西地兰计算试题及答案

西地兰计算试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.西地兰的常用剂量范围是（）A.0.1-0.2mgB.0.2-0.4mgC.0.4-0.6mgD.0.6-0.8mg答案：B2.西地兰用于成人快速房颤心室率控制时，首次静脉注射剂量一般不超过（）A.0.2mgB.0.4mgC.0.6mgD.0.8mg答案：B3.西地兰的全效量（饱和量）成人为（）A.0.8-1.2mgB.1.0-1.6mgC.1.2-1.8mgD.1.4-2.0mg答案：A4.西地兰主要通过（）排泄。A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.肠道答案：A5.西地兰的作用机制主要是（）A.抑制Na+-K+-ATP酶B.激活Na+-K+-ATP酶C.抑制Ca2+通道D.激活Ca2+通道答案：A6.西地兰给药时，一般稀释于（）中静脉注射。A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液答案：A7.下列哪种患者使用西地兰时需谨慎调整剂量（）A.年轻男性B.老年男性C.年轻女性D.儿童答案：B8.西地兰静脉注射后多长时间起效（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟答案：A9.西地兰的维持量一般为（）A.0.1-0.2mgB.0.2-0.4mgC.0.4-0.6mgD.0.6-0.8mg答案：A10.西地兰过量使用可能导致（）A.低血压B.高血压C.高血钾D.低血钾答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.西地兰的适应证包括（）A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭急性加重C.快速房颤D.阵发性室上性心动过速答案：ABCD2.使用西地兰时需要注意监测的指标有（）A.心率B.心律C.血钾D.肾功能答案：ABCD3.西地兰的禁忌证有（）A.预激综合征伴房颤B.肥厚梗阻性心肌病C.二度或三度房室传导阻滞D.室性心动过速答案：ABCD4.西地兰与下列哪些药物合用时可能增加不良反应（）A.钙剂B.奎尼丁C.胺碘酮D.普罗帕酮答案：ABCD5.以下关于西地兰的说法正确的是（）A.为强心苷类药物B.有正性肌力作用C.有负性频率作用D.有负性传导作用答案：ABCD6.西地兰在体内的代谢过程受哪些因素影响（）A.年龄B.肾功能C.肝功能D.合并用药答案：ABCD7.西地兰的药理作用包括（）A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.抑制心脏传导系统D.利尿作用答案：ABCD8.下列哪些情况可能影响西地兰的疗效（）A.低氧血症B.酸中毒C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退答案：ABCD9.西地兰的剂型有（）A.注射剂B.片剂C.胶囊剂D.滴丸剂答案：A10.应用西地兰时可能出现的不良反应有（）A.胃肠道反应B.视觉异常C.心律失常D.神经系统症状答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.西地兰可以肌肉注射。（）答案：错误2.西地兰的治疗窗很窄。（）答案：正确3.肾功能不全患者使用西地兰无需调整剂量。（）答案：错误4.西地兰对正常心脏也有明显的正性肌力作用。（）答案：错误5.西地兰的半衰期较短。（）答案：正确6.西地兰可用于所有类型的心力衰竭。（）答案：错误7.西地兰使用时无需监测心电图。（）答案：错误8.西地兰与地高辛作用机制完全不同。（）答案：错误9.西地兰在体内分布容积较小。（）答案：正确10.西地兰中毒时可使用阿托品解救。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述西地兰的主要作用机制。答案：西地兰主要作用机制为抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+增多，从而增强心肌收缩力。同时有负性频率和负性传导作用。2.简述西地兰的使用禁忌证。答案：禁忌证包括预激综合征伴房颤、肥厚梗阻性心肌病、二度或三度房室传导阻滞、室性心动过速等。3.简述西地兰过量后的表现及处理。答案：过量表现为心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞等）、胃肠道反应、视觉异常、神经系统症状等。处理包括停药，补钾，纠正心律失常，使用阿托品、苯妥英钠等药物。4.简述西地兰的临床应用注意事项。答案：注意监测心率、心律、血钾、肾功能等。老年患者、肾功能不全者慎用，避免与钙剂等药物合用，按规定剂量使用，注意注射速度等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论西地兰在急性心力衰竭治疗中的地位。答案：西地兰在急性心力衰竭治疗中有重要地位。可增强心肌收缩力，改善心功能，减慢心室率，减轻症状，但使用时需谨慎评估病情、监测相关指标，因其治疗窗窄，过量易致不良反应。2.探讨西地兰与其他强心药的异同点。答案：相同点为都有正性肌力作用。不同点如作用机制、适用范围、不良反应等方面存在差异，西地兰主要抑制Na+-K+-ATP酶，有特定禁忌证和不良反应等。3.如何预防西地兰的不良反应？答案：严格掌握适应证和禁忌证，准确计算剂量，监测相关指标如心率、血钾等，避免与禁忌合用