2025年眼科学科白内障超声乳化手术技术操作考核答案及解析

2025年眼科学科白内障超声乳化手术技术操作考核答案及解析一、单项选择题1.白内障超声乳化手术中，最常用的切口位置是（）A.角膜缘B.巩膜隧道C.透明角膜D.睫状体平坦部2.白内障超声乳化手术的关键步骤是（）A.撕囊B.乳化晶状体核C.吸出晶状体皮质D.植入人工晶状体3.白内障超声乳化手术中，乳化晶状体核时常用的能量模式是（）A.连续波B.脉冲波C.爆破波D.以上都是4.白内障超声乳化手术中，为了减少眼内组织的损伤，应尽量降低（）A.超声能量B.灌注液流量C.负压吸引D.以上都是5.白内障超声乳化手术后，最常见的并发症是（）A.角膜水肿B.眼内炎C.后发性白内障D.视网膜脱离6.白内障超声乳化手术中，撕囊的理想形状是（）A.圆形B.椭圆形C.方形D.不规则形7.白内障超声乳化手术中，植入人工晶状体的位置通常是（）A.前房B.后房C.睫状沟D.以上都可以8.白内障超声乳化手术后，患者需要注意的事项不包括（）A.避免揉眼B.按时滴眼药水C.剧烈运动D.定期复查9.白内障超声乳化手术中，使用的灌注液主要成分是（）A.生理盐水B.平衡盐溶液C.葡萄糖溶液D.以上都不是10.白内障超声乳化手术的适应证不包括（）A.年龄相关性白内障B.先天性白内障C.外伤性白内障D.青光眼二、多项选择题1.白内障超声乳化手术的优点包括（）A.切口小B.术后散光小C.视力恢复快D.可同时治疗多种眼部疾病2.白内障超声乳化手术中，可能会出现的并发症有（）A.晶状体核脱位B.虹膜损伤C.玻璃体脱出D.黄斑囊样水肿3.白内障超声乳化手术前，需要进行的眼部检查包括（）A.视力B.眼压C.角膜曲率D.眼部B超4.白内障超声乳化手术中，撕囊的方法有（）A.开罐式撕囊B.连续环形撕囊C.反眉弓式撕囊D.以上都是5.白内障超声乳化手术中，乳化晶状体核的方法有（）A.拦截劈裂法B.刻槽劈裂法C.旋转碎核法D.以上都是6.白内障超声乳化手术后，可能会出现的视力问题有（）A.视力未达到预期B.视物变形C.眩光D.复视7.白内障超声乳化手术中，为了保证手术安全，需要注意的事项有（）A.严格掌握手术适应证和禁忌证B.熟练掌握手术技巧C.手术过程中密切观察患者情况D.以上都是8.白内障超声乳化手术后，患者的饮食需要注意（）A.多吃蔬菜水果B.避免吃辛辣刺激性食物C.控制血糖D.以上都是三、填空题1.白内障超声乳化手术中，常用的超声乳化仪包括_____和_____。2.白内障超声乳化手术的切口大小一般为_____mm。3.白内障超声乳化手术中，撕囊的直径一般为_____mm。4.白内障超声乳化手术中，乳化晶状体核时，超声能量一般控制在_____%以下。5.白内障超声乳化手术后，患者需要佩戴_____进行视力矫正。6.白内障超声乳化手术中，为了防止眼内感染，需要使用_____进行冲洗。7.白内障超声乳化手术中，植入的人工晶状体根据功能可分为_____和_____。8.白内障超声乳化手术后，患者的眼压一般会_____。四、判断题（√/×）1.白内障超声乳化手术是一种微创手术，不会对眼部组织造成损伤。（）2.白内障超声乳化手术中，撕囊的质量直接影响手术效果。（）3.白内障超声乳化手术中，乳化晶状体核时，超声能量越高越好。（）4.白内障超声乳化手术后，患者可以立即恢复正常生活。（）5.白内障超声乳化手术适用于所有类型的白内障。（）6.白内障超声乳化手术中，植入的人工晶状体可以终身使用。（）7.白内障超声乳化手术后，患者的视力一定会得到提高。（）8.白内障超声乳化手术中，使用的灌注液可以维持眼内压稳定。（）五、简答题1.简述白内障超声乳化手术的基本步骤。六、案例分析患者，女性，65岁，因“左眼视力下降1年”入院。患者1年前无明显诱因出现左眼视力逐渐下降，无眼痛、眼红等不适。眼部检查：视力：右眼1.0，左眼0.3；眼压：右眼16mmHg，左眼18mmHg；角膜透明，前房深度正常，房水清亮，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，晶状体皮质不均匀混浊，眼底窥不清。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有术后散光小、恢复快等优点，是白内障超声乳化手术中最常用的切口位置。2.答案：B解析：乳化晶状体核是白内障超声乳化手术的关键步骤，直接关系到手术的成功与否。3.答案：B解析：脉冲波能量模式可以在保证乳化效率的同时，减少对眼内组织的损伤，是常用的能量模式。4.答案：D解析：超声能量、灌注液流量和负压吸引都会对眼内组织造成一定的损伤，应尽量降低。5.答案：C解析：后发性白内障是白内障超声乳化手术后最常见的并发症，多在术后数月至数年发生。6.答案：A解析：圆形撕囊可以提供良好的晶状体核支撑，减少晶状体核脱位的风险，是理想的撕囊形状。7.答案：B解析：后房是植入人工晶状体的理想位置，可以提供更好的视觉质量。8.答案：C解析：白内障超声乳化手术后，患者应避免剧烈运动，以免引起眼部出血等并发症。9.答案：B解析：平衡盐溶液是白内障超声乳化手术中常用的灌注液，其成分与眼内液相似，可以维持眼内环境稳定。10.答案：D解析：青光眼不是白内障超声乳化手术的适应证，应先治疗青光眼，再考虑白内障手术。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：白内障超声乳化手术具有切口小、术后散光小、视力恢复快、可同时治疗多种眼部疾病等优点。2.答案：ABCD解析：白内障超声乳化手术中可能会出现晶状体核脱位、虹膜损伤、玻璃体脱出、黄斑囊样水肿等并发症。3.答案：ABCD解析：白内障超声乳化手术前需要进行视力、眼压、角膜曲率、眼部B超等眼部检查，以评估患者的眼部情况。4.答案：ABCD解析：开罐式撕囊、连续环形撕囊、反眉弓式撕囊等都是白内障超声乳化手术中常用的撕囊方法。5.答案：ABCD解析：拦截劈裂法、刻槽劈裂法、旋转碎核法等都是白内障超声乳化手术中常用的乳化晶状体核的方法。6.答案：ABCD解析：白内障超声乳化手术后可能会出现视力未达到预期、视物变形、眩光、复视等视力问题。7.答案：ABCD解析：严格掌握手术适应证和禁忌证、熟练掌握手术技巧、手术过程中密切观察患者情况等都是保证白内障超声乳化手术安全的重要措施。8.答案：ABCD解析：白内障超声乳化手术后，患者应多吃蔬菜水果、避免吃辛辣刺激性食物、控制血糖等，以促进眼部恢复。三、填空题（答案）1.答案：进口超声乳化仪、国产超声乳化仪解析：目前市场上常用的超声乳化仪有进口和国产两种。2.答案：2.2～3.0解析：白内障超声乳化手术的切口大小一般为2.2～3.0mm，具体大小根据手术需要和患者情况而定。3.答案：5～6解析：撕囊的直径一般为5～6mm，过大或过小都会影响手术效果。4.答案：50解析：乳化晶状体核时，超声能量一般控制在50%以下，以减少对眼内组织的损伤。5.答案：眼镜或角膜接触镜解析：白内障超声乳化手术后，患者需要佩戴眼镜或角膜接触镜进行视力矫正。6.答案：抗生素溶液解析：为了防止眼内感染，白内障超声乳化手术中需要使用抗生素溶液进行冲洗。7.答案：单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体解析：根据功能不同，人工晶状体可分为单焦点和多焦点两种，患者可根据自身需求选择。8.答案：降低解析：白内障超声乳化手术后，由于晶状体被摘除，眼内结构发生改变，患者的眼压一般会降低。四、判断题（答案）1.答案：×解析：白内障超声乳化手术虽然是一种微创手术，但仍可能对眼部组织造成一定的损伤。2.答案：√解析：撕囊的质量直接影响晶状体核的乳化和人工晶状体的植入，进而影响手术效果。3.答案：×解析：乳化晶状体核时，超声能量过高会增加对眼内组织的损伤，应根据晶状体核的硬度和手术情况选择合适的能量。4.答案：×解析：白内障超声乳化手术后，患者需要一定的时间恢复，不能立即恢复正常生活。5.答案：×解析：白内障超声乳化手术有一定的适应证和禁忌证，并非适用于所有类型的白内障。6.答案：√解析：植入的人工晶状体一般可以终身使用，但在某些情况下可能需要更换。7.答案：×解析：白内障超声乳化手术后，患者的视力不一定会得到提高，还可能受到其他因素的影响。8.答案：√解析：灌注液可以维持眼内压稳定，保证手术操作的安全。五、简答题（答案）1.答：白内障超声乳化手术的基本步骤包括：①制作切口：在角膜缘或透明角膜制作一个微小切口；②撕囊：使用撕囊镊或撕囊针在晶状体前囊膜上撕一个圆形或椭圆形的开口；③乳化晶状体核：使用超声乳化探头将晶状体核乳化并吸出；④吸出晶状体皮质：使用注吸针头将晶状体皮质吸出；⑤植入