2025年中医内科副高试题库及答案

2025年中医内科副高试题库及答案(通用版)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者咳嗽反复发作3年，近1周因受凉加重，症见咳声重浊，痰多色白黏腻，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证属于（）A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证答案：B2.哮病发作期的核心病机是（）A.外邪犯肺，肺气上逆B.痰阻气道，肺失宣降C.肺肾两虚，摄纳失常D.心阳不振，水饮凌心答案：B3.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其治法应为（）A.宣肺平喘，化痰止咳B.清热化痰，宣肺平喘C.补肾纳气，温阳利水D.扶阳固脱，镇摄肾气答案：C4.肺痨的治疗原则是（）A.清热解毒，润肺止咳B.滋阴降火，凉血止血C.补虚培元，抗痨杀虫D.益气养阴，润肺化痰答案：C5.胸痹的核心病机是（）A.心脉痹阻B.心气不足C.心阴亏虚D.心阳不振答案：A6.患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是（）A.保和丸B.清中汤C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B7.泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱，运化失职B.湿邪困脾，肠道传导失司C.肝气乘脾，升降失调D.肾阳虚衰，温煦失常答案：B8.黄疸的辨证要点是（）A.辨阴阳，审虚实B.辨寒热，分表里C.辨气血，别脏腑D.辨湿热，察寒湿答案：A9.患者水肿反复10年，现症见面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为（）A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证答案：D10.淋证的主要病位是（）A.肝、肾B.脾、肾C.肾、膀胱D.心、小肠答案：C11.患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，苔白腻，脉濡。其治法是（）A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风答案：C12.眩晕的基本病理变化是（）A.气血亏虚，清窍失养B.肾精不足，髓海空虚C.肝阳上亢，上扰清窍D.风、火、痰、瘀上扰清窍或清窍失养答案：D13.中风中经络与中脏腑的鉴别要点是（）A.有无半身不遂B.有无言语不利C.有无神识昏蒙D.有无口眼歪斜答案：C14.消渴的基本病机是（）A.肺胃燥热，耗伤津液B.阴虚为本，燥热为标C.气阴两虚，阴阳俱衰D.血脉瘀滞，痰浊内阻答案：B15.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其辨证属于（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：A16.腰痛的基本病机是（）A.外感风寒湿邪，经脉痹阻B.肾精亏虚，腰府失养C.气滞血瘀，脉络不通D.筋脉痹阻或腰府失养答案：D17.郁证的核心病机是（）A.肝气郁结，脾失健运B.心失所养，神不守舍C.气机郁滞，脏腑功能失调D.痰气郁结，蒙蔽神机答案：C18.患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其首选方剂是（）A.玉女煎B.龙胆泻肝汤C.桑菊饮D.十灰散答案：A19.虚劳的辨证以何为纲（）A.气血阴阳B.五脏虚候C.标本缓急D.虚实夹杂答案：A20.患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.滋阴清热B.益气健脾，甘温除热C.疏肝理气，解郁泄热D.活血化瘀答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.肺胀的常见证型包括（）A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证答案：ABCDE2.心悸的病因包括（）A.体质虚弱B.饮食劳倦C.七情所伤D.感受外邪E.药物中毒答案：ABCDE3.胃痛的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨脏腑E.辨阴阳答案：ABCD4.黄疸阳黄的证型有（）A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证答案：ABCD5.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾E.温肾答案：ABCDE6.淋证的共同症状有（）A.小便频数短涩B.淋沥刺痛C.小腹拘急D.痛引腰腹E.尿色红赤答案：ABCD7.中风的病理因素包括（）A.风B.火C.痰D.气E.瘀答案：ABCDE8.消渴的并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.耳聋E.疮疖痈疽答案：ABCDE9.痹证的治疗原则是（）A.祛邪通络B.扶正固本C.活血止痛D.清热除湿E.温经散寒答案：AB10.血证的治疗原则包括（）A.治火B.治气C.治血D.治虚E.治瘀答案：ABCD三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天。15年前因长期吸烟出现咳嗽、咳白色黏痰，每于秋冬季节或受凉后加重。3天前因受凉出现咳嗽加剧，痰多色黄黏稠，不易咳出，胸闷气促，动则尤甚，伴发热（体温38.5℃），口干欲饮，小便短赤，大便秘结。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。舌质红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名诊断及辨证分型？2.治法及代表方剂？3.若患者出现神识恍惚，烦躁，撮空理线，苔黄腻，脉滑数，需加用何药？答案：1.病名：肺胀；辨证：痰热郁肺证。2.治法：清肺化痰，降逆平喘；方剂：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。3.加用石菖蒲、郁金开窍醒神，或合用安宫牛黄丸清心化痰开窍。案例2患者，女，42岁，间断性心前区闷痛2年，加重1周。2年来每因劳累或情绪激动时出现心前区压榨样疼痛，持续35分钟，休息后缓解。1周前因工作压力大，症状频发，每日34次，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。问题：1.中医病名诊断及辨证分型？2.治法及代表方剂？3.若患者胸痛剧烈，唇甲青紫，舌暗有瘀斑，应如何加减用药？答案：1.病名：胸痹；辨证：心气不足，心脉瘀阻证（或气虚血瘀证）。2.治法：益气活血，通脉止痛；方剂：保元汤合血府逐瘀汤加减（或补阳还五汤）。3.加用丹参、红花、赤芍增强活血之力，或合用失笑散祛瘀止痛。案例3患者，男，38岁，反复腹泻5年，加重1月。5年前因饮食不节出现腹泻，每因进食生冷或油腻后发作，大便稀溏，夹未消化食物，每日34次，伴脘腹隐痛，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细。问题：1.中医病名诊断及辨证分型？2.治法及代表方剂？3.若患者黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，应诊断为何证？首选何方？答案：1.病名：泄泻；辨证：脾胃虚弱证。2.治法：健脾益气，化湿止泻；方剂：参苓白术散加减。3.诊断为肾阳虚衰证（五更泻）；首选四神丸加减。案例4患者，女，55岁，头晕头痛10年，加重2天。10年前诊断为“高血压病”，常服西药控制血压（具体不详）。2天前因情绪激动出现头晕目眩，头痛且胀，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，舌红，苔黄，脉弦数。血压：185/110mmHg。问题：1.中医病名诊断及辨证分型？2.治法及代表方剂？3.若患者突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，应辨为何证？如何急救？答案：1.病名：眩晕（或头痛）；辨证：肝阳上亢证。2.治法：平肝潜阳，清火息风；方剂：天麻钩藤饮加减。3.辨证为中风中脏腑闭证（阳闭）；急救予安宫牛黄丸鼻饲开窍，配合针刺水沟、十二井穴、太冲、丰隆等穴。案例5患者，男，60岁，多饮、多食、多尿10年，手足麻木半年。10年前诊断为“2型糖尿病”，未规律治疗。半年前出现双手、双足对称性麻木刺痛，夜间加重，伴神疲乏力，气