专升本护理试题及答案

专升本护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪种疾病不属于乙类传染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病E.肺结核答案：B解析：流行性感冒属于丙类传染病，A、C、D、E选项均为乙类传染病。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。3.护士在给患者进行静脉穿刺时，患者诉说疼痛，推注阻力大，局部肿胀，抽之无回血，应考虑A.针头滑出血管外B.针头斜面一半在血管内，一半在外C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.静脉痉挛答案：A解析：针头滑出血管外，药液注入皮下组织，会有疼痛、肿胀，无回血，推注阻力大的表现。4.最常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：A解析：发热反应是最常见的输血反应，多由致热原、免疫反应等引起。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是A.消毒湿化瓶B.降低肺泡表面张力C.降低泡沫表面张力D.提高肺泡内压力E.增加氧气湿度答案：C解析：乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。6.正常成人安静时的脉率为A.6080次/分B.60100次/分C.7090次/分D.80100次/分E.5070次/分答案：B解析：正常成人安静时脉率在60100次/分。7.患者，男性，30岁，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予A.3%5%氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.等渗盐水E.平衡盐溶液答案：C解析：患者高渗性脱水，应先补充5%葡萄糖溶液，以补充水分。8.下列哪项不属于热疗的目的A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D解析：热疗可促进炎症扩散，而不是减慢。9.患者，女性，56岁，因脑出血昏迷1个月，给予鼻饲饮食。护士更换鼻饲管的时间应为A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每周2次E.每月1次答案：C解析：一般鼻饲管应每周更换1次。10.下列关于医嘱种类的解释，哪项不正确A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行1次C.长期备用医嘱有效时间在24小时以内D.临时备用医嘱仅在医生开写时起12小时内有效E.长期医嘱医生注明停止时间后失效答案：C解析：长期备用医嘱有效时间在24小时以上。11.患者，男性，45岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取A.去枕仰卧位B.头高足低位C.头低足高位D.侧卧位E.中凹卧位答案：B解析：头高足低位适用于颈椎骨折行颅骨牵引的患者。12.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药E.1059农药答案：C解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，忌用碳酸氢钠洗胃。13.患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部的目的是A.防止腹泻B.防止脑水肿C.防止局部冻伤D.避免患者寒战和不适E.防止反射性心律失常答案：D解析：置热水袋于足部可促进足底血管扩张，避免患者寒战和不适。14.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药物，治疗疾病答案：E解析：保留药物治疗疾病是保留灌肠的目的。15.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。，现患者神志不清，呼吸不规则，护士为其测量呼吸时应采取的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手按胸腹部，以计数胸腹部起伏次数C.取脉率的1/4为呼吸次数D.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率E.测得的脉率乘以1/4得出呼吸次数答案：D解析：对于神志不清、呼吸不规则的患者，用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率。16.护士在执行口头医嘱时正确的是A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱E.一人听到口头医嘱即可答案：D解析：抢救时医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，双方确认无误后执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。17.患者，女性，28岁，产后2周，出现右乳胀痛，伴畏寒、发热，检查发现右乳红肿明显，可触及一硬块，有压痛，诊断为急性乳腺炎。该患者的护理措施中，不正确的是A.患乳停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.排空乳汁答案：D解析：急性乳腺炎早期未形成脓肿时，不宜切开引流。18.下列哪项不属于医院感染A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：D解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。19.患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，几日后发现骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该患者的压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期答案：B解析：炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮出现水疱。20.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.需长期输液者，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液器D.输入多巴胺应调节较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：C解析：连续24小时输液时，应每24小时更换输液器。21.患者，女性，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士用碳酸氢钠纠正酸中毒时，滴速不宜过快，其原因是可引起A.低血压B.心功能不全C.高钠血症D.脑水肿E.低钙血症答案：D解析：过快纠正酸中毒可引起脑水肿。22.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：高热患者降温可采用大量不保留灌肠。其余选项均为灌肠禁忌证。23.患者，男性，70岁，因脑出血昏迷入院，目前患者存在以下护理问题，应优先解决的是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量答案：C解析：清理呼吸道无效可导致患者窒息，危及生命，应优先解决。24.下列关于输血前的准备工作，哪项是错误的A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.库存血取出后应加温后再输入D.输血前先输入少量生理盐水E.血液从血库取出后勿剧烈震荡答案：C解析：库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性。25.患者，女性，35岁，因上呼吸道感染使用青霉素治疗，在用药后10分钟出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱等症状。应首先采取的措施是A.立即通知医生B.静脉注射地塞米松C.立即停药，平卧，皮下注射肾上腺素D.静脉滴注多巴胺E.给予氧气吸入答案：C解析：该患者出现青霉素过敏性休克，应立即停药，平卧，皮下注射肾上腺素。26.下列哪项不属于特级护理的适用对象A.严重创伤B.复杂大手术后C.大面积烧伤D.生活不能自理者E.器官移植答案：D解析：生活不能自理者不属于特级护理适用对象。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等。27.患者，男性，40岁，因胃溃疡大出血入院，医嘱输血200ml，当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，护士应考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.细菌污染反应答案：C解析：溶血反应早期可出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状。28.下列关于体温的生理变化，错误的是A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温可略低于成人E.高温环境下体温可稍升高答案：D解析：儿童体温可略高于成人。29.患者，女性，28岁，产后3天，因乳汁淤积伴发热入院，护士为其进行乳房按摩，正确的方法是A.从乳房基底部向乳头方向按摩B.从乳头向乳房基底部按摩C.环形按摩乳房D.上下按摩乳房E.左右按摩乳房答案：A解析：乳房按摩应从乳房基底部向乳头方向按摩，以促进乳汁排出。30.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后需烘干后再使用E.取无菌物品必须使用无菌持物钳答案：D解析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于护理程序评估阶段内容的有A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC解析：评估阶段包括收集、整理、分析资料；确定护理诊断属于护理诊断阶段；制定护理计划属于计划阶段。2.下列哪些是压疮发生的危险因素A.长期卧床B.营养不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE解析：以上选项均是压疮发生的危险因素。3.下列关于药物保管原则，正确的是A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管D.内服药与外用药应分开放置E.药物保管、领取由专人负责，定期检查答案：ABCDE解析：以上均为药物保管的正确原则。4.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有A.严格执行无菌操作原则B.注意药物配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.连续输液24小时以上应每日更换输液器E.输入刺激性强的药物时应先确认针头在血管内答案：ABCDE解析：以上均为静脉输液的注意事项。6.下列哪些属于临终关怀的基本原则A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.积极进行临终抢救答案：ABCD解析：临终关怀强调以照料为主，而非积极进行临终抢救。7.下列关于隔离技术的叙述，正确的有A.隔离衣应每日更换B.接触隔离患者后应洗手C.隔离室应每日消毒D.口罩使用48小时应更换E.穿隔离衣后不得进入清洁区答案：ABCE解析：口罩使用4小时应更换。8.下列属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。9.下列关于睡眠的叙述，正确的有A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠有利于体力恢复D.异相睡眠有利于精力恢复E.睡眠周期由正相睡眠和异相睡眠组成答案：ABCDE解析：以上关于睡眠的叙述均正确。10.下列关于护理诊断的叙述，正确的有A.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题的判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成C.护理诊断应与医疗诊断相区别D.一个护理诊断只针对一个健康问题E.护理诊断的陈述方式有PES公式、PE公式、P公式答案：ABCDE解析：以上关于护理诊断的叙述均正确。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现。答：青霉素过敏性休克的临床表现可分为以下几方面：呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促、呼吸困难等，是由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起。循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等。中枢神经系统症状：头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁等，因脑组织缺氧所致。皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施如下：避免局部组织长期受压：定时翻身，使用减压设备如气垫床等。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，大小便失禁患者及时清理。促进皮肤血液循环：可进行温水擦浴、按摩等。改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食。健康教育：向患者及家属讲解压疮预防知识。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的包括：补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。补充营养，供给热能。输入药物，治疗疾病。增加循环血量，改善微循环，维持血压。输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。4.简述医院感染的预防和控制措施。答：医院感染的预防和控制措施有：建立健全医院感染管理组织和制度。严格执行清洁、消毒、灭菌及隔离制度。合理使用抗菌药物。加强医院感染监测。加强医务人员的职业防护。开展医院感染的宣传教育。5.简述护士在执行医嘱时的注意事项。答：护士执行医嘱时的注意事项如下：医嘱必须经医生签名后方可有效。对有疑问的医嘱，必须核对清楚后再执行。一般不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后及时补写书面医嘱。医嘱需每班、每日核对，每周总核对。凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。医嘱执行者应在医嘱单上签全名。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。请提出该患者目前存在的主要护理问题，并针对其中一个护理问题制定护理措施。答：主要护理问题：清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。体温过高：与肺部感染有关。以清理呼吸道无效为例，护理措施如下：环境：保持病室空气清新，温度1822℃，湿度50%60%。指导有效咳嗽：患者取坐位或半卧位，深吸气后屏气3秒，然后用力从胸部咳出。雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。胸部叩击：由下向上、由外向内叩击患者背部，促进痰液排出。补充水分：鼓励患者多饮水，每日1500ml以上，以稀释痰液。遵医嘱使用祛痰药物。2.患者，女性，28岁，因宫外孕破裂大出血入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/40mmHg。医嘱立即输血400ml。在输血过程中，患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状。请问患者可能出现了什么情况？应如何处理？答：患者可能出现了溶血反应。处理措施如下：立即停止输血，通知医生。给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药等对症治疗。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛。静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。严密观察生命体征和尿量，准确记录出入量。对患者及家属做好心理安慰。保留余血和血标本送血库重新鉴定。3.患者，男性，50岁，因脑梗死入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士在为其进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜