2025年医院心理疾病诊疗服务及心理支持计划合作协议

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2025年医院心理疾病诊疗服务及心理支持计划合作协议甲方（医院名称）：____________________________地址：____________________________________乙方（服务提供方名称）：_____________________地址：____________________________________鉴于甲方是一家提供医疗服务的医院，乙方是一家专业从事心理疾病诊疗和心理支持服务的机构，双方本着平等互利、共同发展的原则，经友好协商，就甲方委托乙方提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划达成如下协议：一、服务内容1.乙方为甲方提供心理疾病诊疗服务，包括但不限于：（1）心理评估；（2）心理治疗；（3）心理咨询服务；（4）心理支持计划制定与实施。2.乙方为甲方提供心理支持计划，包括但不限于：（1）心理干预；（2）心理疏导；（3）心理康复；（4）心理培训。二、服务期限1.本协议有效期为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。2.协议期满前____个月，双方应就续签事宜进行协商，如双方同意续签，则本协议自动续签____年。三、服务费用1.乙方按照甲方实际需求提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划，双方协商确定收费标准。2.甲方应于每月____日前向乙方支付上月服务费用，具体支付方式为____。四、双方权利义务1.甲方权利：（1）要求乙方按照协议约定提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划；（2）对乙方提供的服务质量进行监督；（3）对乙方违反协议约定的事项提出异议。2.甲方义务：（1）按照协议约定支付乙方服务费用；（2）为乙方提供必要的工作条件；（3）保护乙方知识产权，不得泄露乙方商业秘密。3.乙方权利：（1）按照协议约定提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划；（2）要求甲方按照协议约定支付服务费用；（3）对甲方违反协议约定的事项提出异议。4.乙方义务：（1）严格按照协议约定提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划；（2）保护甲方患者隐私，不得泄露患者信息；（3）保证服务质量，对因自身原因造成的服务质量不合格承担相应责任。五、保密条款1.双方对本协议内容以及履行过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。2.本保密条款在本协议有效期内及协议终止后____年内均有效。六、违约责任1.任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。2.甲方未按时支付乙方服务费用，应向乙方支付____%的违约金。3.乙方未按约定提供心理疾病诊疗服务及心理支持计划，应向甲方支付____%的违约金。七、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、其他1.本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。2.本协议一式____份，甲乙双方各执____份，自双方签字盖章之日起生效。甲方（盖章）：____________________________乙方（盖章）：____________________________代表人（签字）：_________