护士输血知识试题及答案

护士输血知识试题及答案一、名词解释1.成分输血将全血经物理方法分离成各种不同的成分，然后根据患者的病情需要，输给相应的成分。如红细胞、白细胞、血小板、血浆等，以达到提高疗效、减少不良反应、节约血液资源等目的。2.血型是对血液分类的方法，通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。目前最重要的血型系统为ABO血型系统和Rh血型系统。3.交叉配血试验是指受血者血清加供血者红细胞悬液；供血者血清加受血者红细胞悬液，同时进行凝集试验。其目的是检查受血者与供血者之间是否存在血型不合的抗原-抗体反应，以确保输血的安全。4.自体输血是指收集患者自身的血液或术中失血，在需要时再回输给患者本人的一种输血方式。可分为贮存式自体输血、急性等容血液稀释及回收式自体输血。5.输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状和体征。可分为免疫性和非免疫性不良反应，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。6.全血是指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。一般指采集的多联袋内的全血，包括血细胞和血浆两部分。7.新鲜冰冻血浆是全血在采集后6-8小时内，在全封闭的条件下将血浆分离出并迅速在-30℃以下冰冻成块制成的。含有全部凝血因子，主要用于补充凝血因子缺乏。8.冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃融化后分离出的不溶解的白色沉淀物。主要含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等，适用于特定凝血因子缺乏性疾病。9.血浆置换是将患者的血液引出体外，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去患者的血浆，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程。10.Rh血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂的一个系统，其重要性仅次于ABO血型系统。红细胞上具有与恒河猴红细胞相同的抗原称为Rh阳性，缺乏这种抗原则称为Rh阴性。二、单选题1.ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：B。ABO血型系统的天然抗体多为IgM，分子量大，不能通过胎盘。2.输血前临床医生应向患者或其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。临床医生在输血前应向患者或其家属说明输血目的、可能传播的疾病、同种免疫反应及不可预测的过敏反应等相关情况。3.下列哪项不属于输血的适应证（）A.贫血或低蛋白血症B.消瘦C.重症感染D.凝血机制障碍答案：B。输血适应证包括贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血机制障碍等，消瘦不是输血的适应证。4.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B。一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高10g/L。5.输血时主要应考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不被受血者的血清所凝集C.血清不使受血者的血清发生凝固D.血清不使受血者的红细胞发生凝固答案：B。输血时主要考虑供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，避免发生溶血反应。6.引起输血发热反应，最常见的原因是（）A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.过敏物质答案：B。致热原是引起输血发热反应最常见的原因，如蛋白质、死菌等。7.最严重的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C。溶血反应是最严重的输血不良反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。8.下列哪种血液制品在使用前应放在37℃温水中融化（）A.普通冰冻血浆B.新鲜冰冻血浆C.冷沉淀D.以上都是答案：D。普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、冷沉淀在使用前都应放在37℃温水中融化。9.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟-2小时B.1-2小时C.2-3小时D.3-4小时答案：A。输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟-2小时。10.保存期内的全血最主要的有效成分是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子答案：A。保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞，用于提高携氧能力。11.成年患者输血速度一般控制在（）A.1-2ml/minB.2-3ml/minC.3-5ml/minD.5-10ml/min答案：D。成年患者输血速度一般控制在5-10ml/min。12.对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用（）A.自身输血B.同型输血C.配合型输血D.以上均可答案：D。对于Rh阴性和其他稀有血型患者，可根据情况采用自身输血、同型输血或配合型输血。13.大量输血是指（）A.3小时内输入25%全身血容量B.24小时内输入一倍或以上的全身血容量C.6小时内输入50%的全身血容量D.以上都对答案：D。大量输血的定义包括3小时内输入25%全身血容量、24小时内输入一倍或以上的全身血容量、6小时内输入50%的全身血容量。14.下列关于输血前的准备工作哪项是错误的（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行三查八对C.输血前先输入少量氯化钠溶液D.从血库取出库存血后勿剧烈震荡答案：B。输血前需由两人进行“三查十对”，而不是三查八对。15.输血后过敏反应的临床表现不包括（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.关节疼痛D.发热答案：D。发热是输血发热反应的表现，输血后过敏反应的临床表现有皮肤瘙痒、荨麻疹、关节疼痛、呼吸困难等。三、多选题1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.重症感染D.凝血异常答案：ABCD。大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常均为输血的适应证。2.成分输血的优点包括（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.便于保存和运输答案：ABCD。成分输血可提高疗效、减少不良反应、节约血液资源，且便于保存和运输。3.输血不良反应按免疫学分类可分为（）A.免疫性不良反应B.非免疫性不良反应C.急性输血反应D.迟发性输血反应答案：AB。按免疫学分类，输血不良反应可分为免疫性和非免疫性不良反应；按发生时间可分为急性和迟发性输血反应。4.下列属于血浆成分的有（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血因子D.电解质答案：ABCD。血浆成分包括白蛋白、球蛋白、凝血因子、电解质等。5.输血前“三查十对”的内容包括（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.对姓名、床号、住院号答案：ABCD。输血前“三查”指查血液的有效期、质量、输血装置是否完好；“十对”指对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。6.引起输血溶血反应的原因有（）A.血型不合B.血液保存不当C.细菌污染D.输入速度过快答案：ABC。血型不合、血液保存不当、细菌污染均可引起输血溶血反应，输入速度过快一般不会直接导致溶血反应。7.自体输血的优点有（）A.可避免同种免疫反应B.可节约血液资源C.杜绝了经输血传播疾病的可能性D.不需要做交叉配血试验答案：ABCD。自体输血可避免同种免疫反应、节约血液资源、杜绝经输血传播疾病的可能性，且不需要做交叉配血试验。8.冷沉淀适用于（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.弥散性血管内凝血答案：ABCD。冷沉淀含有因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等，适用于甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、弥散性血管内凝血等。9.输血过程中应观察的内容有（）A.患者的生命体征B.有无输血不良反应C.输血速度D.血液的质量答案：ABC。输血过程中应观察患者的生命体征、有无输血不良反应、输血速度等，血液质量在输血前已检查。10.关于输血感染疾病的预防，正确的是（）A.严格掌握输血适应证B.严格筛选献血员C.加强血液制品的管理D.采用自体输血答案：ABCD。严格掌握输血适应证、严格筛选献血员、加强血液制品的管理、采用自体输血等均可预防输血感染疾病。11.大量输血可能引起的并发症有（）A.循环超负荷B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.高钾血症答案：ABCD。大量输血可能引起循环超负荷、出血倾向、枸橼酸钠中毒、高钾血症等并发症。12.红细胞悬液的特点有（）A.含有少量血浆B.携氧能力强C.不良反应少D.适用于大多数需要输血的患者答案：ABCD。红细胞悬液含有少量血浆，携氧能力强，不良反应少，适用于大多数需要输血的患者。13.下列关于血小板输注的说法正确的有（）A.血小板计数低于20×10⁹/L并伴有严重出血者应及时输注B.血小板输注应ABO同型输注C.输注速度宜慢D.输注过程中应密切观察有无不良反应答案：ABD。血小板计数低于20×10⁹/L并伴有严重出血者应及时输注；血小板输注应ABO同型输注；输注速度宜快，输注过程中应密切观察有无不良反应。14.输血后发生过敏反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.呼吸困难者给予吸氧D.严重喉头水肿者行气管切开答案：ABCD。输血后发生过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物，呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开。15.血浆置换的适应证包括（）A.自身免疫性疾病B.药物中毒C.高黏滞综合征D.血栓性血小板减少性紫癜答案：ABCD。血浆置换适用于自身免疫性疾病、药物中毒、高黏滞综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。四、判断题1.所有患者输血前都必须做血型鉴定和交叉配血试验。（）答案：对。血型鉴定和交叉配血试验是确保输血安全的重要措施，所有患者输血前都应进行。2.输血时为了方便，可以直接将药物加入血液中滴注。（）答案：错。不能将药物直接加入血液中滴注，以免发生不良反应。3.新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。（）答案：对。新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存1年。4.输血过程中如发生严重不良反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：对。输血过程中发生严重不良反应，应立即停止输血，保留余血送检以明确原因。5.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应。（）答案：对。自体输血由于是使用患者自身的血液，不会发生同种免疫反应，即不会发生溶血、发热和过敏反应。6.全血保存期内的有效成分主要是红细胞和血浆蛋白。（）答案：对。全血保存期内最主要的有效成分是红细胞，同时也含有一定量的血浆蛋白。7.输血速度应根据患者的病情、年龄和输注的血液制品种类等因素来调整。（）答案：对。不同患者的病情、年龄以及输注的血液制品种类不同，输血速度需要相应调整。8.冷沉淀融化后应在4小时内输完。（）答案：对。冷沉淀融化后应尽快输完，一般在4小时内输完。9.输血不良反应只发生在输血过程中。（）答案：错。输血不良反应可发生在输血过程中，也可发生在输血后，如迟发性溶血反应等。10.为了节约血液资源，所有患者都应首选自体输血。（）答案：错。虽然自体输血有很多优点，但并非所有患者都适合，应根据患者的具体情况选择合适的输血方式。五、简答题1.简述输血的基本原则。答：输血的基本原则包括：（1）输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，确保供血者与受血者的血型相合。（2）尽量输同型血，在紧急情况下，如无同型血，可考虑输入少量O型血给其他血型的患者，但要密切观察有无输血不良反应。（3）对于Rh阴性患者，应采用Rh阴性血，避免产生Rh抗体。（4）严格掌握输血适应证，避免不必要的输血。2.简述输血发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：原因：主要是致热原，如蛋白质、死菌等；也可由免疫反应、细菌污染等引起。临床表现：多发生在输血后15分钟-2小时，患者先有发冷、寒战，继之高热，体温可高达38-41℃，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。处理措施：（1）立即停止输血，保留静脉通路。（2）给予对症处理，如寒战者注意保暖，高热者给予物理降温或药物降温。（3）遵医嘱给予抗过敏药物、解热镇痛药等。（4）密切观察患者的生命体征和病情变化。3.简述成分输血的优点。答：成分输血的优点有：（1）提高疗效：根据患者的病情需要，输入相应的血液成分，针对性强，疗效显著。（2）减少不良反应：避免了输入不必要的血液成分，降低了过敏反应、发热反应等不良反应的发生几率。（3）节约血液资源：将全血分离成各种成分，可使一血多用，提高了血液的利用率。（4）便于保存和运输：不同的血液成分有不同的保存条件和方法，便于分别保存和运输。4.简述大量输血可能引起的并发症及防治措施。答：并发症：（1）循环超负荷：由于短时间内输入大量血液，导致心脏负担过重。（2）出血倾向：可能与血小板减少、凝血因子稀释等有关。（3）枸橼酸钠中毒：大量输血时