医院手卫生培训

医院手卫生培训演示文稿第1页，共36页。

内容

1.什么是手卫生？2.手卫生的目的？3.手卫生的正确方法？4.医务人员手卫生标准？5.医务人员手卫生指征？第2页，共36页。概念手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。第3页，共36页。手卫生—洗手

医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。第4页，共36页。手卫生——卫生手消毒

医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

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常居菌和暂居菌哪个和医院感染

关系密切？常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。第6页，共36页。

真皮暂驻菌角质层7第7页，共36页。

真皮常驻菌角质层8第8页，共36页。常驻菌不易被去除！！！9第9页，共36页。如果不注意手卫生会发生什么患者容易发生医院感染自己容易携带病原菌、患病会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病洗手=保护患者,保护自己,保护亲人第10页，共36页。手卫生的目的清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。第11页，共36页。控制医院感染

最简单最有效最方便最经济的方法

洗手！第12页，共36页。手卫生可以有效降低医院感染有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。第13页，共36页。医院感染的5种主要传播途径接触传播飞沫传播空气传播共同媒介物传播病媒传播第14页，共36页。传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径第15页，共36页。洗手卫生手消毒外科洗手方法普通皂液+流动水抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗要求清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌机制机械作用机械+化学作用机械+化学作用适用场所普通病房ICU,急诊手术时创伤性治疗、检查前时间皂液在手部揉搓>15s，洗手时间>40s六步洗手法>15s抗菌皂液+流动水2-5min，无水洗手液擦洗>20s院内洗手分型第16页，共36页。手卫生现状某位护士的手印培养24小时后第17页，共36页。不能正确实施洗手的原因洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用。缺乏相应知识与技术培训。错误地认为戴手套就不用洗手。缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。没有形成洗手习惯。病人太多，工作强度大，顾不上。第18页，共36页。第19页，共36页。手卫生——洗手的指征20第20页，共36页。接触病人前后：握手，抚摸孩童的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊，记录ECG您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？21第21页，共36页。进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？22第22页，共36页。接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？23第23页，共36页。接触病人环境后：在病人下床时换床单调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？24第24页，共36页。接触患者致病性微生物污染物品后直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物先洗手后消毒25第25页，共36页。一般手卫生设施洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：皂液手消毒剂：酒精性无水洗手液干手设施：纸巾、注意事项：钟、洗手指示图26第26页，共36页。××××(共用毛巾)√正确干燥双手第27页，共36页。不容忽视的干手方法问题第28页，共36页。第1步掌心相对，手指并拢相互摩擦

第2步手心对手背沿指缝相互搓擦

第4步双手指交锁，指背在对侧掌心第6步指尖在对侧掌心前后擦洗第3步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第5步一手握另一手大拇指旋转搓擦交换进行

六步洗手法内立夹大弓外揉搓时间>15s整个过程>40s29第29页，共36页。洗手或使用速干手消毒剂原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。第30页，共36页。速干手消毒剂使用方法取适量（1-3ml）的速干手消毒剂于掌心。严格按照医务人员“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。第31页，共36页。健康在你手中请及时清洗你的双手第32页，共36页。手消毒剂建议使用区域

病床旁环境处理车治疗车病房外第33页，共36页。

医务人员手卫生标准？手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒，监测的细菌数≤10cfu/cm2外科手消毒，监测的细菌数≤5cf