中医望诊试题及答案

中医望诊试题及答案单选题1.望神最主要是观察A.眼神变化B.精神状态C.面色D.形体姿态E.语言气息答案：A分析：神藏于心，外候在目，故望神以观察眼神变化最为重要。2.面色白而虚浮者，多属A.血虚B.阴虚C.津液不足D.阳气不足E.阳气暴脱答案：D分析：阳气不足，不能温运血液充养于面，水湿不化，故面色白而虚浮。3.小儿囟门迟闭，多属A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾气不足，发育不良D.气血不足E.肾阴不足，虚火上炎答案：C分析：肾主骨生髓，小儿囟门迟闭多因肾气不足，骨骼发育不良所致。4.肝经风热者易出现A.眼胞赤烂B.目眦红赤C.全目赤肿D.白睛淡黄E.目窠微肿答案：C分析：肝经风热循经上扰于目，可致全目赤肿。5.牙龈红肿而痛，多属A.阴虚火旺B.肝火上炎C.肺经有热D.脾经火热E.胃火上攻答案：E分析：足阳明胃经入上齿中，手阳明大肠经入下齿中，胃火上攻可致牙龈红肿疼痛。6.咽喉漫肿、色淡红者的临床意义是A.肺胃热盛B.肾阴不足，虚火上炎C.阳虚火浮D.痰湿凝聚E.气阴两虚，虚火上浮答案：D分析：痰湿凝聚可导致咽喉漫肿、色淡红。7.颈侧颌下肿块如垒，累累如串珠者，称为A.瘿瘤B.痰核C.瘰疬D.发颐E.梅核气答案：C分析：瘰疬是指颈侧颌下肿块如垒，累累如串珠。8.小儿指纹色鲜红的主病为A.内热B.外感表证C.痛证D.虚证E.血络闭郁答案：B分析：小儿指纹色鲜红，多属外感表证。9.舌淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，多属A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.寒湿壅盛E.痰浊内阻答案：C分析：舌淡白胖嫩，边有齿痕为脾虚湿盛之象，有裂纹多因脾虚不能运化水湿，湿侵于舌所致。10.镜面舌色红绛者，多属A.阴虚火旺B.营血大虚C.胃阴枯竭D.气血两虚E.气虚痰浊未化答案：C分析：镜面舌色红绛，提示胃阴枯竭，胃乏生气。11.下列哪项不属于正常舌象A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌体滋润E.舌质娇嫩答案：E分析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，舌体柔软、滋润，舌质娇嫩不属于正常舌象特点。12.外感秽浊之气，热毒内盛可见A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔D.灰黑干燥苔E.黑苔而滑答案：C分析：积粉苔多见于外感秽浊之气，热毒内盛。13.痰黄黏稠有块者，多因A.寒邪客肺B.热邪犯肺C.燥邪犯肺D.脾虚湿聚E.外感风寒答案：B分析：热邪犯肺，煎熬津液成痰，故痰黄黏稠有块。14.呕吐物酸腐夹杂不消化食物，多属A.肝胃郁热B.热呕C.食积内停D.寒呕E.瘀血内停答案：C分析：食积内停，胃失和降，故呕吐物酸腐夹杂不消化食物。15.久病、重病呃逆不止，声低气怯者，多属A.胃气衰败B.脾胃气虚C.寒邪客胃D.热邪客胃E.痰湿中阻答案：A分析：久病、重病呃逆不止，声低气怯，是胃气衰败之征。多选题1.失神的表现有A.精神萎靡B.神昏谵语C.循衣摸床D.撮空理线E.两眼晦暗答案：ABCDE分析：失神表现为精神萎靡、意识模糊、神昏谵语、循衣摸床、撮空理线、两眼晦暗等。2.面色青主病有A.寒证B.痛证C.瘀血D.惊风E.肾虚答案：ABCD分析：面色青主寒证、痛证、瘀血、惊风。肾虚多见面色黑。3.望目主要可以观察哪些脏腑的病变A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：ABCDE分析：五轮学说中，目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；瞳仁属肾，称为“水轮”；眼胞属脾，称为“肉轮”，故望目可观察五脏病变。4.下列哪些是裂纹舌的主病A.热盛伤阴B.血虚不润C.脾虚湿侵D.阴虚火旺E.痰浊内阻答案：ABC分析：裂纹舌主热盛伤阴、血虚不润、脾虚湿侵。5.下列哪些是腻苔的主病A.湿浊B.痰饮C.食积D.湿热E.寒湿答案：ABCDE分析：腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏所致，主湿浊、痰饮、食积、湿热、寒湿等。判断题1.望诊中，得神表示正气充足，脏腑功能正常，或虽病而病情较轻，预后良好。（）答案：正确分析：得神是精充、气足、神旺的表现，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。2.面色黄而虚浮，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。（）答案：错误分析：面色黄而虚浮称为黄胖，多属脾气虚衰，湿邪内盛；萎黄是指面色淡黄，枯槁无华，多属脾胃气虚，气血不足。3.小儿指纹色紫黑，多属血络闭郁，病情危重。（）答案：正确分析：小儿指纹色紫黑，提示血络闭郁，病情危重。4.舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属阴虚火旺。（）答案：正确分析：舌绛为热入营血，少苔或无苔、有裂纹为阴虚之象，故多属阴虚火旺。5.白苔一般主表证、寒证，但也有特殊情况可见于里证、热证。（）答案：正确分析：白苔一般主表证、寒证，如积粉苔为白苔，却主外感秽浊之气，热毒内盛的里热证。简答题1.简述望神的意义和主要内容。答：望神的意义在于判断脏腑精气的盛衰，了解病情的轻重和预后。主要内容包括观察精神状态、意识思维、面色眼神、形体姿态、语言呼吸等。如得神表现为精神充沛，神志清晰，面色红润，目光明亮，反应灵敏等，提示正气充足，病情较轻，预后良好；失神表现为精神萎靡，意识模糊，面色晦暗，目光呆滞等，提示正气大伤，病情严重，预后不良；假神是病情危重时出现的虚假表现，如原本精神萎靡，突然精神转佳等，是阴阳即将离决的危象。2.简述面色白的主病及临床意义。答：面色白主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华，唇舌色淡，多属血虚证或失血证；面色白而虚浮，多属阳虚水泛；面色苍白（白中透青），多属阳气暴脱或阴寒内盛。3.简述正常舌象的特征及意义。答：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”。即舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，苔质疏松，颗粒均匀，干湿适中，不黏不腻。正常舌象提示脏腑功能正常，气血充足，津液充沛。4.简述小儿指纹的观察方法及临床意义。答：观察方法：抱小儿向光，医生用左手拇指和食指握住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧前缘从指尖向指根部推擦几次，用力要适中，使指纹显露，然后观察指纹的部位、色泽、形态等。临床意义：浮沉分表里，指纹浮显主表证，沉隐主里证；红紫辨寒热，指纹色鲜红主外感表证，色紫红主里热证；淡滞定虚实，指纹色淡主虚证，色滞主实证；三关测轻重，指纹显于风关，是邪气入络，邪浅病轻；显于气关，是邪气入经，邪深病重；显于命关，是邪入脏腑，病情严重；若指纹直达指端，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不良。5.简述望痰的临床意义。答：望痰主要观察痰的色、质、量。痰白清稀，多属寒证；痰黄黏稠，多属热证；痰少而黏，难以咳出，多属燥邪犯肺或肺阴亏虚；痰多色白，易于咳出，多属脾虚湿聚；痰中带血，色鲜红，多属肺阴亏虚或肝火犯肺；咯吐脓血痰，气味腥臭，多属肺痈。论述题1.论述望舌的内容及临床意义。答：望舌主要包括望舌质和望舌苔两方面。望舌质：（1）舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。荣舌表现为舌色红润，柔软灵活，提示气血充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好；枯舌表现为舌色晦暗，干枯死板，提示气血衰败，脏腑功能衰竭，病情严重，预后不良。（2）舌色：淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证，包括实热和虚热；绛舌主热入营血、阴虚火旺；紫舌主气血运行不畅，有寒热之分，色紫暗或绛紫而干枯少津为热盛伤津，气血壅滞；色淡紫或青紫湿润多为寒凝血瘀。（3）舌形：老嫩，老舌主实证、热证；嫩舌主虚证、寒证。胖瘦，胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛；瘦薄舌主气血两虚、阴虚火旺。裂纹舌主热盛伤阴、血虚不润、脾虚湿侵。齿痕舌主脾虚、水湿内盛。芒刺舌主脏腑热盛，尤其是心火亢盛。（4）舌态：强硬舌主热入心包、高热伤津、风痰阻络；痿软舌主气血俱虚、阴亏已极；颤动舌主肝风内动；歪斜舌主中风或中风先兆；吐弄舌主心脾有热、动风先兆；短缩舌主病情危重，可见于寒凝筋脉、气血虚衰、热盛伤津等。望舌苔：（1）苔质：厚薄，薄苔主表证、病情轻浅；厚苔主里证、病情深重。润燥，润苔提示津液未伤；燥苔提示津液已伤或输布障碍。腐腻，腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气上泛而成，主食积、痰浊；腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏所致，主湿浊、痰饮、食积等。剥落，光剥苔主胃气大伤，胃阴枯竭；花剥苔主胃之气阴两伤。真假，真苔表示有胃气，病情较轻，预后较好；假苔表示胃气匮乏，病情较重，预后不良。（2）苔色：白苔一般主表证、寒证，也可见于里证、热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主里热证或里寒证，苔灰黑而干燥，多属热极津枯；苔灰黑而润滑，多属阳虚寒盛。望舌可以判断正气盛衰、辨别病位深浅、区分病邪性质、推断病情进退。通过综合分析舌质和舌苔的变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。2.论述望面色的临床意义及五色主病。答：望面色的临床意义在于了解脏腑气血的盛衰和邪气的性质。面色是脏腑气血之外荣，通过观察面色的变化，可以判断疾病的性质、轻重和预后。五色主病如下：（1）青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风。寒凝气滞，经脉拘急收引，气血运行不畅，故面色发青；痛则不通，气血阻滞，也可见面色青；瘀血内阻，血行不畅，面色多青暗或青紫；小儿惊风或欲作惊风，常见眉间、鼻柱、口唇四周发青。（2）赤色：主热证，也可见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热或脏腑阳盛的实热证；午后两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证，是虚阳上越的危重症候。（3）黄色：主虚证、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足；面色黄而虚浮，称为黄胖，多属脾气虚衰，湿邪内盛；面目一身俱黄者，为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，属阳黄，为湿热熏蒸所致；黄而晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁阻所致。（4）白色：主虚证、寒证、失血证。面色淡白无华，唇舌色淡，多属血虚证或失血证；面色白而虚浮，多属阳虚水泛；面色苍白（白中透青），多属阳气暴脱或阴寒内盛。（5）黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血。面黑而暗淡者，多属肾阳虚；面黑而干焦者，多属肾阴虚；眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮内停或寒湿带下；面色黧黑，肌肤甲错者，多属瘀血。临床望面色时，需结合其他症状和体征进行综合分析，才能准确判断病情。3.论述望形体姿态的临床意义。答：望形体姿态可以了解人体的强弱胖瘦、体质类型以及病情的轻重和预后。望形体：（1）强弱：体强表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮等，提示内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，即使患病，也预后较好；体弱表现为骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力等，提示内脏脆弱，气血不足，抗病力弱，患病后病情较重，预后较差。（2）胖瘦：肥胖者多痰湿，若形体肥胖，肌肉松软，神疲乏力，多为形盛气虚，属脾虚有痰湿；消瘦者多阴虚，若形体消瘦，皮肤干燥，潮热盗汗，多为阴虚火旺；若久病卧床，骨瘦如柴，大肉尽脱，是脏腑精气衰竭的表现，预后不良。望姿态：（1）坐形：坐而喜仰，多属肺实气逆；坐而喜俯，少气懒言，多属肺虚或肾虚；但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺胀，或水饮停于胸腹。（2）卧式：卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属阴证、寒证、虚证；卧时面常向外，躁动不安，身轻自能转侧，多属阳证、热证、实证；蜷卧缩足，喜加衣被者，多属虚寒证；仰卧伸足，掀去衣被，多属实热证。（3）立姿：站立不稳，伴见眩晕者，多属肝风内动或气血亏虚，脑失所养；若以两手护腹，俯身前倾者，多为腹痛之征。（4）行态：关节拘挛，屈伸不利，多属痹证；行走时身体震动不定，多为肝风内动之象。通过望形体姿态，结合其他诊法，有助于全面了解病情，准确判断疾病的性质和部位。4.论述望五官的临床意义。答：望五官可以了解五脏的病变，因为五官与五脏有着密切的联系。望目：目为肝之窍，五脏六腑之精气皆上注于目。目赤肿痛多属肝经风热；白睛发黄为黄疸，多属肝胆湿热；目眦淡白为血虚；目胞浮肿为水肿；眼球突出伴气喘，为肺胀；眼球突出伴颈前肿块，急躁易怒，为瘿病；小儿睡眼露睛，多属脾气虚弱，气血不足；瞳孔散大，多属肾精耗竭，病情危重；瞳孔缩小，多属肝胆火炽，或为中毒。望耳：耳为肾之窍，又为手足少阳经所过之处。耳轮淡白，多属气血亏虚；耳轮红肿，多属肝胆湿热或热毒上攻；耳内流脓，病名为脓耳，多属肝胆湿热熏蒸；耳部瘦小而薄，多属先天亏损，肾精不足；耳轮干枯焦黑，多属肾精亏耗，精不上荣；小儿耳背有红络，耳根发凉，多为麻疹先兆。望鼻：鼻为肺之窍，是呼吸之气出入的通道。鼻流清涕，多属外感风寒；鼻流黄涕，多属外感风热；鼻流腥臭脓涕，日久不愈，为鼻渊，多属湿热蕴结；鼻翼煽动，称为喘鼻，多属肺热壅盛或肺肾气虚；鼻头色红生粉刺，为酒齄鼻，多属肺胃蕴热。望口与唇：口为脾之窍，其华在唇。唇色淡白，多属气血亏虚；唇色深红，多属热盛；唇色青紫，多属血瘀；口唇糜烂，多属脾胃积热；口角流涎，小儿属脾气虚弱，成人多为中风口歪不收；口腔糜烂，称为口疮，多属心脾积热；牙龈红肿疼痛，多属胃火上攻；牙龈出血，称为齿衄，多属胃火上炎或阴虚火旺。望咽喉：咽喉为肺胃之门户。咽部红肿疼痛，多属肺胃热盛；咽部