常见多重耐药菌感染病人的隔离试题及答案(三)

常见多重耐药菌感染病人的隔离试题及答案(三)一、单项选择题1.以下哪种多重耐药菌是最常见的引起医院感染的病原菌之一？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌答案：A2.对多重耐药菌感染病人实施隔离措施时，应在床头卡和病历夹上设置的标识是？A.蓝色隔离标识B.黄色隔离标识C.粉色隔离标识D.红色隔离标识答案：B3.接触多重耐药菌感染病人的分泌物、排泄物等时，应采取的防护措施是？A.戴手套B.戴口罩C.戴护目镜D.穿隔离衣答案：A4.对于多重耐药菌感染病人使用过的医疗器械、器具应采取的处理措施是？A.先消毒，后清洗，再灭菌B.先清洗，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后清洗，再消毒D.直接丢弃答案：A5.多重耐药菌感染病人解除隔离的条件是？A.临床症状好转B.连续两次标本（每次间隔＞24小时）多重耐药菌培养阴性C.体温正常D.血常规正常答案：B6.以下关于多重耐药菌感染病人的隔离原则，错误的是？A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染病人安置在同一房间C.可以与气管插管、深静脉留置导管病人安置在同一房间D.隔离房间应设置隔离标识答案：C7.医务人员在接触多重耐药菌感染病人前后，应选择的手卫生方式是？A.洗手B.卫生手消毒C.先洗手，再进行卫生手消毒D.不需要进行手卫生答案：C8.多重耐药菌感染病人产生的生活垃圾应按哪种医疗废物处理？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物答案：A9.对多重耐药菌感染病人的环境表面进行清洁消毒时，应使用的含氯消毒剂浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C10.以下哪种情况不需要对病人进行多重耐药菌筛查？A.新入院病人B.转科病人C.手术病人D.门诊常规体检病人答案：D11.多重耐药菌感染病人的被服处理正确的是？A.直接送洗衣房清洗B.装在黄色医疗废物袋中送洗衣房清洗C.装在橘红色感染性织物收集袋中送洗衣房清洗D.先消毒后送洗衣房清洗答案：C12.预防多重耐药菌传播的关键措施是？A.加强环境卫生管理B.合理使用抗菌药物C.严格执行手卫生D.对感染病人进行隔离答案：C13.对多重耐药菌感染病人实施隔离时，以下哪种物品不需要专用？A.听诊器B.血压计C.体温计D.输液架答案：D14.当医务人员手上有伤口时，在接触多重耐药菌感染病人时应？A.戴单层手套B.戴双层手套C.不接触病人D.只用消毒剂消毒伤口即可答案：B15.多重耐药菌感染病人使用过的床单、被套等更换频率是？A.每天更换B.每周更换一次C.污染时及时更换D.出院时更换答案：C16.以下关于多重耐药菌感染病人的饮食管理，正确的是？A.与普通病人饮食无差异B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.给予低脂肪、低糖饮食D.限制饮水答案：B17.发现多重耐药菌感染病人后，应在多长时间内报告医院感染管理部门？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D18.多重耐药菌感染病人进行外出检查时，应采取的措施是？A.通知检查科室，做好防护准备B.不做特殊处理C.让病人自行前往检查科室D.检查后再对检查科室进行消毒答案：A19.对多重耐药菌感染病人的病房空气消毒可采用的方法是？A.自然通风B.紫外线照射C.空气消毒机消毒D.以上都是答案：D20.以下哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有较好的抗菌活性？A.青霉素B.头孢菌素C.万古霉素D.阿奇霉素答案：C二、多项选择题1.常见的多重耐药菌包括以下哪些？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）答案：ABCDE2.多重耐药菌感染病人隔离措施包括以下哪些方面？A.病房管理B.人员管理C.物品管理D.医疗废物管理E.标本采集与运送管理答案：ABCDE3.医务人员在接触多重耐药菌感染病人时，应采取的防护措施有？A.戴口罩B.戴手套C.穿隔离衣D.戴护目镜E.鞋套答案：ABCD4.预防多重耐药菌传播的综合措施包括？A.加强医务人员手卫生B.严格实施隔离措施C.遵守无菌技术操作规程D.加强清洁和消毒工作E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE5.对多重耐药菌感染病人使用过的医疗器械、器具进行消毒灭菌时，应注意以下哪些事项？A.遵循先消毒，后清洗，再灭菌的原则B.尽量选择耐高温、耐湿的医疗器械、器具C.采用双层包装进行灭菌D.灭菌后应注明灭菌日期和有效期E.灭菌后应进行生物监测答案：ABCDE6.多重耐药菌感染病人的病房环境管理应包括以下哪些内容？A.保持病房整洁B.每天进行环境表面清洁消毒C.定期进行空气消毒D.限制探视人员E.加强通风换气答案：ABCDE7.当发现多重耐药菌感染聚集性病例时，应采取的措施有？A.立即开展流行病学调查B.加强消毒隔离措施C.对所有病人进行筛查D.暂停接收新病人E.向上级主管部门报告答案：ABCDE8.以下关于多重耐药菌感染病人的标本采集，正确的是？A.严格遵循无菌操作原则B.采集标本时应戴手套和口罩C.标本应及时送检D.标本容器应密封、防渗漏E.标本采集后应在容器外注明病人信息和标本名称答案：ABCDE9.多重耐药菌感染病人的健康教育内容包括？A.疾病相关知识B.隔离措施的目的和意义C.手卫生的重要性D.呼吸道卫生和咳嗽礼仪E.出院后的注意事项答案：ABCDE10.医院感染管理部门在多重耐药菌管理中的职责包括？A.制定多重耐药菌管理的规章制度和防控措施B.对医务人员进行多重耐药菌防控知识培训C.监测多重耐药菌的流行趋势D.指导临床科室实施多重耐药菌感染的防控措施E.对多重耐药菌感染事件进行调查和处理答案：ABCDE三、判断题1.多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确2.接触多重耐药菌感染病人后，仅需用肥皂和流动水洗手即可。（）答案：错误3.多重耐药菌感染病人的隔离措施应持续至病人出院。（）答案：错误4.为多重耐药菌感染病人进行操作时，应先进行无菌操作，再进行污染操作。（）答案：正确5.多重耐药菌感染病人产生的所有医疗废物都应按感染性废物处理。（）答案：正确6.对多重耐药菌感染病人的病房进行终末消毒时，只需对物体表面进行消毒即可。（）答案：错误7.医务人员在接触多重耐药菌感染病人前后，应严格执行手卫生，但在接触病人周围环境后不需要进行手卫生。（）答案：错误8.多重耐药菌感染病人可以与普通病人共用卫生间。（）答案：错误9.只要病人的临床症状好转，就可以解除多重耐药菌感染的隔离。（）答案：错误10.医院应定期对医务人员进行多重耐药菌防控知识的培训和考核。（）答案：正确四、简答题1.简述多重耐药菌感染病人隔离的原则。答：多重耐药菌感染病人隔离原则如下：-尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染病人安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制病人安置在同一房间。-隔离房间应设置明显的黄色隔离标识，提醒医务人员和家属注意采取隔离措施。-限制病人活动范围，减少不必要的转运，如必须转运时，应通知相关科室，采取相应的防护措施，防止感染的传播。-严格遵循标准预防的原则，在接触病人前后、进行诊疗护理操作前后等都应严格执行手卫生，根据操作需要戴手套、口罩、护目镜、穿隔离衣等防护用品。-病人的诊疗用品应专用，如听诊器、血压计、体温计等，用后应及时进行清洁消毒处理；不能专用的物品，如轮椅、担架等，在每次使用后应进行清洁消毒。-加强病房环境管理，保持病房整洁，每天对物体表面进行清洁消毒，定期进行空气消毒。-病人产生的医疗废物应按照感染性废物处理，使用双层黄色医疗废物袋包装，密封后及时运送至医疗废物暂存处。-严格探视制度，限制探视人员数量和时间，探视者应采取相应的防护措施，如戴口罩、手套等，并在探视前后进行手卫生。2.请列举至少5种预防多重耐药菌传播的措施。答：预防多重耐药菌传播的措施如下：-加强医务人员手卫生：严格执行手卫生规范，在接触病人前后、进行诊疗护理操作前后、接触病人周围环境后等都应及时洗手或进行卫生手消毒，这是预防多重耐药菌传播的关键措施。-严格实施隔离措施：对多重耐药菌感染病人采取单间隔离或集中安置同类感染病人，设置隔离标识，限制病人活动范围，减少不必要的转运，防止感染的传播。-遵守无菌技术操作规程：在进行各种侵入性操作时，如气管插管、深静脉穿刺、导尿等，应严格遵守无菌技术操作规程，避免发生感染。-加强清洁和消毒工作：定期对病房环境、物体表面进行清洁消毒，特别是病人经常接触的物品，如床栏、床头柜、门把手等；对病人使用过的医疗器械、器具应按照先消毒，后清洗，再灭菌的原则进行处理；加强空气消毒，保持病房空气流通。-合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用抗菌药物，减少耐药菌的产生。临床医生应根据病人的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗菌药物。-加强多重耐药菌监测：医院应建立健全多重耐药菌监测体系，定期对病人进行多重耐药菌筛查，及时发现感染病例，采取相应的防控措施。-开展健康教育：对医务人员、病人及家属进行多重耐药菌防控知识的健康教育，提高他们的防控意识，使其积极配合防控工作。3.简述多重耐药菌感染病人使用过的医疗器械、器具的处理流程。答：多重耐药菌感染病人使用过的医疗器械、器具的处理流程如下：-预处理：在使用后，应立即将医疗器械、器具浸泡在含有消毒剂的溶液中进行初步消毒，以防止微生物的进一步生长和传播。消毒剂的选择应根据器械的材质和污染程度而定，一般可选用含氯消毒剂。-清洗：预处理后的医疗器械、器具应进行彻底清洗，去除表面的污垢、血迹、分泌物等。清洗可采用手工清洗或机械清洗的方法，清洗过程中应注意避免器械的损坏。-消毒：清洗后的医疗器械、器具应进行再次消毒，以杀灭残留的微生物。消毒方法可根据器械的材质和性能选择，如高温高压灭菌、化学消毒剂浸泡消毒、环氧乙烷灭菌等。-灭菌：对于进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌处理。灭菌应按照相关的操作规程进行，确保灭菌效果。-包装与储存：消毒灭菌后的医疗器械、器具应进行包装，包装材料应符合相关标准要求，以防止再次污染。包装好的器械应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中，按照有效期进行管理。-质量监测：对处理后的医疗器械、器具应进行质量监测，包括物理监测、化学监测和生物监测等，以确保消毒灭菌效果符合要求。4.当发现多重耐药菌感染病人时，医务人员应采取哪些措施？答：当发现多重耐药菌感染病人时，医务人员应采取以下措施：-及时立即报告科室负责人和医院感染管理部门，报告内容包括病人的基本信息、感染情况、病原菌种类等。-实施隔离：根据病人的情况，尽量选择单间隔离或将同类多重耐药菌感染病人安置在同一房间，设置黄色隔离标识，限制病人活动范围，减少不必要的转运。-加强防护：在接触病人前后、进行诊疗护理操作前后等都应严格执行手卫生，根据操作需要戴手套、口罩、护目镜、穿隔离衣等防护用品，防止交叉感染。-诊疗用品专用：病人的诊疗用品应专用，如听诊器、血压计、体温计等，用后应及时进行清洁消毒处理；不能专用的物品，如轮椅、担架等，在每次使用后应进行清洁消毒。-环境清洁消毒：加强病房环境管理，每天对物体表面进行清洁消毒，定期进行空气消毒，保持病房整洁、通风良好。-合理使用抗菌药物：根据病人的病情、病原菌种类及药敏试验结果，合理选用抗菌药物，避免滥用抗菌药物。-标本采集与送检：及时采集病人的标本进行病原菌检测和药敏试验，以便为治疗提供依据。标本采集时应严格遵循无菌操作原则，标本应及时送检。-健康教育：向病人及家属进行多重耐药菌防控知识的健康教育，告知他们隔离措施的目的和意义、手卫生的重要性、呼吸道卫生和咳嗽礼仪等，提高他们的防控意识，使其积极配合防控工作。-病情观察：密切观察病人的病情变化，及时调整治疗方案，做好护理记录。五、案例分析题某医院呼吸内科收治了一名70岁男性患者，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者入院后第3天出现发热、咳嗽、咳痰加重，痰培养结果显示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。1.针对该患者，应采取哪些隔离措施？答：针对该患者应采取以下隔离措施：-病房安排：尽量将患者安置在单间病房，如果没有单间，可将其与其他MRSA感染患者安置在同一房间，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。病房应设置明显的黄色隔离标识。-人员管理：限制患者活动范围，减少不必要的转运。医务人员进入病房前应戴口罩、帽子，严格执行手卫生，根据操作需要戴手套、护目镜、穿隔离衣。在进行操作时，应遵循先无菌操作，后污染操作的原则。限制探视人员数量和时间，探视者应戴口罩、手套，探视前后进行手卫生。-物品管理：患者的诊疗用品如听诊器、血压计、体温计等应专用，用后及时进行清洁消毒处理。不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后应进行清洁消毒。患者使用的被服应装在橘红色感染性织物收集袋中送洗衣房清洗。-环境管理：保持病房整洁，每天对物体表面如床栏、床头柜、门把手等进行清洁消毒，使用含氯消毒剂浓度为1000mg/L。定期进行空气消毒，可采用自然通风、紫外线照射或空气消毒机消毒等方法。-医疗废物管理：患者产生的医疗废物应按照感染性废物处理，使用双层黄色医疗废物袋包装，密封后及时运送至医疗废物暂存处。2.对该患者使用过的医疗器械、器具应如何处理？答：对该患者使用过的医疗器械、器具处理如下：-预处理：使用后立即将医疗器械、器具浸泡在含有消毒剂的溶液中进行初步消毒，可选用含氯消毒剂。-清洗：预处理后进行彻底清洗，去除表面污垢、血迹、分泌物等，可采用手工清洗或机械清洗方法，注意避免器械损坏。-消毒：清洗后再次进行消毒，根据器械材质和性能选择合适的消毒方法。对于耐高温、耐湿的器械可采用高温高压灭菌；对于不耐高温的器械可采用化学消毒剂浸泡消毒，如含氯消毒剂、戊二醛等。-灭菌：对于进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌处理，严格按照相关操作规程进行，确保灭菌效果。