新生儿科实习护士出科考试题(附答案)

新生儿科实习护士出科考试题(附答案)一、单选题1.新生儿生理性体重下降，一般不超过出生体重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：B2.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C5.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免刺激B.头肩部抬高15°～30°C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D6.新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑（）A.新生儿肝炎B.新生儿败血症C.先天性胆道闭锁D.生理性黄疸E.新生儿溶血症答案：E7.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B8.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A9.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）A.肺部炎症B.肺发育不良C.缺乏肺表面活性物质D.羊水吸入E.先天性心脏病答案：C10.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.牙关紧闭B.苦笑面容C.角弓反张D.全身痉挛E.呼吸衰竭答案：A11.正常新生儿呼吸系统的特点是（）A.胎儿在宫内无呼吸运动B.出生后大部分肺液由口鼻排出C.呼吸频率较快，为30～40次/分D.呼吸节律规整E.呼吸主要靠膈肌运动答案：E12.新生儿生理性黄疸开始出现的时间为（）A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～7天E.生后7～10天答案：B13.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/LE.3.3mmol/L答案：C14.新生儿败血症的主要治疗原则是（）A.保暖B.吸氧C.补充营养D.控制感染E.纠正酸中毒答案：D15.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠答案：A16.新生儿出生后开始排出胎便的时间一般为（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D17.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）A.小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身B.大腿外侧—小腿—下肢—臀部—面颊—上肢—全身C.上肢—臀部—面颊—下肢—小腿—大腿外侧—全身D.面颊—小腿—大腿外侧—下肢—臀部—上肢—全身E.小腿—臀部—大腿外侧—下肢—面颊—上肢—全身答案：A18.新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺表面活性物质时的给药方法是（）A.静脉注射B.肌内注射C.气管内滴入D.皮下注射E.雾化吸入答案：C19.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌答案：A20.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.对症治疗E.尽早使用呼吸兴奋剂答案：E21.新生儿窒息时，胸外按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C22.新生儿生理性黄疸的特点不包括（）A.一般状况好B.生后2～3天出现黄疸C.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.早产儿黄疸持续时间不超过4周E.血清胆红素足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L答案：E23.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠答案：B24.新生儿败血症的临床表现不包括（）A.体温不升B.黄疸加重C.拒乳D.肝脾肿大E.皮下坏疽答案：E25.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.复温B.合理喂养C.预防感染D.密切观察病情E.保持呼吸道通畅答案：A二、名词解释1.新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。2.生理性体重下降新生儿出生数日内，因丢失水分较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。4.新生儿败血症指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。5.新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5～7mg/dl，即可出现肉眼可见的黄疸。6.新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要由于缺乏肺表面活性物质引起，临床表现为生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。7.新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。8.新生儿破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。9.早产儿指胎龄满28周至不足37周的新生儿。10.足月儿指胎龄满37周至不满42足周的新生儿。三、填空题1.新生儿Apgar评分的内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）和（皮肤颜色）。2.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现为（低体温）和（皮肤硬肿）。3.新生儿败血症最常见的感染途径是（脐部感染）。4.新生儿黄疸分为（生理性黄疸）和（病理性黄疸）两大类。5.新生儿肺透明膜病的主要病因是（缺乏肺表面活性物质）。6.新生儿破伤风的治疗原则是（控制痉挛）、（预防感染）、（保证营养）及（对症治疗）。7.新生儿窒息复苏的步骤包括（清理呼吸道）、（建立呼吸）、（维持正常循环）、（药物治疗）和（评价）。8.正常足月儿出生时已具有的原始反射包括（觅食反射）、（吸吮反射）、（握持反射）和（拥抱反射）。四、判断题1.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。（×）2.新生儿Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。（√）3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是迅速复温。（×）4.新生儿败血症最常见的致病菌是大肠杆菌。（×）5.新生儿生理性黄疸一般在生后24小时内出现。（×）6.新生儿肺透明膜病主要是由于肺部炎症引起的。（×）7.新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭。（√）8.新生儿正常呼吸频率为30～40次/分。（√）9.新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。（√）10.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选地西泮。（×）五、简答题1.简述新生儿窒息的复苏步骤。答：新生儿窒息的复苏步骤包括：（1）清理呼吸道：新生儿娩出后立即用吸痰管或导尿管吸净口、咽、鼻黏液及羊水。（2）建立呼吸：拍打或弹足底或摩擦患儿背部等触觉刺激，促使呼吸出现。如无自主呼吸、心率＜100次/分者，应立即用复苏器加压给氧，面罩应密闭遮盖下巴、口鼻。（3）维持正常循环：如心率＜60次/分，需胸外按压心脏，一般采用双拇指法或双指法，按压频率为100～120次/分。（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物应用。根据病情遵医嘱给予肾上腺素、扩容剂、纠酸剂等。（5）评价：复苏过程中要每30秒评价患儿情况，然后根据结果决定采取的措施。2.简述新生儿黄疸的分类及特点。答：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸：（1）生理性黄疸：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。（2）病理性黄疸：①黄疸出现早，生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答：新生儿寒冷损伤综合征的护理措施如下：（1）复温：是治疗护理的关键措施。根据患儿体温情况采取不同的复温方法。①若肛温＞30℃，TA-R（腋温-肛温差）为正值，可通过减少散热，使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温。②当肛温＜30℃时，多数患儿TA-R为负值，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高0.5～1℃（箱温不超过34℃），使患儿体温在