某公司职工工伤保险管理制度

某公司职工工伤保险管理制度第一章总则第一条目的为了保障公司职工在工作过程中遭受事故伤害或者患职业病时能够获得医疗救治和经济补偿，分散公司工伤风险，促进工伤预防和职业康复，根据《工伤保险条例》《社会保险法》等相关法律法规，结合本公司实际情况，特制定本管理制度。第二条适用范围本制度适用于公司全体在职职工。包括与公司签订劳动合同的正式员工、试用期员工以及以其他形式建立劳动关系的人员。第三条管理原则1.依法依规原则：严格按照国家和地方有关工伤保险的法律法规和政策规定，办理工伤保险相关事宜。2.预防为主原则：加强安全生产管理，积极开展工伤预防宣传和培训，减少工伤事故和职业病的发生。3.及时救治原则：当职工发生工伤事故后，确保能够及时得到有效的医疗救治，最大限度地减少伤害程度。4.公平公正原则：在工伤认定、劳动能力鉴定和待遇支付等方面，坚持公平、公正、公开的原则，保障职工的合法权益。第二章管理职责第四条人力资源部门职责1.负责工伤保险的参保登记、变更、注销等手续的办理，确保职工及时、足额参加工伤保险。2.按照规定及时、准确地申报职工工资总额和职工个人工资，以便确定工伤保险缴费基数。3.负责收集、整理、审核职工工伤认定申请材料，并在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。4.协助社会保险行政部门和劳动能力鉴定机构进行工伤调查和劳动能力鉴定工作。5.负责与社会保险经办机构沟通协调，办理工伤职工的待遇支付手续，确保工伤职工按时、足额享受工伤保险待遇。6.建立健全职工工伤保险档案，妥善保存工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等相关资料。第五条安全管理部门职责1.负责公司安全生产管理工作，制定和完善安全生产规章制度和操作规程，加强安全检查和隐患排查治理，预防工伤事故和职业病的发生。2.组织开展安全生产宣传教育和培训活动，提高职工的安全意识和自我保护能力。3.当发生工伤事故时，及时组织救援和现场处理，保护事故现场，并向公司领导和相关部门报告。4.配合社会保险行政部门和人力资源部门进行工伤事故调查，提供相关证据和资料。第六条财务部门职责1.按照规定及时、足额缴纳工伤保险费，确保公司工伤保险关系的正常存续。2.负责工伤职工医疗费用的审核和报销工作，确保费用支出的合理性和合规性。3.协助人力资源部门办理工伤职工待遇支付手续，确保资金的及时拨付。第七条各部门职责1.负责本部门职工的安全生产管理工作，落实安全生产规章制度和操作规程，加强对职工的日常安全教育和管理。2.当本部门职工发生工伤事故时，及时向安全管理部门和人力资源部门报告，并协助做好救援、调查和处理工作。3.配合人力资源部门和安全管理部门开展工伤预防和工伤保险宣传教育活动。第三章工伤保险参保与缴费第八条参保登记公司在成立之日起三十日内，持营业执照、组织机构代码证书、法定代表人身份证明等资料，到当地社会保险经办机构办理工伤保险参保登记手续。新招用职工的，应当自招用之日起三十日内为其办理工伤保险参保手续。第九条缴费基数确定公司按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。公司应当如实申报职工工资总额和职工个人工资，不得瞒报、漏报。第十条缴费方式公司工伤保险费实行按月缴纳，由社会保险经办机构委托银行代扣代缴。公司应当在每月规定的时间内，足额缴纳工伤保险费，不得拖欠。第十一条缴费调整当公司职工工资总额发生变化或者职工人数增减时，公司应当及时向社会保险经办机构申报，办理缴费基数调整手续。第四章工伤认定第十二条认定范围职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4.患职业病的；5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7.法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：1.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1.故意犯罪的；2.醉酒或者吸毒的；3.自残或者自杀的。第十三条申请时限职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在部门应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起24小时内向安全管理部门和人力资源部门报告。人力资源部门应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。第十四条申请材料提出工伤认定申请应当提交下列材料：1.《工伤认定申请表》；2.劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；3.医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；4.其他相关证明材料，如事故现场证人证言、相关监控视频等。第十五条调查核实社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以对申请人提供的证据进行调查核实。公司各部门和职工应当予以配合，如实提供情况和证明材料。第十六条认定决定社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，社会保险行政部门在15日内作出工伤认定的决定。第五章劳动能力鉴定第十七条鉴定申请职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），公司人力资源部门应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提交下列材料：1.《劳动能力鉴定申请表》；2.《认定工伤决定书》；3.有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；4.工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；5.劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。第十八条鉴定程序劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论。必要时，劳动能力鉴定委员会可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。第十九条再次鉴定申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。第二十条复查鉴定自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。第六章工伤保险待遇第二十一条医疗待遇职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。第二十二条停工留薪期待遇职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第二十三条伤残待遇1.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：-从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。-从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。-工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。2.职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：-从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资。-保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。-经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3.职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：-从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。-劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第二十四条工亡待遇职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1.丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。2.供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。3.一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。第七章工伤预防与康复第二十五条工伤预防公司安全管理部门应当制定工伤预防计划，加强安全生产管理，采取以下措施预防工伤事故和职业病的发生：1.建立健全安全生产规章制度和操作规程，加强对职工的安全培训和教育，提高职工的安全意识和操作技能。2.定期进行安全检查和隐患排查治理，及时消除安全隐患，确保工作场所的安全。3.为职工提供符合国家规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品，指导职工正确佩戴和使用。4.加强对特殊作业人员的管理，确保其持证上岗，并定期进行培训和复审。5.开展安全生产宣传活动，营造良好的安全生产氛围。第二十六条工伤康复公司鼓励工伤职工进行康复治疗，促进其身体功能的恢复和职业能力的重建。工伤职工需要进行康复治疗的，由签订服务协议的医疗机构提出意见，经劳动能力鉴定委员会确认后，到签订服务协议的康复机构进行康复治疗。康复费用符合规定的，从工伤保险基金支付。第八章监督与管理第二十七条内部监督公司内部审计部门应当定期对工伤保险管理制度的执行情况进行审计和监督，检