2025执业药师继续教育试题库(含答案)

2025执业药师继续教育试题库(含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除处方药按处方销售外，非处方药一次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.10个最小包装答案：A2.患者因高血压合并2型糖尿病就诊，医生开具氢氯噻嗪片（12.5mgqd）和二甲双胍片（0.5gtid）。药师审核处方时应重点关注的潜在风险是（）A.氢氯噻嗪可能升高血糖，影响二甲双胍疗效B.二甲双胍可能增强氢氯噻嗪的利尿作用C.两者联用可能导致高尿酸血症D.氢氯噻嗪可能降低二甲双胍的胃肠道吸收答案：A3.关于新型口服抗凝药（NOACs）的临床应用，下列说法错误的是（）A.达比加群酯需经酯酶代谢为活性成分，与Pgp抑制剂联用需调整剂量B.利伐沙班主要通过CYP3A4和CYP2J2代谢，与强CYP3A4诱导剂联用需增加剂量C.阿哌沙班用于非瓣膜性房颤抗凝时，肌酐清除率＜15ml/min患者禁用D.艾多沙班在中度肾功能不全（CrCl3050ml/min）患者中需降低剂量答案：B4.2024年国家医保药品目录新增的用于治疗特应性皮炎的JAK抑制剂是（）A.乌帕替尼B.巴瑞替尼C.阿布昔替尼D.托法替布答案：C5.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星（0.4gqd）治疗，用药第3天出现心悸、心电图QT间期延长（520ms）。药师应建议采取的措施是（）A.继续用药，监测心电图B.停用莫西沙星，换用阿奇霉素C.加用美托洛尔控制心率D.减少莫西沙星剂量至0.2gqd答案：B6.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，并在（）内完成调查报告，报所在地省级药品不良反应监测机构。A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C7.关于生物类似药的药学服务要点，下列说法错误的是（）A.生物类似药与原研药在质量、安全性和有效性上高度相似B.临床替换使用时需告知患者并做好记录C.不同生物类似药之间替换无需额外监测D.需关注生物类似药的免疫原性差异答案：C8.患者服用华法林（3mgqd）抗凝治疗，INR监测值为1.8（目标范围2.03.0）。药师应建议（）A.维持原剂量，1周后复查INRB.增加华法林至4mgqd，3天后复查INRC.减少华法林至2mgqd，1周后复查INRD.停用华法林，换用NOACs答案：A9.关于儿童退热药物的选择，下列说法正确的是（）A.2个月以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚B.6个月以上儿童可选择布洛芬或对乙酰氨基酚C.尼美舒利可用于12岁以下儿童退热D.阿司匹林可用于儿童病毒性感染退热答案：B10.某中药注射剂说明书标注“禁忌：对本品或含有黄芩、连翘成分的其他制剂过敏者禁用”。患者既往有青霉素过敏史，药师应（）A.可以使用，青霉素与中药成分无交叉过敏B.谨慎使用，需询问是否对黄芩、连翘过敏C.禁止使用，青霉素过敏者易发生中药过敏D.无需关注，按常规流程调配答案：B11.关于新型冠状病毒感染后肺纤维化的药物治疗，2024年指南推荐优先使用的抗纤维化药物是（）A.吡非尼酮B.尼达尼布C.泼尼松D.环磷酰胺答案：B12.患者因抑郁症服用舍曲林（50mgqd），近日因过敏性鼻炎加用氯雷他定（10mgqd）。药师应提示的潜在风险是（）A.舍曲林可能增强氯雷他定的中枢抑制作用B.氯雷他定可能降低舍曲林的血药浓度C.两者联用可能增加QT间期延长风险D.无显著相互作用，无需调整答案：D13.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，下列说法错误的是（）A.特医食品需经国家市场监督管理总局注册B.适用于0月龄的特医食品应标注“0月龄以上”C.特医食品标签需明确标注“不适用于非目标人群使用”D.医疗机构可将特医食品作为药品销售答案：D14.患者使用胰岛素泵治疗1型糖尿病，近期血糖波动大，空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖8mmol/L。可能的原因是（）A.基础胰岛素剂量不足B.餐时胰岛素剂量过大C.胰岛素泵管路堵塞D.夜间发生低血糖后的反跳性高血糖答案：D15.关于质子泵抑制剂（PPI）的长期使用管理，下列说法错误的是（）A.长期使用可能增加社区获得性肺炎风险B.建议每612个月评估用药必要性C.可直接停药，无需逐步减量D.高风险患者（如骨质疏松）需补充钙剂和维生素D答案：C16.2024年新版《中国高血压防治指南》推荐的老年高血压患者收缩压控制目标是（）A.＜130mmHgB.＜140mmHgC.＜150mmHgD.＜160mmHg答案：B17.某患者因类风湿关节炎使用来氟米特（20mgqd），用药前需筛查的指标是（）A.乙型肝炎病毒载量B.结核菌素试验（PPD）C.血清肌酐D.以上均是答案：D18.关于药品追溯体系建设，下列说法正确的是（）A.药品上市许可持有人（MAH）是追溯责任主体B.追溯信息仅需记录药品生产环节C.零售药店无需建立追溯信息系统D.追溯码由国家统一分配，企业无需自行生成答案：A19.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重使用甲泼尼龙（40mgqd）静脉滴注，疗程应不超过（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B20.关于新型抗肿瘤药物的药学监护，下列说法错误的是（）A.需关注靶向药物的基因检测结果B.免疫检查点抑制剂需监测免疫相关不良反应（irAEs）C.细胞毒性药物的剂量调整主要依据体表面积D.所有抗肿瘤药物均需在生物安全柜中配置答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于妊娠期用药安全，下列属于美国FDA妊娠毒性分级B级的药物有（）A.青霉素B.头孢呋辛C.阿奇霉素D.利巴韦林答案：ABC2.患者因急性冠脉综合征入院，医生开具阿司匹林（100mgqd）、氯吡格雷（75mgqd）、阿托伐他汀（20mgqn）、美托洛尔（25mgbid）。药师需重点监测的指标包括（）A.血小板计数B.肌酸激酶（CK）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）D.心电图QT间期答案：ABC3.关于中药注射剂的合理使用，下列说法正确的有（）A.需严格按照说明书规定的剂量、疗程使用B.用药前应询问过敏史，配置后需在2小时内使用C.可与其他药物混合配伍，以减少输液次数D.用药过程中需密切监测不良反应答案：ABD4.2024年《新型冠状病毒感染诊疗方案》推荐的抗病毒药物包括（）A.奈玛特韦/利托那韦B.阿兹夫定C.莫诺拉韦D.奥司他韦答案：ABC5.关于儿童用药剂量计算，常用的方法有（）A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄估算D.按成人剂量比例计算答案：ABCD6.关于药品储存管理，下列符合GSP要求的有（）A.冷藏药品运输时温度控制在28℃B.中药饮片与中成药分区存放C.拆零药品集中存放于拆零专柜D.外用药与内服药混合存放答案：ABC7.关于糖尿病周围神经病变的治疗，可选用的药物有（）A.甲钴胺B.依帕司他C.普瑞巴林D.二甲双胍答案：ABC8.关于生物制品的冷链管理，下列说法正确的有（）A.运输过程中需使用温度监测设备，记录频率不低于每5分钟一次B.接收时需核对运输温度记录，不符合要求的应拒收C.储存时需与墙、地面、顶部保持10cm以上距离D.疫苗可与其他生物制品混放答案：ABC9.关于高血压合并心力衰竭患者的药物选择，推荐使用的有（）A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂答案：ABC10.关于药品不良反应（ADR）报告的范围，需报告的有（）A.新的ADR（说明书未载明的）B.严重ADR（导致住院或住院时间延长）C.所有ADR（无论是否已知）D.境外发生的严重ADR答案：ABD三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构配制的制剂可以在市场上销售。（）答案：×2.对乙酰氨基酚过量中毒的特效解毒剂是N乙酰半胱氨酸。（）答案：√3.老年人使用地高辛时，因肾清除率下降，需根据肌酐清除率调整剂量。（）答案：√4.中药配伍中“十八反”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。（）答案：√5.胰岛素笔用针头可以重复使用，以降低医疗成本。（）答案：×6.新型冠状病毒抗原检测试剂属于第三类医疗器械。（）答案：√7.万古霉素血药谷浓度应控制在1020μg/ml（治疗MRSA感染时）。（）答案：√8.质子泵抑制剂应在餐前30分钟服用，以提高抑酸效果。（）答案：√9.疫苗接种后出现的发热均属于异常反应，需立即报告。（）答案：×10.药品网络销售者无需展示《药品经营许可证》，只需标注联系方式即可。（）答案：×四、案例分析题（共5题，每题4分，共20分）案例1患者，男，68岁，诊断为慢性肾功能不全（CKD4期，CrCl25ml/min）、高血压3级、2型糖尿病。长期用药：厄贝沙坦（150mgqd）、氨氯地平（5mgqd）、胰岛素（门冬胰岛素30，早16U/晚14U）、阿托伐他汀（10mgqn）。近日因肺部感染加用左氧氟沙星（0.5gqd）。3天后患者出现意识模糊、肌阵挛，急查血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.28），血乳酸2.9mmol/L（正常＜2mmol/L）。问题：患者出现上述症状的可能原因是什么？药师应建议采取哪些措施？答案：可能原因：①慢性肾功能不全患者使用左氧氟沙星未调整剂量（CKD4期患者左氧氟沙星需减量至0.25gqd），导致药物蓄积，诱发中枢神经系统毒性（意识模糊、肌阵挛）；②厄贝沙坦可能引起高钾血症和代谢性酸中毒，与乳酸升高叠加加重症状。措施：①立即停用左氧氟沙星，换用对肾功能影响小的抗生素（如头孢哌酮/舒巴坦）；②监测血药浓度（左氧氟沙星）和电解质（血钾、血乳酸）；③调整厄贝沙坦剂量或换用其他降压药（如钙通道阻滞剂）；④对症支持治疗（纠正酸中毒）。案例2患者，女，45岁，类风湿关节炎病史5年，长期使用甲氨蝶呤（15mgqw）、来氟米特（20mgqd）、双氯芬酸（75mgbid）。近日因牙龈出血、乏力就诊，血常规示：WBC2.1×10⁹/L（正常3.59.5×10⁹/L），PLT65×10⁹/L（正常125350×10⁹/L）。问题：分析患者血细胞减少的可能原因，并提出药学干预建议。答案：可能原因：①甲氨蝶呤的骨髓抑制不良反应（常见白细胞、血小板减少）；②来氟米特与甲氨蝶呤联用可能增强骨髓抑制（两药均有血液系统毒性）；③双氯芬酸长期使用可能引起血小板功能异常。干预建议：①立即停用甲氨蝶呤和来氟米特，监测血常规（每日1次）；②使用升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）、升血小板药物（如重组人血小板生成素）；③评估类风湿关节炎活动度，换用生物制剂（如TNFα抑制剂）或其他免疫抑制剂（如羟氯喹）；④教育患者避免剧烈活动，预防出血。案例3患者，男，72岁，因“阵发性心房颤动”服用达比加群酯（110mgbid）抗凝治疗。近日因胃食管反流病加用奥美拉唑（20mgqd）。1周后患者出现黑便，粪隐血试验阳性。问题：分析黑便的可能原因，并给出用药调整建议。答案：可能原因：①达比加群酯与奥美拉唑联用：奥美拉唑是Pgp抑制剂，可能减少达比加群酯的肠道排泄，增加血药浓度，导致出血风险升高；②达比加群酯本身的出血不良反应（胃肠道出血常见）。调整建议：①停用奥美拉唑，换用对Pgp影响小的抑酸药（如法莫替丁）；②监测粪隐血和血红蛋白；③评估达比加群酯剂量（72岁患者可考虑减量至75mgbid，若CrCl3050ml/min）；④必要时使用达比加群酯特异性逆转剂（依达赛珠单抗）。案例4患者，女，3岁，因“发热、咳嗽3天”诊断为支气管肺炎，医生开具阿奇霉素干混悬剂（10mg/kgqd）、氨溴索口服液（7.5mgbid）、布洛芬混悬液（5mg/kgprn体温＞38.5℃）。家长反映患儿服药后出现呕吐，拒绝继续用药。问题：针对儿童用药依从性差的问题，药师可提供哪些建议？答案：①选择适合儿童的剂型（如水果味阿奇霉素干混悬剂）；②使用精确的量取工具（如口服喂药器），避免剂量误差；③分剂量服用（如将一日量分2次，减少单次药量）；④用药时间与饮食协调（阿奇霉素可与