2025年输血技术中级试题及答案

2025年输血技术中级试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分。每道题只有一个正确选项）1.正常成人外周血中，网织红细胞的百分比范围是（）A.0.5%1.5%B.2%3%C.3.5%4.5%D.5%6%答案：A解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，正常成人外周血中占比0.5%1.5%，新生儿可略高（2%6%）。2.以下关于ABO血型系统的描述，错误的是（）A.A型血红细胞表面含A抗原，血清含抗B抗体B.B型血红细胞表面含B抗原，血清含抗A抗体C.AB型血红细胞表面含A、B抗原，血清含抗A、抗B抗体D.O型血红细胞表面无A、B抗原，血清含抗A、抗B抗体答案：C解析：AB型血血清中不含抗A、抗B抗体，因其红细胞表面同时表达A、B抗原，免疫系统不会产生相应抗体。3.血小板保存的适宜温度和振荡条件是（）A.4±2℃，静止保存B.22±2℃，水平振荡（60次/分钟）C.37℃，垂直振荡（100次/分钟）D.20℃，冷冻保存答案：B解析：血小板需在22±2℃环境中水平振荡保存（频率约60次/分钟），以维持其功能活性；低温会导致血小板膜糖蛋白结构改变，不可逆损伤其功能。4.以下哪种血液成分需采用辐照处理以预防输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）？（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.机采血小板D.悬浮红细胞（供免疫功能缺陷患者）答案：D解析：TAGVHD主要由输入的淋巴细胞攻击受血者组织引起，辐照可灭活淋巴细胞。免疫功能缺陷患者（如新生儿、造血干细胞移植受者）输注红细胞、血小板等细胞成分时需辐照处理；血浆、冷沉淀不含活淋巴细胞，无需辐照。5.交叉配血试验中，主侧是指（）A.受血者红细胞与供血者血清反应B.受血者血清与供血者红细胞反应C.供血者红细胞与供血者血清反应D.受血者红细胞与受血者血清反应答案：B解析：主侧配血检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞抗原的抗体（如抗A、抗B或不规则抗体），是防止溶血性输血反应的关键步骤。6.以下关于Rh血型系统的描述，正确的是（）A.RhD阴性个体血清中天然存在抗D抗体B.RhD阳性红细胞表面含D抗原，RhD阴性则不含C.中国汉族人群中RhD阴性比例约为15%D.新生儿溶血病（HDN）仅由Rh血型不合引起答案：B解析：RhD阴性个体血清中无天然抗D抗体（需经免疫刺激后产生）；中国汉族RhD阴性比例约0.3%0.5%；HDN可由ABO或Rh血型不合引起，其中ABOHDN更常见。7.血液采集时，枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖腺嘌呤（CPDA1）抗凝剂的主要作用是（）A.抑制血小板活化B.维持红细胞ATP水平，延长保存期C.中和血液中的游离钙，防止凝血D.促进白细胞凋亡答案：B解析：CPDA1中腺嘌呤（A）可参与红细胞ATP合成，磷酸盐（P）维持pH，枸橼酸钠（C）抗凝（结合Ca²⁺），葡萄糖（D）提供能量。其保存期为35天（全血），较CPD（21天）更长。8.输血不良反应中，最常见的非溶血性发热反应（FNHTR）的主要诱因是（）A.输入细菌污染的血液B.受血者血清中存在白细胞抗体C.红细胞破坏释放血红蛋白D.快速输注大量冷血导致体温下降答案：B解析：FNHTR多由受血者体内白细胞抗体（如抗HLA抗体）与输入的白细胞反应，释放细胞因子（如IL1、TNFα）引起，发生率约0.5%1%。9.以下关于冷沉淀的描述，错误的是（）A.由新鲜冰冻血浆在16℃条件下解冻后离心制备B.主要含纤维蛋白原、FVIII、vWF、FXIIIC.保存条件为18℃以下，有效期1年D.用于治疗血友病A时，需按FVIII活性计算输注剂量答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际冷沉淀制备确为解冻后离心，成分包含纤维蛋白原等，保存条件正确，血友病A治疗需根据FVIII活性调整剂量）10.核酸检测（NAT）技术在血液筛查中的主要目的是（）A.检测血液中的白细胞数量B.缩短病毒感染“窗口期”，提高安全性C.评估血小板功能D.鉴别ABO血型亚型答案：B解析：NAT通过检测病毒核酸（如HIVRNA、HBVDNA、HCVRNA），可在抗体产生前（窗口期）检出感染，降低输血传播风险。11.以下哪种情况需紧急输注O型红细胞？（）A.A型患者，血库无A型红细胞，但有O型RhD阳性红细胞B.B型患者，血库无B型红细胞，但有O型RhD阴性红细胞C.AB型患者，血库无AB型红细胞，仅有O型RhD阳性红细胞D.O型患者，血库无O型红细胞，仅有A型RhD阴性红细胞答案：B解析：紧急情况下，O型RhD阴性红细胞可作为“万能供血者”输给任何血型患者（需RhD阴性受血者或无抗D抗体者）；AB型患者理论上可接受O型红细胞，但需优先选择同型；A型患者输注O型红细胞可能因抗A抗体导致溶血（O型血清含抗A、抗B抗体）。12.血小板输注无效（PTR）的主要原因是（）A.血小板保存时间超过5天B.受血者体内存在HLA抗体或血小板特异性抗体（HPA抗体）C.输注速度过慢（<5ml/min）D.血小板制剂中混入少量红细胞答案：B解析：PTR指输注后血小板计数未达到预期疗效，主要因同种免疫（HLA或HPA抗体破坏输入的血小板）或非免疫因素（如感染、DIC消耗）。13.关于自身输血，以下描述正确的是（）A.预存式自身输血需在术前12周开始采血，每次采血量≤400mlB.稀释式自身输血需在麻醉后、手术开始前快速输注晶体液，降低红细胞压积C.回收式自身输血适用于所有手术野出血（如胃肠道出血）D.自身输血无需进行交叉配血试验答案：A解析：预存式自身输血一般术前3天至数周采血，每次≤400ml（间隔≥3天）；稀释式自身输血需在麻醉后采血并保存，同时输注胶体液维持血容量；回收式自身输血禁用于感染、恶性肿瘤或含消化液的出血；自身输血仍需检测血液质量（如游离血红蛋白），但无需交叉配血。14.以下哪种检测方法可用于确认不规则抗体的特异性？（）A.盐水介质交叉配血B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）C.微柱凝胶法血型鉴定D.谱细胞抗体筛选与鉴定答案：D解析：谱细胞（含已知血型抗原的红细胞panel）可通过与受血者血清反应，分析抗体对应的抗原特异性（如抗E、抗c等）。15.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要临床应用是（）A.补充血容量B.纠正凝血因子缺乏（如维生素K缺乏、DIC）C.治疗血小板减少症D.替代白蛋白用于低蛋白血症答案：B解析：FFP含所有凝血因子（除血小板），适用于多种凝血功能障碍（如肝病、大量输血后稀释性凝血障碍）；补充血容量首选晶体/胶体液，低蛋白血症应输注白蛋白。16.以下关于血液保存液的描述，错误的是（）A.CPD保存液（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖）全血保存期21天B.AS1（添加剂溶液1）用于红细胞保存，保存期42天C.血小板保存液（PAS）可减少血浆输注量，降低过敏反应风险D.所有血液保存液均需添加抗生素以防止细菌污染答案：D解析：血液保存液不含抗生素，细菌污染主要通过严格无菌操作和血液筛查预防。17.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型临床表现是（）A.高热（>39℃）、寒战、血红蛋白尿B.呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影（无左心衰竭）C.皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿D.血压下降、心率增快、意识模糊（过敏性休克）答案：B解析：TRALI由供血者血浆中白细胞抗体（如抗HLA、抗中性粒细胞抗体）与受血者白细胞反应，导致肺毛细血管通透性增加，表现为急性呼吸窘迫，需与心源性肺水肿鉴别（无左房压升高）。18.以下哪种情况需进行RhD免疫球蛋白（RhIG）预防？（）A.RhD阴性孕妇分娩RhD阳性婴儿后72小时内B.RhD阳性孕妇分娩RhD阴性婴儿后C.RhD阴性男性输注RhD阳性红细胞后D.RhD阳性患者输注RhD阴性血小板后答案：A解析：RhD阴性女性妊娠或输注RhD阳性血液后，需注射RhIG（抗D免疫球蛋白）以中和进入体内的D抗原，防止产生抗D抗体（避免下一胎发生RhHDN）。19.关于血小板血型系统，以下描述正确的是（）A.血小板特异性抗原（HPA）仅表达于血小板表面B.HPA1a（PIA1）是最常见的HPA抗原，白人中阳性率约98%C.血小板表面不表达ABO抗原D.血小板输注时无需考虑ABO血型匹配答案：B解析：HPA1a（PIA1）阳性率白人约98%，亚洲人约99%；HPA抗原也可表达于巨核细胞；血小板表面含ABO抗原（弱表达），输注ABO不合血小板可能缩短存活期；临床优先选择ABO同型血小板。20.以下哪项是输血前检测的“必查项目”？（）A.梅毒螺旋体抗体（TPAb）B.人类白细胞抗原（HLA）分型C.血小板特异性抗体（HPA抗体）D.网织红细胞计数答案：A解析：输血前需筛查经血传播病原体（HIV、HBV、HCV、梅毒），HLA分型、HPA抗体检测仅在特定情况下（如PTR）进行，网织红细胞计数非输血前常规。21.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者输血时，应选择（）A.常温下交叉配血相合的红细胞B.37℃环境下交叉配血相合的红细胞，并保温输注C.洗涤红细胞（去除血浆蛋白）D.辐照红细胞（灭活淋巴细胞）答案：B解析：冷抗体（多为IgM）在低温（<30℃）下与红细胞结合，导致凝集或溶血。输血时需将血液预热至37℃，并在37℃环境中进行交叉配血（避免低温激活抗体）。22.以下关于成分输血的优点，错误的是（）A.提高疗效（针对性补充所需成分）B.减少血源浪费（一血多用）C.降低输血不良反应风险（减少无关成分输入）D.所有患者均需输注成分血，全血已被淘汰答案：D解析：全血仍适用于急性大量失血（需补充红细胞和血容量），但成分输血是主流，并非完全淘汰全血。23.以下哪种情况可能导致交叉配血主侧出现凝集？（）A.受血者为A型，供血者为O型（无不规则抗体）B.受血者血清中存在抗M抗体，供血者红细胞含M抗原C.供血者红细胞被细菌污染（产生类B抗原）D.受血者为AB型，供血者为B型（无不规则抗体）答案：B解析：主侧凝集提示受血者血清中存在针对供血者红细胞抗原的抗体（如抗M）；A型受血者输注O型红细胞（主侧为A型血清+O型红细胞，O型红细胞无A/B抗原，无凝集）；类B抗原多见于细菌污染的B型或O型红细胞，导致次侧凝集（供血者血清+受血者红细胞）；AB型受血者输注B型红细胞（主侧为AB型血清+B型红细胞，AB型血清无抗B抗体，无凝集）。24.血液制品中，冻干人凝血酶原复合物（PCC）主要含（）A.FII、FVII、FIX、FXB.FVIII、vWFC.纤维蛋白原、FXIIID.白蛋白、免疫球蛋白答案：A解析：PCC（凝血酶原复合物）含维生素K依赖凝血因子（II、VII、IX、X），用于治疗血友病B（FIX缺乏）或香豆素类药物过量。25.以下关于输血相容性检测的质量控制，错误的是（）A.每次检测需使用阳性、阴性对照B.检测试剂需在有效期内使用，储存条件符合要求C.结果判读可仅由1名技术人员完成D.检测设备（如离心机、孵育箱）需定期校准答案：C解析：输血相容性检测结果需双人核对，避免人为误差。26.新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断依据不包括（）A.母婴ABO或Rh血型不合B.直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性C.新生儿血清游离抗体试验阳性D.新生儿血红蛋白<120g/L（出生24小时内）答案：D解析：HDN诊断需血型不合、DAT阳性或游离抗体阳性、红细胞释放试验阳性；贫血程度（如Hb<145g/L）是严重程度评估指标，非诊断必需。27.以下关于血浆置换的描述，正确的是（）A.置换液首选全血B.主要用于清除血液中的大分子物质（如自身抗体、毒素）C.每次置换量为患者血浆容量的1倍（约40ml/kg）D.无需监测凝血功能（因置换液含凝血因子）答案：B解析：血浆置换通过分离并去除患者血浆，补充置换液（如FFP、白蛋白），清除致病物质（如抗肾小球基底膜抗体）；置换液首选晶体液+白蛋白，FFP用于凝血因子缺乏者；每次置换量约11.5倍血浆容量（约50ml/kg）；需监测凝血功能（大量置换可能稀释凝血因子）。28.以下哪种血液成分需在输注前进行白细胞过滤？（）A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.机采血小板（用于预防血小板减少）D.悬浮红细胞（用于反复输血患者）答案：D解析：白细胞过滤可减少输血相关发热反应、同种免疫（HLA抗体）及病毒传播（如CMV）。反复输血或准备器官移植的患者需输注去白红细胞；血小板制剂本身白细胞含量低（机采血小板白细胞≤5×10⁶/袋），一般无需额外过滤。29.关于输血记录的保存要求，正确的是（）A.输血申请单保存1年B.交叉配血记录保存5年C.输血反应回报单保存10年D.所有输血相关记录需永久保存答案：C解析：根据《临床输血技术规范》，输血申请单、交叉配血记录保存至少10年，输血反应回报单保存10年。30.以下关于RhD血型鉴定的描述，错误的是（）A.需使用抗D试剂（IgM+IgG混合）以避免漏检弱D型B.弱D型个体应视为RhD阳性（需输注RhD阳性血液）C.新生儿RhD血型鉴定可能因红细胞抗原发育不全出现假阴性D.盐水介质法可检测所有RhD抗原（包括弱D）答案：D解析：盐水介质法仅能检测完全抗体（IgM），弱D型需通过抗人球蛋白试验（检测IgG型抗D）确认；弱D型个体血清中无抗D抗体，但红细胞含D抗原，应视为RhD阳性（避免给RhD阴性患者输注弱D型血液）。31.以下哪种情况会导致红细胞渗透脆性增高？（）A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.缺铁性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）答案：B解析：遗传性球形红细胞因膜面积减少，渗透脆性增高（在低渗盐水中易破裂）；地中海贫血红细胞渗透脆性降低（靶形红细胞）。32.血小板输注的剂量计算方法是（）A.每10kg体重输注1袋机采血小板（约2.5×10¹¹/袋）B.每m²体表面积输注1袋机采血小板C.目标血小板计数（×10⁹/L）×血容量（L）/血小板回收率（约2/3）D.按患者血红蛋白水平计算（每升高10g/L需输注2U红细胞）答案：C解析：血小板输注剂量需根据目标计数、血容量及回收率（约60%70%）计算，公式为：剂量（×10¹¹）=（目标计数当前计数）×血容量（L）/0.6。33.以下关于输血相关感染的预防措施，错误的是（）A.严格筛选献血者（询问病史、体检、实验室检测）B.采用一次性输血器材，避免交叉污染C.血液保存温度符合要求（如红细胞4±2℃，血小板22±2℃）D.所有血液成分输注前均需添加抗生素答案：D解析：抗生素不能用于血液保存（可能产生耐药性，且无法完全灭活病原体），感染预防依赖严格的献血者筛查和无菌操作。34.以下关于冷沉淀输注的描述，正确的是（）A.需快速输注（>10ml/min）B.可与其他血液成分混合输注C.每袋冷沉淀（200ml血浆制备）含纤维蛋白原约150250mgD.用于治疗纤维蛋白原缺乏时，目标浓度需>1.0g/L答案：C解析：冷沉淀每袋（200ml血浆制备）含纤维蛋白原约150250mg、FVIII约80100IU；输注速度宜慢（避免血栓），需单独输注；纤维蛋白原缺乏时目标浓度需>1.5g/L（严重出血时>2.0g/L）。35.以下哪种情况提示血液可能被细菌污染？（）A.红细胞保存期末，血浆呈淡红色（游离血红蛋白）B.血小板保存袋内出现凝块C.血浆层出现浑浊、气泡或溶血D.血液保存温度波动在±1℃范围内答案：C解析：细菌污染的血液可出现血浆浑浊（细菌增殖）、气泡（代谢产气）、溶血（细菌毒素破坏红细胞）；游离血红蛋白是红细胞破坏的表现（非细菌污染特有）；血小板凝块可能因保存不当（如未振荡）；温度波动≤1℃为正常范围。36.关于输血前患者身份核对，以下操作错误的是（）A.核对患者姓名、性别、年龄、住院号B.核对血袋标签与输血申请单信息（血型、血量、有效期）C.仅由1名护士完成核对（节省时间）D.患者清醒时需本人确认姓名（避免同名混淆）答案：C解析：输血前需双人核对（护士+医生或另一名护士），确保患者与血液信息一致。37.以下关于ABO血型亚型的描述，正确的是（）A.A亚型中最常见的是A3型，红细胞表面A抗原表达弱B.B亚型的血清中可能含抗B抗体（如Bx型）C.ABO亚型的鉴定仅需正向定型（红细胞+抗血清）D.亚型患者输血时可输注O型红细胞（无需考虑亚型）答案：B解析：B亚型（如Bx、Bm）红细胞表面B抗原弱，血清中可能含抗B抗体；A亚型最常见的是A2型（占A型的20%）；亚型鉴定需结合正向、反向定型（血清+标准红细胞）；亚型患者应输注同亚型或O型红细胞（避免抗A/B抗体导致溶血）。38.以下哪种凝血因子在新鲜冰冻血浆（FFP）中保存良好，但在普通冰冻血浆（FP）中活性显著下降？（）A.FVB.FVIIIC.FIXD.FXIII答案：B解析：FVIII、vWF对热不稳定，FFP（18℃以下保存，1年内）可保留其活性；FP（由FFP超过1年或过期后制备）中FVIII活性下降（<50%），故FP仅用于补充稳定凝血因子（如FII、FV、FX）。39.以下关于输血不良反应的处理流程，正确的是（）A.发生反应后，立即停止输血，更换输血管道，保持静脉通路B.仅需记录患者症状，无需留样送检C.怀疑溶血反应时，无需监测肾功能（如血肌酐、尿量）D.所有反应均需使用肾上腺素（1:1000）皮下注射答案：A解析：输血反应处理需立即停止输血（保留静脉通路），更换输血管道，采集患者血样（如游离血红蛋白、直接抗人球蛋白试验）及剩余血液送检；溶血反应需监测肾功能（防止急性肾损伤）；肾上腺素仅用于过敏性休克。40.以下关于造血干细胞移植患者输血的描述，错误的是（）A.需输注辐照血液成分（预防TAGVHD）B.血小板输注目标为≥20×10⁹/L（无出血时）C.红细胞输注目标为Hb≥80g/L（无缺氧症状时）D.可输注未经白细胞过滤的血液（促进免疫重建）答案：D解析：造血干细胞移植患者免疫功能极度低下，需输注去白+辐照血液成分（减少感染、TAGVHD风险）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有25个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.以下属于输血相关传染病的是（）A.艾滋病（HIV感染）B.乙型肝炎（HBV感染）C.疟疾D.梅毒E.新型冠状病毒肺炎（COVID19）答案：ABCD解析：HIV、HBV、疟原虫、梅毒螺旋体均可通过输血传播；COVID19主要经呼吸道传播，目前无明确输血传播证据（血液筛查未纳入）。42.血小板输注的适应症包括（）A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）伴活动性出血B.白血病化疗后血小板计数20×10⁹/L（无出血）C.弥散性血管内凝血（DIC）伴血小板计数30×10⁹/L（广泛出血）D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）（常规血小板输注）E.大手术前血小板计数50×10⁹/L（无出血）答案：ABCE解析：TTP患者输注血小板可能加重微血栓，属禁忌；ITP伴出血、DIC伴出血、化疗后血小板<20×10⁹/L（无出血可观察）、手术前血小板<50×10⁹/L需输注。43.以下关于红细胞悬液的描述，正确的是（）A.由全血去除血浆后添加红细胞保存液制备B.血细胞比容（Hct）约0.500.65C.保存期与保存液相关（如AS3保存液为42天）D.输注时需与生理盐水混合（避免凝集）E.含少量白细胞（需去白处理）答案：ABCDE解析：红细胞悬液Hct约50%65%，保存液（如AS1、AS3）延长保存期至42天；生理盐水为等渗溶液，可与红细胞悬液混合输注；去白红细胞悬液白细胞含量≤5×10⁶/袋。44.以下哪些情况可能导致血型鉴定错误？（）A.患者近期输注过大量O型红细胞（“血型被稀释”）B.新生儿红细胞抗原发育不全（如A、B抗原弱表达）C.患者为AB型，血清中存在冷凝集素（低温下凝集O型红细胞）D.试剂抗血清失效（效价降低）E.红细胞悬液浓度过高（＞5%）导致缗钱状凝集答案：ABCDE解析：大量输注O型红细胞可能干扰反向定型（患者血清中抗A/B抗体被稀释）；新生儿抗原弱可能导致正向定型假阴性；冷凝集素可在低温下引起非特异性凝集；试剂失效、红细胞浓度过高均可能导致假阳性。45.以下关于输血不良反应的分类，正确的是（）A.急性反应（输血开始后24小时内发生）B.迟发性反应（输血开始后24小时后发生）C.免疫性反应（由抗原抗体反应介导）D.非免疫性反应（如细菌污染、循环超负荷）E.溶血性反应仅由免疫因素引起答案：ABCD解析：溶血性反应可由免疫因素（如抗体介导）或非免疫因素（如机械损伤、细菌毒素）引起。46.以下关于冷沉淀制备的描述，正确的是（）A.需从新鲜冰冻血浆（FFP）中制备（采集后68小时内冻存）B.解冻温度为16℃（避免FVIII、vWF降解）C.离心条件为26℃，20003000g，1020分钟D.冷沉淀需在制备后6小时内输注（未冻存）或18℃以下冻存（有效期1年）E.每袋冷沉淀体积约1530ml答案：ABCDE解析：FFP需在采集后8小时内冻存（保持FVIII活性）；解冻温度过高会导致FVIII溶解于血浆中，无法沉淀；离心后冷沉淀为白色絮状物，体积约1530ml，冻存后有效期1年。47.以下关于输血相容性检测的方法，正确的是（）A.盐水介质法可检测IgM类抗体（如ABO血型抗体）B.抗人球蛋白法可检测IgG类抗体（如Rh抗体）C.微柱凝胶法（MGIA）具有标准化、结果稳定的优点D.酶介质法通过破坏红细胞表面唾液酸，增强抗体与抗原结合E.凝聚胺法可检测Kell血型系统抗体（对IgG、IgM均敏感）答案：ABCDE解析：盐水介质法仅能检测完全抗体（IgM）；抗人球蛋白法检测不完全抗体（IgG）；微柱凝胶法利用凝胶分子筛作用分离凝集/未凝集红细胞；酶处理（如木瓜酶）破坏红细胞表面唾液酸，暴露抗原决定簇；凝聚胺法通过中和红细胞表面负电荷，促进凝集（对多种抗体敏感）。48.以下关于新生儿溶血病（HDN）的治疗，正确的是（）A.光照疗法（蓝光）可分解胆红素，降低核黄疸风险B.换血疗法首选O型RhD阴性红细胞与AB型血浆混合（ABOHDN）C.换血疗法需计算换血量（约2倍新生儿血容量，150180ml/kg）D.静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可阻断巨噬细胞Fc受体，减少红细胞破坏E.贫血严重时输注RhD阴性同型红细胞（避免再次溶血）答案：ABCDE解析：光照疗法通过光异构化将未结合胆红素转化为水溶性异构体；ABOHDN换血首选O型红细胞+AB型血浆（避免输入抗A/B抗体）；换血量约2倍血容量（150180ml/kg）以清除85%致敏红细胞和60%胆红素；IVIG通过阻断Fc受体减少红细胞破坏；输注红细胞需与新生儿血型相容（RhD阴性预防RhHDN）。49.以下关于血液冷链管理的描述，正确的是（）A.全血/红细胞保存温度为26℃，每日监测2次B.血小板保存温度为2024℃，需持续水平振荡（60100次/分钟）C.新鲜冰冻血浆需在18℃以下保存，解冻后24小时内输注（作为普通冰冻血浆）D.血液运输时需使用专用冷藏箱，温度记录设备全程监控E.血液入库前需核对运输温度（如红细胞运输温度＞10℃应拒收入库）答案：ABCDE解析：全血/红细胞保存温度26℃（±2℃），血小板2024℃（±2℃）；FFP解冻后未输注可在4℃保存24小时（作为FP）；运输温度超标（如红细胞＞10℃）可能影响质量，需拒收入库。50.以下关于输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的预防措施，正确的是（）A.对免疫功能缺陷患者（如新生儿、淋巴瘤患者）输注辐照血液成分B.辐照剂量需≥25Gy（中心剂量），确保灭活淋巴细胞C.辐照不影响红细胞、血小板功能（如ATP水平、聚集能力）D.输注亲属血液（HLA单倍型相同）时无需辐照（因免疫原性低）E.辐照后血液需在28天内输注（避免保存期延长导致质量下降）答案：ABCE解析：TAGVHD多见于免疫功能缺陷患者或输注亲属血液（供者淋巴细胞与受者HLA部分匹配，未被识别），需辐照（剂量≥25Gy）；辐照不影响红细胞、血小