多重耐药菌医院感染控制试题含答案

多重耐药菌医院感染控制试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是（）A.对1类抗菌药物耐药B.对2类及以上抗菌药物耐药C.对3类及以上抗菌药物耐药D.对所有抗菌药物耐药2.临床最常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要通过哪种途径传播？（）A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.血液传播3.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.对多重耐药菌感染患者或定植患者进行诊疗护理时，医护人员应优先实施的防控措施是（）A.穿戴护目镜B.严格手卫生C.使用专用医疗设备D.限制探视人员5.医院环境表面消毒时，针对多重耐药菌污染的区域，建议使用的含氯消毒液浓度为（）A.50100mg/LB.250500mg/LC.5001000mg/LD.20005000mg/L6.多重耐药菌患者的标本采集应尽可能在（）A.使用抗菌药物后2小时内B.使用抗菌药物前C.患者发热时D.患者症状缓解后7.接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物时，医护人员应首先穿戴的防护装备是（）A.医用外科口罩B.手套C.隔离衣D.护目镜8.医院内多重耐药菌监测的重点科室不包括（）A.重症医学科（ICU）B.呼吸内科C.门诊大厅D.新生儿科9.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌属于（）A.泛耐药菌（PDR）B.广泛耐药菌（XDR）C.多重耐药菌（MDRO）D.敏感菌10.多重耐药菌定植患者与感染患者的主要区别是（）A.有无临床症状B.细菌载量高低C.传播能力强弱D.对抗菌药物的敏感性11.多重耐药菌感染防控中，“标准预防”的核心是（）A.区分清洁区与污染区B.对所有患者的血液、体液视为具有传染性C.仅对确诊患者采取隔离D.限制患者活动范围12.多重耐药菌患者使用过的一次性医疗用品应（）A.清洗后重复使用B.按感染性医疗废物处理C.浸泡消毒后回收D.毁形后丢弃13.医院发现多重耐药菌聚集性病例时，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.对多重耐药菌感染患者进行床旁检查后，仪器设备的处理原则是（）A.无需处理，直接用于其他患者B.用清水擦拭后备用C.先消毒再清洁D.先清洁再消毒15.以下哪种操作最易导致多重耐药菌的交叉传播？（）A.为患者测量体温前未洗手B.为患者更换床单时戴手套C.使用专用血压计为患者测量D.转运患者时使用一次性中单二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.多重耐药菌的主要传播途径包括（）A.患者之间的直接接触B.医护人员手的间接接触C.被污染的医疗器械D.空调系统的空气传播2.手卫生的正确方法包括（）A.流动水洗手B.使用速干手消毒剂C.戴手套后无需手卫生D.接触患者周围环境后洗手3.接触隔离的具体措施包括（）A.患者安置在单间或同病种同室B.病房门口悬挂“接触隔离”标识C.医护人员进入病房时穿隔离衣、戴手套D.限制无关人员进入病房4.医院环境清洁消毒的重点区域包括（）A.床栏、床头柜B.呼叫按钮、监护仪面板C.地面、墙面（距地面2米以下）D.窗户玻璃、天花板5.预防多重耐药菌感染的核心措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.合理使用抗菌药物C.加强医院环境清洁消毒D.对所有入院患者常规筛查MDRO三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.泛耐药菌（PDR）属于多重耐药菌的特殊类型。（）2.接触多重耐药菌感染患者时，必须佩戴护目镜。（）3.多重耐药菌感染患者的病房环境消毒应每天至少1次。（）4.多重耐药菌定植患者无需采取隔离措施。（）5.戴手套可以替代手卫生。（）6.临床使用抗菌药物前应尽可能留取病原学标本。（）7.转运多重耐药菌患者时，无需通知接收科室。（）8.一次性使用的医疗用品可以重复消毒后用于其他患者。（）9.医护人员发生多重耐药菌职业暴露后，应立即上报并进行医学观察。（）10.清洁工具（如拖把、抹布）应分区使用，避免交叉污染。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见类型。2.手卫生在多重耐药菌医院感染控制中的作用是什么？3.接触隔离措施的具体内容包括哪些？五、案例分析题（共11分）患者张某，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，入院后行气管插管机械通气。住院第5天出现高热（39.2℃），痰培养结果回报：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），对美罗培南、亚胺培南耐药，仅对替加环素敏感。问题：（1）针对该患者的CRAB感染，应采取哪些医院感染控制措施？（6分）（2）若该患者需转至CT室检查，转运过程中需注意哪些事项？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.D15.A二、多项选择题1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC三、判断题1.√2.×（仅在可能接触患者血液、体液喷溅时需戴护目镜）3.×（至少2次，污染时随时消毒）4.×（定植患者同样需隔离）5.×（戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需洗手）6.√7.×（需提前通知接收科室做好防护）8.×（一次性物品禁止重复使用）9.√10.√四、简答题1.定义：多重耐药菌（MDRO）指对通常敏感的≥3类抗菌药物（每类中至少1种）同时呈现耐药的细菌。常见类型：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）等。2.作用：（1）手是MDRO传播的主要媒介，严格手卫生可切断“患者医护人员手其他患者”的传播链；（2）降低医护人员手部MDRO定植率，减少交叉感染风险；（3）是所有防控措施中最经济、最有效的基础手段；（4）贯穿诊疗全程（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后），覆盖所有环节。3.具体内容：（1）患者安置：优先单间隔离，无单间时同病种同室隔离，床间距≥1米；（2）标识管理：病房门口悬挂“接触隔离”警示标识，注明隔离种类；（3）人员防护：医护人员进入病房前穿隔离衣、戴手套，离开时脱除并规范处理，手卫生；（4）物品管理：专用医疗设备（如血压计、听诊器），非专用设备使用后立即消毒；（5）环境清洁：每日2次含氯消毒液（5001000mg/L）擦拭高频接触表面（床栏、床头柜等），污染时随时消毒；（6）探视限制：限制探视人数，探视者需戴手套、穿隔离衣，离开前手卫生；（7）患者管理：指导患者戴手套/口罩，避免触摸公共区域，减少不必要移动。五、案例分析题（1）控制措施：①隔离措施：立即将患者安置于单间病房，悬挂“接触隔离”标识；②手卫生：医护人员接触患者前后、接触周围环境后严格执行手卫生（流动水洗手或速干手消毒剂）；③人员防护：诊疗时穿隔离衣、戴手套，可能接触喷溅时加戴护目镜；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜、监护仪等高频接触表面，患者分泌物污染时立即消毒；⑤物品管理：使用专用体温计、血压计，非专用设备（如吸痰管）用后按感染性医疗废物处理，复用设备需先消毒再清洁；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整为替加环素，避免盲目使用广谱抗生素；⑦监测与及时向医院感染管理科报告，追踪同病房其他患者的MDRO筛查结果，排除聚集性感染；⑧患者教育：告知患者及家属隔离目的，指导其避免触摸公共物品，咳嗽时遮掩口鼻。（2）转运注意事项：①提前通知CT室，说明患者为CRAB感染，要求CT室做好隔离准备（如预留专