大学慕课护理题库电子版及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页大学慕课护理题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述头痛

B.患者面色苍白

C.患者感觉恶心

D.患者表示疼痛程度为3分

2.静脉输液时，导致液体流速过快的主要原因可能是（）。

A.针头插入过深

B.压力瓶液面过高

C.静脉通路选择不当

D.液体温度过低

3.患者长期卧床，预防压疮最重要的措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用预防性敷料

C.保持皮肤清洁干燥

D.穿着宽松衣物

4.需要绝对卧床休息的心力衰竭患者，测量血压的最佳时间是（）。

A.清晨未起床时

B.午餐后1小时

C.晚餐后2小时

D.睡前30分钟

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.对乙酰氨基酚

6.护理记录中，属于主观资料的是（）。

A.患者体温38.5℃

B.患者咳嗽

C.脉搏100次/分

D.患者主诉头晕

7.患者因发热入院，体温持续39.2℃，首选的物理降温方法是（）。

A.按摩降温

B.头部戴冰帽

C.温水擦浴

D.蒸汽吸入

8.静脉注射时，出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生了（）。

A.静脉炎

B.血栓形成

C.气胸

D.脂肪栓塞

9.护理长期留置导尿管的病人，每日清洁外阴的次数是（）。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

10.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即拨打急救电话

B.检查患者伤情

C.将患者平放床上

D.摇晃患者呼唤其清醒

11.以下哪种情况属于特级护理？（）

A.大面积烧伤患者

B.胃癌术后患者

C.肝炎患者

D.脑血管后遗症患者

12.静脉输液时，液体不滴的原因可能是（）。

A.针头插入过浅

B.压力瓶液面过低

C.静脉通路堵塞

D.液体温度过高

13.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。

A.保持皮肤清洁干燥

B.使用预防性敷料

C.定时更换体位

D.穿着宽松衣物

14.护理记录中，属于客观资料的是（）。

A.患者感觉疼痛

B.患者咳嗽

C.脉搏100次/分

D.患者主诉头晕

15.患者因发热入院，体温持续39.2℃，首选的降温方法是（）。

A.头部戴冰帽

B.温水擦浴

C.按摩降温

D.蒸汽吸入

16.静脉注射时，出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生了（）。

A.血栓形成

B.气胸

C.静脉炎

D.脂肪栓塞

17.护理长期留置导尿管的病人，每日清洁外阴的次数是（）。

A.4次

B.3次

C.2次

D.1次

18.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是（）。

A.检查患者伤情

B.摇晃患者呼唤其清醒

C.将患者平放床上

D.立即拨打急救电话

19.以下哪种情况属于特级护理？（）

A.脑血管后遗症患者

B.肝炎患者

C.胃癌术后患者

D.大面积烧伤患者

20.静脉输液时，液体不滴的原因可能是（）。

A.静脉通路堵塞

B.压力瓶液面过低

C.针头插入过浅

D.液体温度过高

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理状态

22.静脉输液时，导致液体流速过快的原因可能是（）。

A.压力瓶液面过高

B.针头插入过深

C.静脉通路选择不当

D.液体温度过低

E.药物浓度过高

23.预防压疮的措施包括（）。

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用预防性敷料

D.穿着宽松衣物

E.加强营养支持

24.护理记录中，属于主观资料的是（）。

A.患者体温38.5℃

B.患者咳嗽

C.脉搏100次/分

D.患者主诉头晕

E.患者面色苍白

25.静脉注射时，出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生了（）。

A.静脉炎

B.血栓形成

C.气胸

D.脂肪栓塞

E.静脉痉挛

26.护理长期留置导尿管的病人，需要注意的事项包括（）。

A.每日清洁外阴

B.定期更换导尿管

C.保持引流通畅

D.预防尿路感染

E.观察尿液颜色

27.患者跌倒后出现意识丧失，护士需要采取的措施包括（）。

A.立即拨打急救电话

B.检查患者伤情

C.将患者平放床上

D.摇晃患者呼唤其清醒

E.保持呼吸道通畅

28.以下哪些情况属于特级护理？（）

A.大面积烧伤患者

B.胃癌术后患者

C.肝炎患者

D.脑血管后遗症患者

E.妊娠高血压患者

29.静脉输液时，液体不滴的原因可能是（）。

A.针头插入过浅

B.压力瓶液面过低

C.静脉通路选择不当

D.液体温度过高

E.药物浓度过低

30.护理记录的书写要求包括（）。

A.及时、准确、客观、完整

B.书写清晰、字迹工整

C.使用医学术语

D.避免涂改

E.保护患者隐私

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，患者自述头痛属于客观资料。（）

32.静脉输液时，压力瓶液面越高，液体流速越快。（）

33.患者长期卧床，预防压疮最重要的措施是使用预防性敷料。（）

34.护理记录中，属于主观资料的是脉搏100次/分。（）

35.患者因发热入院，体温持续39.2℃，首选的降温方法是温水擦浴。（）

36.静脉注射时，出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生了静脉炎。（）

37.护理长期留置导尿管的病人，每日清洁外阴的次数是1次。（）

38.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是摇晃患者呼唤其清醒。（）

39.以下哪种情况属于特级护理？大面积烧伤患者。（）

40.静脉输液时，液体不滴的原因可能是静脉通路堵塞。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估中，属于客观资料的是___________。（患者面色苍白）

42.静脉输液时，导致液体流速过快的主要原因可能是___________。（压力瓶液面过高）

43.患者长期卧床，预防压疮最重要的措施是___________。（定时更换体位）

44.护理记录中，属于主观资料的是___________。（患者感觉疼痛）

45.患者因发热入院，体温持续39.2℃，首选的降温方法是___________。（温水擦浴）

46.静脉注射时，出现沿血管走向的条索状红线，提示可能发生了___________。（静脉炎）

47.护理长期留置导尿管的病人，每日清洁外阴的次数是___________。（2次）

48.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是___________。（立即拨打急救电话）

49.以下哪种情况属于特级护理？___________。（大面积烧伤患者）

50.静脉输液时，液体不滴的原因可能是___________。（静脉通路选择不当）

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时，预防静脉炎的措施。

53.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

54.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共25分）

55.患者张某，男，68岁，因脑出血入院。患者意识模糊，生命体征不稳定，需要绝对卧床休息。护士在护理过程中发现患者左侧肢体出现肿胀，皮肤发红，有压痕。请分析：

（1）患者左侧肢体出现肿胀、皮肤发红、有压痕的可能原因是什么？

（2）护士应该采取哪些措施来预防和缓解患者的压疮？

（3）请总结患者护理过程中的注意事项。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.B

3.A

4.A

5.C

6.D

7.C

8.A

9.B

10.A

11.A

12.C

13.A

14.C

15.B

16.C

17.B

18.A

19.A

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.ABC

23.ABCDE

24.CD

25.A

26.ABCDE

27.ABCE

28.ADE

29.ABC

30.ABCDE

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

四、填空题（共10分，每空1分）

41.患者面色苍白

42.压力瓶液面过高

43.定时更换体位

44.患者感觉疼痛

45.温水擦浴

46.静脉炎

47.2次

48.立即拨打急救电话

49.大面积烧伤患者

50.静脉通路选择不当

五、简答题（共20分，每题5分）

51.答：护理评估的基本步骤包括：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康资料。

②分析资料：对收集到的资料进行整理、分析，找出患者的健康问题。

③形成护理诊断：根据分析结果，确定患者的护理诊断。

④制定护理计划：根据护理诊断，制定相应的护理目标和护理措施。

⑤实施护理措施：按照护理计划，实施护理措施。

⑥评价护理效果：评价护理措施的效果，并根据评价结果进行调整。

52.答：静脉输液时，预防静脉炎的措施包括：

①选择合适的静脉通路：根据患者的血管情况选择合适的静脉通路，避免使用过细、过老的血管。

②插入针头时避免损伤血管：插入针头时动作要轻柔，避免损伤血管壁。

③定期更换输液瓶：定期更换输液瓶，避免液体中的药物浓度过高，刺激血管壁。

④使用生理盐水冲管：输液前后使用生理盐水冲管，避免药物在血管内积聚，刺激血管壁。

⑤观察患者静脉情况：定期观察患者静脉情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时处理。

53.答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：

①定时更换体位：每2小时更换一次体位，避免长时间压迫同一部位。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。

③使用预防性敷料：在易受压部位使用预防性敷料，如气垫床、减压垫等。

④加强营养支持：给予患者高蛋白、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力。

⑤观察患者皮肤情况：定期观察患者皮肤情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时处理。

54.答：护理记录的书写要求包括：

①及时、准确、客观、完整：记录要及时、准确、客观、完整，避免遗漏重要信息。

②书写清晰、字迹工整：记录要书写清晰、字迹工整，避免潦草不清，影响阅读。

③使用医学术语：记录要使用医学术语，避免使用口语化表达。

④避免涂改：记录要避免涂改，如有错误，应划掉重写。

⑤保护患者隐私：记录要保护患者隐私，避免泄露患者个人信息。

六、案例分析题（共25分）

55.答：

（1）患者左侧肢体出现肿胀、皮肤发红、有压痕的可能原因：

①长时间压迫：患者意识模糊，需要绝对卧床休息，左侧肢体长时间受压，导致血液循环受阻，组织液渗出，引起肿胀。

②营养不良：患者摄入营养不足，皮肤抵抗力下降，容易出现红、肿、压痕等症状。

③感染：患者皮肤破损，容易发生感染，导致皮肤红、肿、热、痛等症状。

（2）护士应该采取的措施：

①定时更换体位：每2小时更换一次体位，避免长时间压迫同一部位。

②使用预防性敷料：在易受压部位使用预防性敷料，如气垫床、减压垫等。

③保持皮肤清洁干燥：每日清洁患者皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿刺激。

④加强营养支持：给予患者高蛋白、高维生素的饮食，增强皮肤抵抗力。

⑤观察患者皮肤情况：定期观察患者皮肤情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时处理。

⑥按摩：在患者皮肤情况允许的情