2025医院感染的预防与控制练习题(附答案)

2025医院感染的预防与控制练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院期间因留置导尿管引发的尿路感染C.出院后48小时内发生的社区获得性肺炎D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的手卫生指征不包括？A.整理患者床单位B.调整输液架高度C.接触患者使用过的血压计D.为患者测量体温后答案：D（测量体温属于接触患者，应归为“接触患者后”）3.某手术室使用2%戊二醛浸泡手术器械，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.4小时答案：C（2%戊二醛对普通细菌繁殖体需10分钟，对分枝杆菌需20分钟，对细菌芽孢需4小时，手术器械需达到高水平消毒，故选择30分钟）4.关于空气传播疾病的隔离措施，错误的是？A.患者应安置在负压病房B.医护人员需佩戴N95口罩C.病房每日通风≥3次，每次≥30分钟D.患者转运时需佩戴外科口罩答案：C（空气传播疾病病房需机械通风，自然通风无法达到负压要求，应使用空气净化设备）5.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A6.某ICU发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.仅标准预防答案：A（VRE主要通过接触传播）7.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.0.05%氯己定D.3%过氧化氢答案：B（戊二醛对黏膜有刺激性，禁止用于黏膜消毒）8.新生儿暖箱的日常清洁应使用？A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%来苏尔溶液擦拭答案：C（新生儿暖箱属于高危环境，需使用中水平以上消毒剂）9.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是？A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.术中保持患者体温≥36℃C.术后24小时内拔除切口引流管D.严格执行手卫生后铺无菌巾答案：C（引流管拔除时间需根据病情决定，过早拔除可能增加感染风险）10.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定暂存时间不超过48小时）11.下列哪项不属于医院感染监测的核心指标？A.医院感染发病率B.抗菌药物使用强度（DDD）C.手卫生依从率D.门诊患者满意度答案：D12.某科室连续3天发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应首先采取的措施是？A.全员筛查B.环境采样C.加强消毒D.上报医院感染管理科答案：D（医院感染聚集事件需立即上报）13.新生儿科护士为早产患儿进行脐部护理时，正确的手卫生流程是？A.直接戴无菌手套操作B.先洗手，再戴无菌手套C.用快速手消毒剂消毒后戴手套D.操作前消毒手，操作后洗手答案：B（无菌操作需先洗手去除暂居菌，再戴手套）14.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CRBSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.穿刺时执行最大无菌屏障（铺大单、戴无菌手套/口罩/帽子）C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.用含碘消毒剂消毒穿刺点后立即穿刺答案：D（含碘消毒剂需待干后再穿刺，否则影响消毒效果）15.某急诊科接收1名疑似肺结核患者，应安置在？A.普通病房B.负压隔离病房C.抢救室D.留观室答案：B（肺结核为空气传播疾病）16.下列哪种情况无需进行环境物体表面的强化消毒？A.艰难梭菌感染患者出院后B.流感患者使用过的床头柜C.普通肺炎患者出院后D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者转出后答案：C（普通肺炎患者无多重耐药菌感染，常规清洁即可）17.手术器械的清洗流程正确的是？A.冲洗→酶洗→漂洗→终末漂洗B.酶洗→冲洗→漂洗→终末漂洗C.冲洗→漂洗→酶洗→终末漂洗D.漂洗→酶洗→冲洗→终末漂洗答案：A（先去除大量污染物，再酶洗分解有机物）18.新生儿科使用的温箱水应每日更换，原因是？A.防止水垢积累B.防止铜绿假单胞菌滋生C.保持适宜湿度D.避免患儿误饮答案：B（温箱水易成为条件致病菌的培养基）19.关于戴手套的手卫生要求，正确的是？A.戴手套前无需洗手B.脱手套后无需洗手C.戴手套期间接触污染区后需更换手套并洗手D.同一患者不同部位操作可重复使用同一副手套答案：C（手套不能替代手卫生，接触污染后需更换并清洁）20.某医院ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率显著高于目标值，最可能的原因是？A.床头抬高30°B.每日评估脱机指征C.口腔护理使用生理盐水D.冷凝水及时倾倒答案：C（VAP预防需使用氯己定进行口腔护理，生理盐水效果不足）21.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A22.关于消毒与灭菌的区别，错误的是？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.高水平消毒可替代灭菌用于手术器械D.中水平消毒适用于黏膜消毒答案：C（手术器械需灭菌，高水平消毒不能替代）23.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被针头刺伤，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→暴露后预防B.立即肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→暴露后预防C.立即碘伏消毒→报告→暴露后预防→无需冲洗D.立即报告→暴露后预防→无需处理伤口答案：A（正确顺序：挤压伤口促进血液流出→冲洗→消毒→上报→用药）24.下列哪项属于医院感染的间接传播途径？A.医护人员手接触污染物品后接触患者B.患者咳嗽产生的飞沫直接接触他人C.输血导致的病毒感染D.虫媒叮咬传播答案：A（间接传播指通过媒介物传播）25.产房分娩时，产妇会阴部消毒应选择？A.2%碘酊→75%乙醇脱碘B.0.5%碘伏直接消毒C.3%过氧化氢冲洗D.2%戊二醛擦拭答案：B（碘伏无需脱碘，适用于黏膜消毒）26.关于抗菌药物分级管理，错误的是？A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小B.限制使用级：需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C.特殊使用级：需经会诊后由高级专业技术职务医师开具D.门诊患者可以使用特殊使用级抗菌药物答案：D（特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用）27.某科室发现1例导管相关尿路感染（CAUTI），最可能的原因是？A.每日评估导管必要性B.集尿袋低于膀胱水平C.留取尿标本时从导尿管末端采样D.导尿时未严格无菌操作答案：D（无菌操作不规范是CAUTI的主要原因）28.空气净化消毒器的适用场景是？A.传染病房B.手术室C.新生儿科D.以上均适用答案：D（空气净化消毒器可用于各类需空气消毒的场所）29.关于医院感染暴发的定义，正确的是？A.短时间内发生3例及以上同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同类感染病例C.1周内发生5例及以上同种病原体感染D.1个月内发生3例及以上不同病原体感染答案：A（医院感染暴发指短时间内同一科室发生3例及以上同源或同种感染）30.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的预防措施不包括？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.检测暴露者乙肝两对半C.若暴露者无抗体，接种乙肝疫苗D.暴露后无需追踪检测答案：D（需在暴露后0、1、6个月追踪检测乙肝抗体）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于高度危险性医疗物品的有？A.手术器械B.体温表C.腹腔镜D.压舌板E.导尿管答案：ACE（高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、腹腔镜、导尿管等）3.多重耐药菌（MDRO）的防控措施包括？A.严格执行接触隔离B.加强环境物体表面消毒C.限制患者转运D.开展全员主动筛查E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE4.关于医疗废物管理，正确的有？A.感染性废物与病理性废物分袋收集B.损伤性废物放入专用锐器盒C.批量废药属于化学性废物D.医疗废物交接时需双方签字记录E.暂存点需有防鼠、防蚊设施答案：ABDE（批量废药属于药物性废物）5.医院感染监测的内容包括？A.发病率B.病原体分布C.耐药性监测D.高危因素分析E.消毒灭菌效果答案：ABCDE6.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触大面积烧伤患者B.为霍乱患者进行护理操作C.进入负压隔离病房D.为MRSA感染患者吸痰E.普通病房整理床单位答案：ABCD（接触经接触传播的传染病患者或大面积开放性伤口时需穿隔离衣）7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，正确的有？A.床头抬高30°45°B.每日评估脱机指征C.使用密闭式吸痰管D.声门下分泌物持续吸引E.每周更换呼吸机管路答案：ABCD（呼吸机管路无需常规更换，污染时更换即可）8.属于医院感染的是？A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿分娩过程中获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.住院期间因输血导致的丙型肝炎E.出院后1个月内发生的手术部位感染（与住院相关）答案：ABCDE9.消毒灭菌效果监测方法包括？A.生物监测（芽孢培养）B.化学监测（指示卡/胶带）C.物理监测（温度、压力记录）D.环境空气菌落计数E.医务人员手卫生采样答案：ABCDE10.医务人员职业暴露的预防措施包括？A.使用安全型医疗器具B.规范操作流程C.加强个人防护D.定期健康体检E.暴露后及时处理答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题）1.手卫生仅指洗手，不包括使用快速手消毒剂。（）答案：×（手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒）2.医疗废物专用容器装满3/4时应及时封口。（）答案：√3.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√4.新生儿科温箱内的湿化水可使用自来水。（）答案：×（需使用无菌水或蒸馏水）5.手术患者术前备皮应在手术当日进行，使用不损伤皮肤的方法。（）答案：√6.接触飞沫传播疾病患者时，应佩戴医用外科口罩。（）答案：√（空气传播需N95，飞沫传播用外科口罩）7.医院感染病例应在48小时内上报医院感染管理科。（）答案：×（应在发现后24小时内上报）8.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√9.抗菌药物使用强度（DDD）的单位是“DDD/100人天”。（）答案：√10.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题）1.简述手卫生的“五个时刻”具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出医疗废物的五大分类及对应示例。答案：①感染性废物（被血液污染的棉球）；②病理性废物（手术切除的组织）；③损伤性废物（注射针头）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（废弃的消毒剂）。3.简述多重耐药菌（MDRO）的接触隔离措施。答案：①安置单间或同病种患者集中安置；②医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；③患者专用诊疗器械，用后严格消毒；④加强环境物体表面消毒（每日2次，终末消毒）；⑤限制患者转运，如需转运需告知接收方防控措施。4.列举手术部位感染（SSI）的主要预防措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（当日、不损伤皮肤），预防性使用抗菌药物（术前0.52小时）；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，控制手术时间（≤3小时需追加抗菌药物）；③术后：规范换药，尽早拔除引流管，监测体温及切口情况。5.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防策略（VentilatorBundle）。答案：①床头抬高30°45°；②每日评估脱机/拔管指征；③口腔护理（氯己定每日2次）；④预防深静脉血栓；⑤维持气囊压力（2030cmH₂O）；⑥声门下分泌物吸引（如有条件）。6.说明医务人员被锐器刺伤后的应急处理流程。答案：①立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并包扎；④立即报告医院感染管理科及主管部门；⑤进行暴露源和暴露者的病原学检测（如HBV、HCV、HIV）；⑥根据评估结果实施暴露后预防（如接种疫苗、服用抗病毒药物）；⑦定期追踪检测（暴露后0、1、3、6个月）。五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU近1周内连续发生4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，所有患者均有气管插管史，且使用同一批次呼吸机管路。问题：1.请判断是否属于医院感染暴发？依据是什么？（5分）2.应立即采取哪些防控措施？（10分）3.如何追溯感染来源？（5分）答案：1.属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常为1周）内在同一科室发生3例及以上同种同源病原体感染病例，即为医院感染暴发。本案例中ICU1周内发生4例CRKP感染，符合暴发标准。2.立即采取的防控措施：①隔离患者：将4例患者分别安置于单间隔离病房，挂接触隔离标识