2025年全科医生转岗培训(理论考试)模拟试题及答案

2025年全科医生转岗培训(理论考试)模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.全科医学的基本原则中，"以家庭为单位的照顾"核心在于：A.治疗家庭中所有成员的疾病B.关注家庭结构、功能对健康的影响C.为家庭提供免费健康检查D.优先处理家庭中经济支柱的疾病答案：B2.关于社区诊断的主要内容，错误的是：A.社区居民健康状况评估B.社区卫生资源分布C.社区环境危险因素分析D.社区医院设备采购计划答案：D3.对高血压患者进行危险分层时，不属于心血管危险因素的是：A.男性＞55岁B.血肌酐110μmol/L（正常上限97μmol/L）C.吸烟D.高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L答案：B（血肌酐升高属于靶器官损害）4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠、非老年）通常为：A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.5.08.0mmol/LD.6.09.0mmol/L答案：B5.儿童预防接种中，乙肝疫苗的接种时间为：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄答案：A6.关于COPC（以社区为导向的基层医疗）的实施步骤，正确顺序是：①确定优先解决的健康问题②社区诊断③执行干预计划④评估效果A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.②→③→①→④D.③→②→①→④答案：A7.老年患者跌倒风险评估中，不属于环境因素的是：A.家中地面湿滑B.夜间照明不足C.患者视力下降D.楼梯无扶手答案：C（视力下降属于个体因素）8.对急性上呼吸道感染患者的处理，错误的是：A.合并细菌感染时使用抗生素B.常规使用抗病毒药物C.体温38.5℃以上给予退热药物D.告知患者避免吸烟及二手烟答案：B（普通感冒多为病毒感染，无需常规抗病毒治疗）9.关于家庭医生签约服务的重点人群，不包括：A.06岁儿童B.企业高管C.孕产妇D.严重精神障碍患者答案：B10.抑郁症的核心症状不包括：A.情绪低落B.兴趣减退C.精力下降D.睡眠障碍答案：D（睡眠障碍属于伴随症状）11.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A16型B.流感病毒C.轮状病毒D.腺病毒答案：A12.对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/70mmHg答案：B13.关于老年综合评估（CGA），错误的是：A.包括躯体、心理、社会功能评估B.仅适用于住院老人C.目的是制定个性化干预计划D.需多学科团队参与答案：B14.结核菌素试验（PPD）阳性（+++）的判断标准是：A.硬结直径＜5mmB.硬结直径59mmC.硬结直径1019mmD.硬结直径≥20mm或伴水疱答案：D15.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的管理，错误的是：A.长期家庭氧疗（氧流量12L/min）B.每年接种流感疫苗C.剧烈运动增强肺功能D.戒烟教育答案：C16.儿童生长发育监测中，体重增长缓慢的判断标准是：A.低于同年龄、同性别人群均值1个标准差B.低于同年龄、同性别人群均值2个标准差C.低于同年龄、同性别人群均值3个标准差D.低于同年龄、同性别人群均值0.5个标准差答案：B17.关于缺血性脑卒中的急性期处理，错误的是：A.发病4.5小时内评估静脉溶栓B.血压应快速降至120/80mmHgC.维持呼吸道通畅D.血糖＞10mmol/L时给予胰岛素答案：B（过度降压可能加重脑缺血）18.妊娠期糖尿病的筛查时间通常为：A.孕68周B.孕1214周C.孕2428周D.孕3638周答案：C19.对焦虑障碍患者的初步处理，不包括：A.详细询问病史及心理社会因素B.立即开具抗焦虑药物C.进行焦虑量表评估（如GAD7）D.建议心理治疗答案：B（需评估严重程度后决定是否药物干预）20.关于家庭功能评估的APGAR问卷，不包括：A.适应度（Adaptation）B.合作度（Partnership）C.成长度（Growth）D.经济状况（Economic）答案：D21.细菌性痢疾的典型粪便性状是：A.米泔水样便B.果酱样便C.黏液脓血便D.陶土样便答案：C22.对心力衰竭患者的社区管理，核心措施是：A.每月测量体重B.严格限制所有液体摄入C.停用β受体阻滞剂D.鼓励每日大量运动答案：A（体重监测是早期发现容量负荷增加的关键）23.关于新生儿黄疸的处理，错误的是：A.生理性黄疸无需特殊治疗B.血清总胆红素＞221μmol/L需光疗C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.病理性黄疸需查找病因答案：C（可暂停母乳23天观察）24.老年患者多重用药的定义是：A.同时使用≥2种药物B.同时使用≥3种药物C.同时使用≥5种药物D.同时使用≥10种药物答案：C25.对急性胃肠炎患者的健康指导，错误的是：A.剧烈呕吐时禁食24小时B.鼓励口服补液盐（ORS）C.常规使用止泻药（如洛哌丁胺）D.避免进食油腻、辛辣食物答案：C（感染性腹泻早期使用止泻药可能延长病程）26.社区获得性肺炎（CAP）经验性治疗首选：A.万古霉素B.第三代头孢菌素C.青霉素类或大环内酯类D.碳青霉烯类答案：C27.关于骨质疏松症的诊断，金标准是：A.血钙检测B.X线摄片C.DXA骨密度检测（T值≤2.5）D.尿钙排泄量答案：C28.对癫痫患者的社区管理，错误的是：A.指导避免饮酒、熬夜B.发作时强行按压肢体C.记录发作频率及症状D.定期监测抗癫痫药物血药浓度答案：B（可能导致骨折或脱臼）29.关于儿童营养性缺铁性贫血的预防，关键措施是：A.出生后立即补充铁剂B.4月龄起添加含铁辅食（如强化铁米粉）C.限制肉类摄入D.每日补充维生素C1000mg答案：B30.对临终患者的照护原则，不包括：A.以治愈疾病为首要目标B.控制疼痛及其他症状C.关注心理和灵性需求D.尊重患者意愿答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.全科医生的首诊服务特点包括：A.负责常见健康问题的初次处理B.对疑难病例直接转诊至三级医院C.建立长期稳定的医患关系D.关注生物心理社会多维度健康答案：ACD2.高血压患者社区管理的内容包括：A.每3个月至少测量1次血压B.指导低盐饮食（每日＜5g）C.合并糖尿病时血压目标＜130/80mmHgD.血压控制稳定后可自行停药答案：ABC3.糖尿病患者自我管理教育的重点包括：A.血糖监测方法B.胰岛素注射技术C.低血糖识别与处理D.每日摄入大量水果答案：ABC4.老年人跌倒的预防措施包括：A.改善居家环境（防滑地面、扶手）B.评估并调整可能引起跌倒的药物（如镇静剂）C.鼓励长期卧床减少活动D.进行平衡能力和肌肉力量训练答案：ABD5.关于家庭医生签约服务的"1+1+1"组合，正确的是：A.1名全科医生B.1名社区护士C.1名三级医院专家D.1名公共卫生医师答案：ABD6.手足口病的预防措施包括：A.儿童饭前便后洗手B.避免接触患病儿童C.病儿隔离至皮疹消退后1周D.常规服用抗病毒药物预防答案：ABC7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断依据包括：A.长期吸烟史B.咳嗽、咳痰、活动后气促C.肺功能检查FEV1/FVC＜0.7D.胸部X线示肺纹理减少答案：ABC8.妊娠期健康管理的内容包括：A.孕早期（≤13周）建立孕产妇保健手册B.孕2428周进行糖耐量试验（OGTT）C.孕晚期每月产检1次D.指导补充叶酸至孕3个月答案：ABD9.抑郁症的识别要点包括：A.情绪低落持续2周以上B.兴趣减退或快感缺失C.自责、自杀观念D.白天过度嗜睡答案：ABC10.社区卫生服务的六位一体功能包括：A.预防、医疗B.保健、康复C.健康教育、计划生育技术服务D.商业健康保险答案：ABC三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男，65岁，退休教师，因"反复头晕3年，加重1周"就诊。既往有吸烟史30年（20支/日），偶饮酒。3年前体检发现血压155/95mmHg，未规律服药。1周前因家庭矛盾后头晕加重，伴头痛、乏力，无恶心呕吐、肢体麻木。查体：BP168/102mmHg，P78次/分，BMI27.5kg/m²，心肺腹未见异常，双下肢无水肿。辅助检查：空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇5.9mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常＜3.4），血肌酐85μmol/L（正常）。问题：1.该患者的初步诊断及诊断依据？（5分）2.需进一步完善哪些检查？（4分）3.制定具体的社区管理方案（包括生活方式干预、药物治疗、随访计划）。（6分）答案：1.初步诊断：①高血压病2级（高危）；②空腹血糖受损；③高胆固醇血症。诊断依据：血压168/102mmHg（收缩压160179mmHg，舒张压100109mmHg为2级）；存在吸烟、BMI≥24、年龄＞55岁（男性）等危险因素，属高危（≥3个危险因素）；空腹血糖6.8mmol/L（≥6.1且＜7.0）；总胆固醇及低密度脂蛋白升高。2.进一步检查：餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（评估血糖控制）；尿常规（筛查早期肾损害）；心电图（评估心脏受累）；颈动脉超声（筛查动脉粥样硬化）；眼底检查（评估靶器官损害）。3.社区管理方案：（1）生活方式干预：①限盐（每日＜5g），低脂饮食（减少饱和脂肪酸摄入），增加蔬菜、水果；②戒烟（提供戒烟药物或转诊戒烟门诊）；③控制体重（目标BMI＜24），建议每周5次中等强度运动（如快走30分钟/次）；④限制饮酒（男性每日酒精＜25g）；⑤监测家庭血压（早晚各1次，记录）。（2）药物治疗：首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mgqd）或ACEI（如依那普利10mgbid），若单药控制不佳可联合ARB（如厄贝沙坦150mgqd）；调脂治疗：首选他汀类（如阿托伐他汀20mgqn），目标LDLC＜2.6mmol/L；血糖管理：建议饮食控制+运动，监测餐后血糖，若3个月后空腹血糖仍≥7.0mmol/L，启动降糖药物（如二甲双胍0.5gtid）。（3）随访计划：①2周内随访血压、症状及药物不良反应；②1个月时评估血压（目标＜140/90mmHg）、血脂、血糖控制情况，调整治疗；③每3个月复查血脂、糖化血红蛋白；④每年评估心、脑、肾等靶器官损害；⑤长期进行健康教育（每月1次小组教育或一对一指导）。案例2患儿，女，3岁，因"发热、口腔疱疹2天，手、足皮疹1天"就诊。体温最高39.2℃，伴流涎、拒食，无抽搐、咳嗽。查体：T38.8℃，神清，口腔黏膜可见散在疱疹（部分破溃），手掌、足底见红色斑丘疹（部分为疱疹），肛周无皮疹。心肺腹无异常。问题：1.最可能的诊断及诊断依据？（5分）2.需与哪些疾病鉴别？（4分）3.给出具体的治疗及家庭护理指导。（6分）答案：1.诊断：手足口病（普通型）。诊断依据：3岁儿童（好发年龄）；发热伴口腔疱疹、手/足皮疹；皮疹特点符合手足口病（口腔疱疹、手足斑丘疹/疱疹）；无神经系统、呼吸循环系统受累表现（普通型）。2.鉴别诊断：①疱疹性咽峡炎（仅口腔疱疹，无手足皮疹）；②水痘（皮疹呈向心性分布，伴水疱、结痂同时存在）；③丘疹性荨麻疹（皮疹为红色风团样丘疹，伴瘙痒，无发热）；④肠道病毒71型感染（可出现脑炎、肺水肿等重症表现）。3.治疗及护理指导：（1）治疗：①退热：体温＞38.5℃时给予对乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg）；②局部处理：口腔疱疹可涂西瓜霜或开喉剑喷雾缓解疼痛；③抗病毒：普通型无需常规抗病毒药物（重症需用干扰素α喷雾）；④补液：鼓励少量多次饮水，避免脱水（必要时口服补液盐）。（2）家庭护理：①隔离至病程满2周（避免交叉感染）；②保持皮肤清洁，剪短患儿指甲（防止抓挠疱疹）；③饮食：温凉流质或软食（避免辛辣、过热食物刺激口腔）；④密切观察病情变化（如出现持续高热、精神萎靡、抽搐、呼吸急促等，立即转诊）；⑤家庭环境消毒（玩具、餐具用含氯消毒液擦拭，通风每日2次）。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述全科医学"连续性服务"的内涵及具体体现。答案：内涵：全科