输血不良反应试题（附答案）

输血不良反应试题（附答案）一、单选题（每题2分，共50分）1.最常见的输血不良反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷2.输血发热反应一般多发生于输血开始后（）A.15分钟～2小时B.2～3小时C.3～4小时D.5小时3.引起输血发热反应，最常见的原因是（）A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.过敏物质4.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.30分钟C.2～3小时D.3～4小时5.下列哪种情况不是溶血性输血反应的临床表现（）A.寒战、高热B.腰背痛、胸闷C.血红蛋白尿D.皮肤瘙痒6.发生溶血反应时，护士首先应（）A.通知医生B.测量血压、脉搏、呼吸C.停止输血，保留余血D.热敷双侧腰部7.迟发性溶血反应发生在输血后（）A.1～2天B.2～3天C.3～7天D.7～14天8.下列关于过敏反应的描述，错误的是（）A.可在输血数分钟后出现B.表现为皮肤瘙痒、荨麻疹C.不会发生过敏性休克D.可能与患者过敏体质有关9.输血引起过敏反应的表现是（）A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮肤潮红，呼吸困难D.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿10.大量输血后可引起（）A.血氨升高B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒11.输血时发生循环超负荷的原因不包括（）A.输血速度过快B.患者原有心肺功能不全C.大量输入库存血D.患者血容量不足12.循环超负荷输血反应的特征性表现是（）A.咳嗽、气促、咯血性泡沫痰B.发绀、大汗C.头痛、呕吐D.腰背痛、胸闷13.输血相关移植物抗宿主病的发生与下列哪种因素有关（）A.受血者免疫功能低下B.输入的血液中含有免疫活性淋巴细胞C.供受者HLA不相合D.以上都是14.预防输血相关移植物抗宿主病的主要措施是（）A.输注去白细胞血液B.输注辐照血液C.严格掌握输血适应证D.避免近亲输血15.输血后紫癜通常发生在输血后（）A.1～2天B.2～7天C.7～14天D.14～21天16.血小板输注无效的主要原因是（）A.发热反应B.过敏反应C.产生HLA抗体D.细菌污染17.下列哪种血液成分输注时需要注意血型匹配（）A.冷沉淀B.白蛋白C.免疫球蛋白D.红细胞18.输血过程中应先慢后快，再适当调整输注速度，并严密观察受血者有无异常情况。调整输注速度是根据受血者的（）A.病情和年龄B.病情和体重C.病情和血型D.体重和年龄19.一般情况下，输血完毕后血袋应保存（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.输血前对患者进行血型和抗体筛查的目的是（）A.防止血型鉴定错误B.发现不规则抗体C.保证输血安全D.以上都是21.下列哪项不是输血传播的疾病（）A.艾滋病B.疟疾C.甲型肝炎D.梅毒22.输血时为防止出血倾向和手足抽搐应（）A.输血前肌内注射异丙嗪25mgB.输血前输入少量等渗盐水C.输血1000ml以上时静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.皮下注射0.1%肾上腺素1ml23.输血前由两名医护人员核对（）A.交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.血袋包装C.血液颜色D.患者姓名、性别24.下列关于输血的描述，正确的是（）A.输血前应将血袋振荡摇匀B.输血过程中不需要观察患者的反应C.输血完毕后应及时将血袋丢弃D.输血前应严格执行查对制度25.对于多次输血或有输血反应的患者首选输注（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.少白细胞红细胞二、多选题（每题3分，共30分）1.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应2.引起输血发热反应的原因有（）A.致热原B.细菌污染C.免疫反应D.血型不合E.过敏物质3.溶血性输血反应的临床表现有（）A.寒战、高热B.腰背痛、胸闷C.血红蛋白尿D.黄疸E.少尿、无尿4.输血过敏反应的临床表现有（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.眼睑、口唇水肿C.呼吸困难D.过敏性休克E.发热5.大量输血可能引起的并发症有（）A.循环超负荷B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.酸碱平衡失调E.高钾血症6.预防输血不良反应的措施有（）A.严格掌握输血适应证B.严格执行查对制度C.选用无致热原的输血器具D.对有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物E.控制输血速度和输血量7.输血相关感染包括（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.疟疾8.血小板输注的适应证有（）A.血小板生成减少所致的血小板减少B.血小板功能异常所致的出血C.大量输血所致的血小板稀释性减少D.血栓性血小板减少性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜9.输血时发生循环超负荷的处理措施有（）A.立即停止输血B.取端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行血液透析10.输血前需要进行的核对内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号B.血型、交叉配血试验结果C.血袋标签上的血型、血量、采血日期D.血袋有无破损、渗漏E.血液的外观质量三、判断题（每题1分，共10分）1.输血发热反应一定是由细菌污染引起的。（）2.溶血反应是最严重的输血不良反应。（）3.过敏反应只发生在有过敏体质的患者身上。（）4.大量输血后患者可能会出现低钙血症。（）5.输血过程中只要严格执行查对制度，就不会发生输血不良反应。（）6.输血相关移植物抗宿主病是可以预防的。（）7.血小板输注无效主要是因为血小板数量不足。（）8.输血前对患者进行血型和抗体筛查可以完全避免输血不良反应的发生。（）9.输血传播的疾病只包括病毒性疾病。（）10.输血完毕后，血袋可以随意丢弃。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述溶血性输血反应的临床表现及处理措施。2.如何预防输血不良反应的发生？答案一、单选题1.A2.A3.B4.A5.D6.C7.D8.C9.D10.C11.D12.A13.D14.B15.B16.C17.D18.A19.C20.D21.C22.C23.A24.D25.B二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、简答题1.溶血性输血反应的临床表现及处理措施如下：-临床表现-急性溶血性输血反应：多在输血后数分钟至数小时内发生。轻者可出现发热、寒战、头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状；重者可出现呼吸困难、血压下降、休克、少尿、无尿等急性肾衰竭表现，还可出现血红蛋白尿、黄疸等。-迟发性溶血性输血反应：一般发生在输血后7～14天，主要表现为发热、黄疸、贫血等，症状相对较轻，但也可能导致严重后果。-处理措施-立即停止输血：一旦怀疑发生溶血性输血反应，应立即停止输血，并保留静脉通路，以便及时抢救。-抗休克：补充血容量，纠正低血压，可输入晶体液、胶体液等。同时，使用血管活性药物维持血压稳定。-保护肾功能：静脉注射呋塞米、甘露醇等利尿剂，促进血红蛋白排出，防止血红蛋白在肾小管内沉积。必要时进行血液透析治疗。-碱化尿液：静脉滴注碳酸氢钠，使尿液呈碱性，以防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。-防治弥散性血管内凝血（DIC）：如果出现DIC表现，应及时使用肝素等抗凝药物进行治疗。-换血治疗：对于严重的溶血性输血反应，可考虑进行换血治疗，以去除体内的异型红细胞和有害的免疫复合物。-密切观察病情：监测生命体征、尿量、血常规、凝血功能等指标，及时调整治疗方案。2.预防输血不良反应的发生可采取以下措施：-严格掌握输血适应证：遵循输血原则，只有在患者病情确实需要输血时才进行输血治疗，避免不必要的输血。例如，对于可以通过其他治疗方法纠正的贫血，应先采取相应的治疗措施，而不是盲目输血。-严格执行查对制度：在输血前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果等信息，确保输血无误。同时，核对血袋标签上的血型、血量、采血日期、有效期等内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液的外观质量是否正常。-做好输血前检查：对患者进行血型鉴定、抗体筛查等检查，以发现不规则抗体，避免因血型不合导致的输血不良反应。对献血者进行严格的健康检查，筛查传染病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等，确保输入的血液安全。-选用无致热原的输血器具：使用质量合格、无致热原的输血器具，避免因输血器具污染导致发热反应。-对有过敏史的患者进行预处理：对于有过敏史的患者，在输血前可给予抗过敏药物，如异丙嗪、地塞米松等，以降低过敏反应的发生风险。-控制输血速度和输血量：根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，合理控制输血速度和输血量。一般情况下，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据情况适当调整输血速度。对于