卧位和安全的护理试题及参考答案

卧位和安全的护理试题及参考答案一、单项选择题1.以下哪种卧位属于被迫卧位（）A.昏迷患者的去枕仰卧位B.支气管哮喘发作患者的端坐位C.孕妇的左侧卧位D.长期卧床患者的半坐卧位2.颅脑手术后患者应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.头高足低位C.头低足高位D.半坐卧位3.甲状腺手术后患者采取半坐卧位的主要目的是（）A.减轻局部出血B.减轻疼痛C.利于呼吸D.促进引流4.中凹卧位的正确姿势是（）A.头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°B.头胸抬高20°-30°，下肢抬高10°-20°C.头胸抬高30°-40°，下肢抬高20°-30°D.头胸抬高40°-50°，下肢抬高10°-20°5.患者，男性，因颈椎骨折入院，应采取的搬运方法是（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法6.以下关于保护具的使用，错误的是（）A.使用前应向患者及家属解释清楚B.扎带应越紧越好，以确保患者安全C.定期观察受约束部位的血液循环D.记录使用保护具的原因、时间等7.患者，女性，因心力衰竭入院，护士为其采取半坐卧位的目的是（）A.减轻肺部淤血B.减轻下肢水肿C.减轻腹部切口张力D.利于腹腔引流8.腰穿后患者去枕仰卧位的主要目的是（）A.防止脑压过低B.防止脑缺血C.防止脑缺氧D.防止脑出血9.以下哪种卧位可用于矫正子宫后倾和胎位不正（）A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.半坐卧位10.患者，男性，在使用约束带时，应重点观察（）A.神志是否清楚B.体位是否舒适C.约束部位的皮肤颜色D.约束带是否牢固11.昏迷患者采取去枕仰卧位的目的是（）A.防止呕吐物流入气管引起窒息B.减轻头部充血C.有利于呼吸D.减少头痛12.腹部手术后患者采取半坐卧位的目的不包括（）A.减轻切口缝合处的张力B.利于腹腔引流C.减少局部出血D.使感染局限化13.一人搬运法适用于（）A.体重较轻，病情允许的患者B.体重较重，病情较重的患者C.小儿患者D.颈椎骨折患者14.以下关于卧位的更换，正确的是（）A.长期卧床患者应每4-6小时更换一次卧位B.更换卧位时应先将患者的身体移向床的远侧C.为患者翻身时应尽量让患者靠近护士D.有颈椎损伤的患者翻身时应保持头部与身体成一直线15.保护具应用于（）A.小儿患者B.昏迷患者C.躁动患者D.以上都是16.头低足高位适用于（）A.胎膜早破患者B.十二指肠引流患者C.肺部分泌物引流患者D.以上都是17.患者，女性，因腿部骨折需长期卧床，为防止压疮发生，应采取的措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加营养摄入18.以下哪种卧位可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛（）A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位19.三人搬运法搬运患者时，以下做法正确的是（）A.三人同时抬起患者B.一人托住患者的头、颈、肩部C.一人托住患者的腰部、臀部D.以上都是20.使用约束带时，一般多长时间观察一次局部血液循环（）A.15-30分钟B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时二、多项选择题1.下列属于主动卧位的是（）A.患者自主采取的卧位B.患者身体活动自如，能根据自己的意愿调整卧位C.昏迷患者的卧位D.病情较轻的患者的卧位2.半坐卧位的适用范围包括（）A.某些面部及颈部手术后患者B.心肺疾病引起呼吸困难的患者C.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者D.腹部手术后患者3.以下关于头高足低位的说法，正确的是（）A.适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时B.减轻颅内压，预防脑水肿C.有利于肺部引流D.适用于开颅手术后患者4.搬运患者时应注意（）A.动作轻稳、协调一致B.尽量让患者身体靠近搬运者C.注意观察患者的病情变化D.搬运骨折患者时应先固定骨折部位5.使用保护具的目的包括（）A.防止患者坠床B.防止患者自伤C.防止患者伤人D.保证治疗、护理的顺利进行6.以下哪些情况需要采取侧卧位（）A.灌肠B.肛门检查C.臀部肌内注射D.预防压疮7.为患者更换卧位时，应遵循的原则包括（）A.减少患者的不适B.防止并发症的发生C.省力D.安全8.截石位适用于（）A.会阴、肛门部位的检查、治疗或手术B.产妇分娩C.直肠镜检查D.膀胱镜检查9.关于卧位与安全护理，下列说法正确的是（）A.不同的卧位有不同的作用和适用范围B.正确的卧位可以促进患者的康复C.保护具的使用应遵循一定的原则和规范D.搬运患者时应根据患者的病情和体重选择合适的搬运方法10.长期卧床患者易出现的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢静脉血栓形成D.便秘三、填空题1.卧位根据患者的自主活动能力可分为______、______和______。2.去枕仰卧位适用于______和______患者。3.半坐卧位床头抬高的角度一般为______。4.头低足高位时，床尾应抬高______cm。5.搬运患者的方法有______、______、______和______。6.使用保护具时，应保持患者肢体处于______功能位。7.为防止长期卧床患者发生压疮，一般应每______小时翻身一次。8.膝胸卧位适用于______、______和______等情况。9.中凹卧位的目的是______和______。10.患者采取端坐位时，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，使患者可伏桌休息，同时膝下可______，以减少下肢静脉回流。四、名词解释1.主动卧位2.被动卧位3.被迫卧位4.保护具五、简答题1.简述半坐卧位的适用范围及作用。2.简述使用保护具的注意事项。3.简述搬运患者时的注意事项。4.简述为患者翻身的方法及注意事项。5.简述长期卧床患者易出现的并发症及预防措施。六、案例分析题患者，男性，65岁，因脑出血入院，昏迷状态，大小便失禁。1.该患者应采取何种卧位？为什么？2.为预防该患者发生压疮，应采取哪些护理措施？3.若需要搬运该患者做检查，应采用哪种搬运方法？搬运时应注意什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.D6.B7.A8.A9.A10.C11.A12.C13.A14.D15.D16.D17.D18.A19.D20.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、填空题1.主动卧位、被动卧位、被迫卧位2.昏迷或全身麻醉未清醒、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者3.30°-50°4.15-305.一人搬运法、二人搬运法、三人搬运法、四人搬运法6.功能位7.28.肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正子宫后倾及胎位不正，促进产后子宫复原9.改善呼吸、增加回心血量10.垫软枕四、名词解释1.主动卧位：患者身体活动自如，能根据自己的意愿和习惯随意改变体位，称主动卧位。2.被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。常见于极度衰弱、昏迷、瘫痪等患者。3.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘急性发作的患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。4.保护具：是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。五、简答题1.半坐卧位的适用范围及作用：-适用范围：-某些面部及颈部手术后患者：可减少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困难的患者：可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量；同时部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。-腹部手术后患者：可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于切口愈合。-疾病恢复期体质虚弱的患者：使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。-作用：主要包括减轻局部出血、改善呼吸、促进引流、减轻切口张力、使感染局限化以及帮助患者逐渐适应体位改变等。2.使用保护具的注意事项：-使用前应向患者及家属解释清楚使用保护具的目的、方法、注意事项，以取得理解和配合。-保护具只能短期使用，使用时应保持肢体及各关节处于功能位，并协助患者经常更换体位。-约束带下应垫衬垫，松紧适宜，以能伸入1-2指为宜，密切观察受约束部位的皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况，每15-30分钟观察一次，必要时进行局部按摩，促进血液循环。-记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。-确保患者能随时与医务人员取得联系，如呼叫器的位置适宜或有陪护人员监测等，保障患者的安全。3.搬运患者时的注意事项：-动作轻稳、协调一致，尽量减少患者的不适和痛苦。-搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，达到节力的目的。-搬运过程中要注意观察患者的病情变化，如有异常应立即停止搬运并进行相应处理。-搬运骨折患者时应先固定骨折部位，避免骨折部位移位，加重损伤。-根据患者的病情、体重、肢体活动情况等选择合适的搬运方法。-搬运患者上下坡时，患者头部应在高处一端，以减轻患者不适；搬运患者进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏设施。4.为患者翻身的方法及注意事项：-方法：-一人协助翻身法：适用于体重较轻的患者。先将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，再将患者双下肢移近并屈膝，护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧。-二人协助翻身法：适用于体重较重或病情较重的患者。两名护士站在床的同侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者抬起移向近侧，然后分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对侧。-注意事项：-翻身前应先将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧，以免翻身时引起导管连接处脱落或扭曲受压。-翻身时应注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力的目的。-翻身时应注意观察患者的病情变化，如生命体征、伤口敷料、引流管等情况，若有异常应及时处理。-对于有颈椎或颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；有石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应注意将患部放于适当位置，防止受压。-翻身间隔时间应根据患者的病情、皮肤受压情况等确定，一般每2小时翻身一次，必要时可缩短翻身时间。-记录翻身时间、体位及皮肤情况。5.长期卧床患者易出现的并发症及预防措施：-并发症：-压疮：由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。-坠积性肺炎：长期卧床患者呼吸道分泌物排出不畅，痰液淤积，易并发肺部感染。-下肢静脉血栓形成：长期卧床患者下肢活动减少，血流缓慢，血液黏稠度增加，容易形成下肢静脉血栓。-便秘：长期卧床患者胃肠蠕动减慢，加之水分摄入不足，容易发生便秘。-肌肉萎缩、关节僵硬：长期卧床患者肢体活动减少，肌肉得不到有效的锻炼，容易出现肌肉萎缩；关节长期处于固定位置，可导致关节僵硬、活动受限。-预防措施：-压疮的预防：定时翻身，一般每2小时一次，必要时缩短间隔时间；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物等；使用气垫床、减压贴等减压设备；加强营养支持，提高患者的抵抗力。-坠积性肺炎的预防：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，协助患者定时翻身、拍背，促进痰液排出；保持室内空气清新，定期开窗通风；必要时给予雾化吸入，稀释痰液。-下肢静脉血栓形成的预防：鼓励患者早期活动，如进行肢体的主动或被动运动；病情允许时，可指导患者穿弹力袜或使用气压式血液循环驱动仪，促进下肢血液循环；必要时遵医嘱使用抗凝药物。-便秘的预防：鼓励患者多饮水，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等；养成定时排便的习惯；必要时可给予缓泻剂或灌肠。-肌肉萎缩、关节僵硬的预防：根据患者的病情和身体状况，制定合理的康复计划，指导患者进行肢体的主动或被动运动，如关