小便混浊如米泔水为膏淋或尿浊。望舌，舌与脏腑的关系，舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中属脾胃，舌根属肾。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。望舌质，包括舌色（淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血、阴虚火旺；紫舌主瘀血）、舌形（老嫩，老舌主实证，嫩舌主虚证；胖瘦，胖大舌多为水湿内停或痰湿热毒上泛，瘦薄舌多为气血阴液不足；裂纹舌多为阴血亏虚；齿痕舌多为脾虚、水湿内盛；芒刺舌多为热盛）、舌态（强硬舌多为热入心包、高热伤津、风痰阻络；痿软舌多为气血俱虚、阴亏已极；颤动舌多为肝风内动；歪斜舌多为肝风夹痰或痰瘀阻滞经络；吐弄舌多为心脾有热或动风先兆；短缩舌多为病情危重）。望舌苔，包括苔质（厚薄，薄苔主表证、轻证，厚苔主里证、重证；润燥，润苔表示津液未伤，燥苔表示津液已伤；腐腻，腐苔多为食积、痰浊，腻苔多为湿浊、痰饮、食积；剥落，光剥无苔为胃阴枯竭、胃气大伤，花剥苔为胃之气阴两伤；真假，真苔表示病情较重，胃气尚存，假苔表示病情较轻，胃气匮乏）、苔色（白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热证或里寒证，苔灰黑而干燥为热极津枯，苔灰黑而润滑为阳虚寒盛）。听声音，声音高亢有力，声音连续，多为实证、热证；声音低微无力，声音断续，多为虚证、寒证。呼吸，呼吸有力，声高气粗，多为实证、热证；呼吸微弱，声低气怯，多为虚证、寒证。咳嗽，咳嗽声重，痰稀色白，多为风寒犯肺；咳嗽频剧，痰黄黏稠，多为风热犯肺；干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，多为燥邪犯肺或肺阴亏虚。呃逆，呃声高亢而短，响亦有力，多为实证、热证；呃声低沉而长，气弱无力，多为虚证、寒证。嗳气，嗳气酸腐，多为宿食停滞；嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，多为肝气犯胃；嗳气低沉断续，无酸腐气味，兼见纳呆食少，多为脾胃虚弱。嗅气味，口气臭秽多为消化不良、口腔不洁或龋齿；口气酸臭多为胃肠积滞；口气腐臭多为内有溃腐脓疡。排泄物与分泌物，如大便酸臭难闻多为肠有郁热，小便臊臭多为湿热下注。问诊，一般情况，包括姓名、性别、年龄、婚育、职业等，有助于了解患者的基本情况和可能的致病因素。主诉，是患者最痛苦、最主要的症状或体征及其持续时间，是辨证论治的重要依据。现病史，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。既往史，了解患者过去的健康状况和曾患过的疾病。个人史，包括生活经历、饮食起居、精神情志、婚育等情况。家族史，了解患者家族中有无遗传性疾病、传染性疾病等。问寒热，恶寒发热，恶寒重发热轻为表寒证，发热重恶寒轻为表热证，发热轻而恶风为伤风表证。但寒不热，新病恶寒多为里实寒证，久病畏寒多为里虚寒证。但热不寒，壮热为里实热证，潮热（日晡潮热为阳明腑实证，午后或夜间潮热为阴虚潮热，身热不扬为湿温潮热），低热多为阴虚内热或气虚发热。寒热往来，发无定时为少阳病，发有定时为疟疾。问汗，表证辨汗，表证有汗多为风邪犯表证或风热表证，表证无汗多为伤寒表实证。里证辨汗，自汗多为气虚、阳虚；盗汗多为阴虚；大汗，实热证见大汗出，汗热而黏，兼高热烦渴，为里热炽盛；亡阳证见冷汗淋漓，汗清稀而凉，为阳气暴脱；战汗是正邪相争，病变发展的转折点，汗出热退，脉静身凉为邪去正安，汗出热不退，脉来疾急为邪盛正衰。局部辨汗，头汗多为上焦热盛、中焦湿热或虚阳上越；半身汗多为风痰或瘀痰、风湿之邪阻滞经络；手足心汗多为脾胃湿热或阴经郁热；阴汗多为下焦湿热。问疼痛，疼痛的性质，胀痛多为气滞，刺痛多为瘀血，冷痛多为寒凝或阳虚，灼痛多为热盛，重痛多为湿邪困阻，酸痛多为湿邪侵袭或肾虚，绞痛多为有形实邪闭阻气机，空痛多为气血精髓亏虚，隐痛多为精血不足或阳气虚弱。疼痛的部位，头痛，前额痛为阳明经头痛，两侧头痛为少阳经头痛，后头痛连项背为太阳经头痛，巅顶痛为厥阴经头痛；胸痛，左胸心前区憋闷作痛，时痛时止，多为胸痹；胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷，多为真心痛；胁痛多为肝胆疾病；胃脘痛多与脾胃有关；腹痛，大腹疼痛多为脾胃病变，小腹疼痛多与膀胱、大小肠、胞宫有关，少腹疼痛多与肝经病变有关；腰痛多与肾有关。问饮食与口味，口渴与饮水，口渴多饮为热盛伤津，口渴不多饮为湿热内蕴、热入营血、痰饮内停、瘀血内阻等。食欲与食量，食欲减退多为脾胃虚弱、湿邪困脾等；厌食多为食积、脾胃湿热等；消谷善饥多为胃火炽盛或胃强脾弱；饥不欲食多为胃阴亏虚。口味，口淡乏味多为脾胃气虚，口甜或黏腻多为脾胃湿热，口中泛酸多为肝胃蕴热，口中酸馊多为食积内停，口苦多为肝胆火旺，口咸多为肾虚。问二便，大便，便秘，热结便秘多为热盛伤津，寒积便秘多为阴寒内盛，气虚便秘多为脾肺气虚，血虚便秘多为血液亏虚，阴虚便秘多为阴液不足，阳虚便秘多为肾阳不足。泄泻，湿热泄泻多为湿热蕴结大肠，寒湿泄泻多为寒湿困脾，食滞泄泻多为食积胃肠，脾虚泄泻多为脾胃虚弱，肾虚泄泻多为肾阳不足。小便，尿量增多，虚寒证多见；尿量减少，实热证或水肿病多见。尿频、尿急、尿痛，多为湿热下注膀胱。问睡眠，失眠，不易入睡，兼心烦多梦、潮热盗汗等，多为心肾不交；睡后易醒，兼心悸、纳少乏力等，多为心脾两虚；失眠而时时惊醒，兼眩晕胸闷、胆怯心烦等，多为胆郁痰扰。嗜睡，困倦易睡，兼头目昏沉、胸闷脘痞等，多为痰湿困脾；饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆、少气乏力等，多为脾气虚弱；精神极度疲惫，似睡非睡，肢冷脉微，多为心肾阳衰。问耳目，耳鸣、耳聋，实证多为肝胆火盛、痰火郁结、风邪上袭等，虚证多为肾精亏虚、脾气虚弱等。目眩，实证多为肝阳上亢、痰湿上蒙等，虚证多为气血亏虚、肝肾不足等。问经带，月经，经期异常，月经先期多为气虚或血热，月经后期多为血虚、血寒、气滞等，月经先后不定期多为肝郁、肾虚等。经量异常，月经过多多为血热、气虚、瘀血等，月经过少多为血虚、血瘀、痰湿等。经色、经质异常，经色淡红质稀多为气血两虚，经色深红质稠多为血热，经色紫黯有块多为血瘀。痛经，经前或经期小腹胀痛拒按，多为气滞血瘀；经期或经后小腹冷痛，得热痛减，多为寒凝血瘀；经期或经后小腹隐痛喜按，多为气血虚弱或肝肾不足。带下，白带量多，色白清稀，无臭味，多为脾虚湿盛或肾阳不足；黄带量多，色黄黏稠，有臭味，多为湿热下注或湿毒蕴结。切脉，三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀，为正常脉象。浮脉主表证，沉脉主里证，数脉主热证，迟脉主寒证，虚脉主虚证，实脉主实证，滑脉主痰饮、食滞、实热或妊娠，涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少，弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，紧脉主寒证、痛证、宿食，细脉主气血两虚、湿证。按肌肤，肌肤寒热，肌肤发热，多为外感热证或里热证；肌肤寒冷，多为阳虚或寒证。肌肤润燥，肌肤干燥多为津液不足，肌肤甲错多为瘀血内停。肌肤肿胀，按之凹陷不起为水肿，按之凹陷，举手即起为气肿。按手足，手足心热多为阴虚内热或内伤发热，手足背热甚于手足心多为外感发热。按胸腹，按虚里，虚里搏动微弱为宗气内虚，虚里搏动过剧为宗气外泄；按腹部，腹痛喜按多为虚证，腹痛拒按多为实证；腹部有肿块，按之坚硬，推之不移，痛有定处，多为癥积，按之软，推之可移，痛无定处，多为瘕聚。3.辨证八纲辨证，表里辨证，表证以起病急、病程短、病位浅为特点，以恶寒（或恶风）、发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮为主要表现；里证以病位深、病程长、病情复杂为特点，临床表现多样。寒热辨证，寒证以恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现；热证以发热喜凉、面红目赤、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌红苔黄燥、脉数等为主要表现。虚实辨证，实证以症状表现为有余、亢盛、停聚为特点，如高热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、声高气粗、二便不通等；虚证以症状表现为不足、松弛、衰退为特点，如面色苍白或萎黄、神疲乏力、心悸气短、自汗盗汗、五心烦热、畏寒肢冷等。阴阳辨证，阴证以里证、寒证、虚证为主，表现为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡胖嫩、苔白润滑、脉沉迟或细弱等；阳证以表证、热证、实证为主，表现为烦躁不安、面红目赤、发热喜凉、气粗声高、口渴喜冷饮、小便短赤、大便干结、舌红绛、苔黄燥、脉数有力等。脏腑辨证，心气虚证以心悸、气短、自汗、活动后加重、面色淡白、舌淡苔白、脉虚为主要表现；心阳虚证在心气虚的基础上，出现畏寒肢冷、心痛、舌淡胖嫩、苔白滑、脉微细等症状；心阳暴脱证表现为突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白、口唇青紫、脉微欲绝等。心血虚证以心悸、失眠、多梦、眩晕、面色无华、唇舌色淡、脉细为主要表现；心阴虚证以心悸、心烦、失眠、多梦、潮热、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数为主要表现。心火亢盛证以心烦失眠、面赤口渴、舌尖红绛、苔黄、脉数等为主要表现，或见口舌生疮、小便短赤涩痛等。痰火扰心证以心烦失眠、狂躁妄动、面红目赤、咳痰黄稠、舌红苔黄腻、脉滑数等为主要表现。心血瘀阻证以心悸、心前区刺痛或闷痛、痛引肩背内臂、舌紫黯或有瘀斑、脉细涩或结代等为主要表现。肺气虚证以咳嗽无力、气短而喘、动则尤甚、咳痰清稀、自汗、畏风、易感冒、舌淡苔白、脉弱为主要表现；肺阴虚证以干咳无痰、或痰少而黏、不易咯出、口燥咽干、五心烦热、午后潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数为主要表现。风寒犯肺证以咳嗽、咳痰清稀色白、恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、舌苔薄白、脉浮紧等为主要表现；风热犯肺证以咳嗽、咳痰黄稠、发热重、恶寒轻、有汗、口渴咽痛、舌尖边红、苔薄黄、脉浮数等为主要表现。燥邪犯肺证以干咳无痰、或痰少而黏、不易咯出、口鼻干燥、咽干口渴、舌尖红、苔薄白少津、脉浮数或细数等为主要表现。痰热壅肺证以咳嗽、咳痰黄稠量多、气喘息粗、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数等为主要表现。痰湿阻肺证以咳嗽、咳痰量多、色白而稀、易咯出、胸闷、舌淡苔白腻、脉滑等为主要表现。脾气虚证以食少腹胀、便溏、肢体倦怠、神疲乏力、少气懒言、面色萎黄、舌淡苔白、脉缓弱等为主要表现；脾阳虚证在脾气虚的基础上，出现腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、大便溏薄清稀、或肢体浮肿、小便不利、舌淡胖嫩、苔白滑、脉沉迟无力等症状。脾虚下陷证以脘腹重坠作胀、食后益甚、或便意频数、肛门重坠、或久泄不止、甚或脱肛、或子宫下垂、或小便混浊如米泔、伴气短乏力、倦怠懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等为主要表现。脾不统血证以各种慢性出血，如便血、尿血、吐血、衄血、皮下出血等，伴食少便溏、神疲乏力、气短懒言、面色无华、舌淡苔白、脉细弱等为主要表现。寒湿困脾证以脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲吐、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或肢体浮肿、小便短少、舌淡胖、苔白腻、脉濡缓等为主要表现。脾胃湿热证以脘腹胀闷、纳呆呕恶、口中黏腻、渴不多饮、便溏不爽、小便短黄、肢体困重、或身热不扬、汗出热不解、或面目发黄、色泽鲜明、皮肤发痒、舌红苔黄腻、脉濡数或滑数等为主要表现。肝血虚证以眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、夜寐多梦、视力减退或雀目、或见肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤、肌肉瞤动、妇女月经量少、色淡、甚则闭经、舌淡苔白、脉弦细等为主要表现；肝阴虚证以头晕目眩、两目干涩、视力减退、面部烘热、胁肋灼痛、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉弦细数等为主要表现。肝气郁结证以情志抑郁、善太息、胸胁或少腹胀满窜痛、或咽部异物感、或颈部瘿瘤、或胁下肿块、妇女可见乳房胀痛、月经不调、痛经、舌苔薄白、脉弦等为主要表现。肝火上炎证以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或恶梦纷纭、胁肋灼痛、便秘尿黄、耳鸣如潮、或突发耳聋、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数等为主要表现。肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦有力或弦细数等为主要表现。肝风内动证，肝阳化风证以眩晕欲仆、头摇而痛、项强肢颤、语言謇涩、手足麻木、步履不正、或卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、舌强不语、喉中痰鸣、舌红苔腻、脉弦有力等为主要表现；热极生风证以高热神昏、躁扰如狂、手足抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视、牙关紧闭、舌红绛、苔黄燥、脉弦数等为主要表现；阴虚风动证以手足蠕动、眩晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥、舌红少津、脉弦细数等为主要表现；血虚生风证以眩晕、肢体震颤、麻木、手足拘急、肌肉瞤动、皮肤瘙痒、面色无华、爪甲不荣、舌淡苔白、脉细等为主要表现。寒滞肝脉证以少腹冷痛、坠胀拒按、或阴囊收缩引痛、或巅顶冷痛、得温痛减、形寒肢冷、舌淡苔白、脉弦紧等为主要表现。肾气虚证以神疲乏力、腰膝酸软、小便频数而清、或尿后余沥不尽、或遗尿、或夜尿频多、男子滑精早泄、女子白带清稀、胎动易滑、舌淡苔白、脉弱等为主要表现；肾阳虚证以腰膝酸软而痛、畏寒