临床侵入性操作中的MDRO感染防控相关试题及答案

临床侵入性操作中的MDRO感染防控相关试题及答案一、单选题（每题1分，共25分）1.以下哪种不属于MDRO（多重耐药菌）（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.肺炎链球菌D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）答案：C。肺炎链球菌一般不属于典型的MDRO，而MRSA、VRE、MRAB是常见的多重耐药菌。2.临床侵入性操作中，预防MDRO感染最基本的措施是（）A.加强环境消毒B.严格执行手卫生C.使用抗菌药物D.隔离患者答案：B。手卫生是预防感染最基本、最重要的措施，在预防MDRO感染中起着关键作用。3.进行侵入性操作时，为预防MDRO感染，应遵循的原则是（）A.无菌技术原则B.清洁技术原则C.消毒技术原则D.灭菌技术原则答案：A。侵入性操作必须严格遵循无菌技术原则，以防止病原体的侵入。4.多重耐药菌患者使用后的听诊器，应采用以下哪种消毒方法（）A.含氯消毒剂擦拭B.酒精擦拭C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射答案：B。听诊器一般使用酒精擦拭进行消毒，方便且有效。5.以下哪种情况不属于侵入性操作（）A.导尿术B.静脉输液C.雾化吸入D.气管插管答案：C。雾化吸入主要是通过呼吸道给药，不属于侵入性操作，导尿术、静脉输液、气管插管都会破坏人体的屏障结构。6.对MDRO感染患者进行侵入性操作时，应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.严密隔离答案：A。MDRO主要通过接触传播，所以采取接触隔离措施。7.临床侵入性操作中，手套的使用原则是（）A.只要接触患者就戴手套B.操作前后均应更换手套C.戴手套可以不洗手D.一副手套可以用于多个患者答案：B。操作前后更换手套可以避免交叉感染，接触患者不一定都需要戴手套，戴手套前后也需要洗手，一副手套不能用于多个患者。8.以下哪种抗菌药物常用于治疗MRSA感染（）A.青霉素B.头孢菌素C.万古霉素D.阿奇霉素答案：C。MRSA对青霉素、头孢菌素等耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。9.进行中心静脉置管时，为预防MDRO感染，置管部位应选择（）A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.以上均可答案：C。锁骨下静脉相对股静脉和颈内静脉，感染发生率较低，是中心静脉置管的首选部位。10.多重耐药菌感染患者的生活垃圾应（）A.按普通医疗废物处理B.按感染性医疗废物处理C.按化学性医疗废物处理D.按损伤性医疗废物处理答案：B。多重耐药菌感染患者的生活垃圾应按感染性医疗废物处理，防止病原体传播。11.对MDRO感染患者进行操作时，以下防护用品穿戴顺序正确的是（）A.口罩、帽子、手套、隔离衣B.帽子、口罩、隔离衣、手套C.隔离衣、帽子、口罩、手套D.手套、隔离衣、帽子、口罩答案：B。正确的穿戴顺序是先戴帽子，再戴口罩，然后穿隔离衣，最后戴手套。12.临床侵入性操作中，减少MDRO感染的关键是（）A.缩短操作时间B.增加操作次数C.延长操作时间D.不考虑操作时间答案：A。缩短操作时间可以减少病原体侵入的机会，从而降低感染风险。13.以下哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.戴手套前D.戴手套后答案：D。戴手套后一般在脱手套后进行手卫生，戴手套过程中只要手套未破损不需要额外进行手卫生。14.多重耐药菌感染患者的病历应（）A.放在普通病历架上B.放在专用病历夹中C.与其他患者病历混放D.随意放置答案：B。多重耐药菌感染患者的病历应放在专用病历夹中，便于管理和防止交叉感染。15.进行气管切开护理时，为预防MDRO感染，气管切开处敷料应（）A.每天更换一次B.每周更换一次C.潮湿时及时更换D.不用更换答案：C。气管切开处敷料潮湿后容易滋生细菌，应及时更换。16.对MDRO感染患者进行操作后，隔离衣应（）A.挂在病房内备用B.挂在治疗室内备用C.按感染性医疗废物处理D.清洗后备用答案：C。操作后污染的隔离衣应按感染性医疗废物处理，防止病原体传播。17.以下哪种消毒剂对MDRO有较好的杀灭作用（）A.碘伏B.新洁尔灭C.过氧化氢D.以上都是答案：D。碘伏、新洁尔灭、过氧化氢等消毒剂对MDRO都有较好的杀灭作用。18.临床侵入性操作中，为预防MDRO感染，应尽量减少（）A.人员流动B.物品使用C.操作步骤D.以上都是答案：D。减少人员流动、物品使用和操作步骤都可以降低MDRO感染的风险。19.多重耐药菌感染患者的转运过程中，以下措施错误的是（）A.转运前通知接收科室B.转运过程中做好防护C.转运后对转运工具进行消毒D.可以不告知护送人员患者情况答案：D。必须告知护送人员患者的情况，以便护送人员做好防护措施。20.进行导尿操作时，为预防MDRO感染，导尿管应（）A.长期留置B.定期更换C.不需要更换D.随意更换答案：B。导尿管应定期更换，以防止细菌滋生和感染。21.对MDRO感染患者进行操作时，以下哪项不属于个人防护用品（）A.防护眼镜B.护目镜C.口罩D.听诊器答案：D。听诊器是医疗设备，不属于个人防护用品，防护眼镜、护目镜、口罩是常见的个人防护用品。22.临床侵入性操作中，MDRO感染的主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播答案：C。MDRO主要通过直接或间接接触传播。23.多重耐药菌感染患者的病房地面消毒应使用（）A.清水擦拭B.含氯消毒剂擦拭C.酒精擦拭D.碘伏擦拭答案：B。含氯消毒剂对MDRO有较好的杀灭作用，常用于病房地面消毒。24.进行静脉穿刺时，为预防MDRO感染，穿刺部位皮肤消毒应（）A.消毒一次B.消毒两次C.消毒三次D.不需要消毒答案：B。静脉穿刺时，穿刺部位皮肤消毒一般需要消毒两次，以确保消毒效果。25.对MDRO感染患者进行操作后，应及时（）A.洗手B.更换衣服C.洗澡D.以上都是答案：A。操作后及时洗手是预防感染传播的重要措施，更换衣服和洗澡不是必须立即进行的。二、名词解释（每题3分，共30分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。2.侵入性操作是指经皮肤或黏膜进入无菌组织或器官的操作技术，如各种穿刺、插管、切开等。3.接触隔离是指为预防具有高度传染性或有重要流行病学意义，并经接触传播的病原体感染而采取的隔离措施。4.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。5.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。6.手卫生是指为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是指用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。7.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。8.消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。9.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。10.定植是指细菌在人体特定部位持续存在和生长，但不引起临床症状和组织损伤。三、填空题（每题2分，共16分）1.常见的MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）、______等。答案：泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）（答案不唯一，其他常见多重耐药菌如产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌等也可）2.临床侵入性操作中，预防MDRO感染的关键措施包括严格执行______、遵守无菌技术原则、合理使用抗菌药物等。答案：手卫生3.对MDRO感染患者进行操作时，应穿戴的个人防护用品有隔离衣、______、护目镜等。答案：手套、口罩4.多重耐药菌感染患者的病房应每天进行______消毒，地面应使用含氯消毒剂擦拭。答案：空气5.进行中心静脉置管时，应选择合适的置管部位，首选______。答案：锁骨下静脉6.导尿管应定期更换，一般______更换一次。答案：1-2周（不同材质和使用情况可能有所差异）7.气管切开护理时，气管切开处敷料应保持______，潮湿时及时更换。答案：清洁干燥8.对MDRO感染患者进行操作后，所有使用过的物品应按照______医疗废物处理。答案：感染性四、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌感染患者的病房不需要进行特殊的环境消毒。（）答案：错误。多重耐药菌感染患者的病房需要进行严格的环境消毒，以防止病原体传播。2.进行侵入性操作时，只要戴手套就可以不洗手。（）答案：错误。戴手套前后都需要洗手，手套不能替代手卫生。3.对MDRO感染患者进行操作时，应尽量减少不必要的接触。（）答案：正确。减少不必要的接触可以降低感染传播的风险。4.多重耐药菌感染患者的病历可以与其他患者病历混放。（）答案：错误。多重耐药菌感染患者的病历应放在专用病历夹中，避免交叉感染。5.进行静脉穿刺时，穿刺部位皮肤消毒一次即可。（）答案：错误。静脉穿刺时，穿刺部位皮肤消毒一般需要消毒两次。6.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对所有抗菌药物都耐药。（）答案：错误。MRSA只是对部分常用抗菌药物耐药，如青霉素、头孢菌素等，仍有其他抗菌药物可用于治疗，如万古霉素等。7.接触隔离就是将患者完全隔离，不允许任何人接触。（）答案：错误。接触隔离是采取一定的防护措施后可以进行必要的操作和护理，并非完全不允许接触。8.临床侵入性操作中，使用的医疗器械可以不进行严格的消毒灭菌。（）答案：错误。侵入性操作使用的医疗器械必须进行严格的消毒灭菌，以防止感染。9.多重耐药菌感染患者的生活垃圾可以按普通垃圾处理。（）答案：错误。应按感染性医疗废物处理。10.对MDRO感染患者进行操作后，不需要及时进行手卫生。（）答案：错误。操作后及时进行手卫生是预防感染传播的重要措施。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述临床侵入性操作中预防MDRO感染的主要措施。答：（1）严格执行手卫生：操作前后、接触患者前后等都应进行规范的手卫生，包括洗手、卫生手消毒等。（2）遵守无菌技术原则：在进行侵入性操作时，严格遵循无菌操作规范，确保操作过程的无菌环境。（3）合理使用抗菌药物：避免滥用抗菌药物，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌的产生。（4）加强环境管理：对病房、操作室等环境进行定期清洁和消毒，特别是患者经常接触的物品和表面。（5）实施接触隔离：对MDRO感染患者采取接触隔离措施，限制患者活动范围，减少不必要的人员接触，接触患者时应穿戴合适的个人防护用品。（6）规范医疗器械的使用和管理：对侵入性操作使用的医疗器械进行严格的消毒灭菌，避免交叉使用，定期更换相关器械。2.简述多重耐药菌感染患者的转运注意事项。答：（1）转运前通知接收科室：告知接收科室患者的诊断、感染情况等信息，以便接收科室做好相应的准备和防护措施。（2）做好防护：转运过程中，患者和护送人员都应做好防护，如患者可佩戴口罩，护送人员应穿戴隔离衣、手套等。（3）避免污染：尽量减少转运过程中的物品携带，防止病原体污染周围环境。如果需要携带物品，应对物品进行适当的防护。（4）转运后消毒：转运结束后，对转运工具如平车、轮椅等进行清洁和消毒，防止病原体传播。（5）交接信息：护送人员应与接收科室工作人员进行详细的信息交接，包括患者的病情、治疗情况、感染防控措施等。3.简述手卫生在预防MDRO感染中的重要性。答：（1）切断传播途径：MDRO主要通过接触传播，手是最常见的传播媒介。通过手卫生可以去除手部沾染的病原体，切断MDRO从一个患者传播到另一个患者或从环境传播到患者的途径。（2）降低感染风险：医务人员在进行各种医疗操作过程中，手会频繁接触患者、医疗器械和环境表