临床微生物标本采集与运送知识考试题附答案

临床微生物标本采集与运送知识考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种标本采集后需立即保温送检？（）A.痰B.尿C.脑脊液D.粪便答案：C。脑脊液标本采集后应立即保温送检，因为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等对低温和干燥敏感，放置过久会导致细菌死亡，影响检测结果。而痰、尿、粪便标本一般不需要立即保温送检。2.血培养标本采集的最佳时间为（）A.发热初期或高峰期B.发热结束后C.任意时间D.发热前2小时答案：A。在发热初期或高峰期时，血液中可能存在病原菌，此时采集血培养标本阳性率较高。发热结束后病原菌可能已被机体清除，任意时间采集可能会错过病原菌在血液中的高峰浓度，发热前2小时病原菌还未大量进入血液，所以最佳时间是发热初期或高峰期。3.痰标本采集时，要求患者留取的是（）A.唾液B.清晨第一口深咳痰C.餐后痰液D.随机痰液答案：B。清晨第一口深咳痰能更好地反映下呼吸道的情况，减少口腔正常菌群的污染。唾液中主要是口腔分泌物，含病原菌较少；餐后痰液可能受食物残渣等影响；随机痰液的准确性不如清晨第一口深咳痰。4.尿液标本采集时，一般留取的尿量为（）A.5-10mlB.10-20mlC.20-30mlD.30-50ml答案：B。一般尿液标本留取10-20ml即可满足检测需求，留取量过少可能无法进行全面检测，过多则没有必要。5.采集粪便标本时，挑取的部位应是（）A.外观正常部位B.黏液、脓血部位C.粪便表面D.粪便上层答案：B。黏液、脓血部位可能含有病原菌，挑取此处进行检测能提高阳性率，而外观正常部位、粪便表面和粪便上层可能不含病原菌或含菌量较少。6.对于厌氧菌培养的标本，下列采集方法正确的是（）A.尽量减少与空气接触B.标本采集后可长时间暴露在空气中C.用普通棉拭子采集D.无需使用专用的厌氧培养瓶答案：A。厌氧菌对氧敏感，采集标本时应尽量减少与空气接触，以保证厌氧菌的存活。标本采集后长时间暴露在空气中会导致厌氧菌死亡；普通棉拭子采集标本容易使厌氧菌接触空气，应使用专门的厌氧标本采集装置；需要使用专用的厌氧培养瓶来培养厌氧菌。7.以下哪种情况不需要重新采集血培养标本？（）A.血培养瓶有破损B.标本采集后超过2小时未送检C.标本在常温下保存D.采集的血量符合要求答案：D。血培养瓶有破损会导致标本污染或细菌泄漏；标本采集后超过2小时未送检可能会影响细菌的生长；标本在常温下保存可能会使细菌数量发生变化或导致细菌死亡，这些情况都需要重新采集标本。而采集的血量符合要求是正确的，不需要重新采集。8.咽拭子标本采集时，应擦拭的部位是（）A.舌根B.两侧腭弓、咽及扁桃体C.口腔黏膜D.牙龈答案：B。咽拭子主要是采集咽部和扁桃体的分泌物，以检测是否存在病原菌，所以应擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体。舌根、口腔黏膜、牙龈不是咽拭子采集的主要部位。9.采集关节腔积液标本时，严格执行无菌操作是为了（）A.防止标本被污染B.使标本量更多C.使操作更方便D.减少患者疼痛答案：A。严格执行无菌操作可以防止外界细菌污染关节腔积液标本，保证检测结果的准确性。与标本量多少、操作是否方便和减少患者疼痛无关。10.胸腹水标本采集后，若不能及时送检，应（）A.冷藏保存B.常温保存C.加入防腐剂D.加热处理答案：A。胸腹水标本采集后若不能及时送检，应冷藏保存，以抑制细菌的生长繁殖，但不能加入防腐剂、加热处理，常温保存会使细菌大量繁殖影响检测结果。11.皮肤感染标本采集时，应先（）A.用消毒剂消毒皮肤B.挤压感染部位C.直接采集标本D.用清水冲洗皮肤答案：A。皮肤感染标本采集时，应先使用消毒剂消毒皮肤，以减少皮肤表面正常菌群的污染。挤压感染部位可能会导致细菌扩散；直接采集标本会使皮肤表面正常菌群混入标本；用清水冲洗皮肤不能有效杀灭细菌，达不到减少污染的目的。12.以下关于脑脊液标本采集的说法，错误的是（）A.一般采集3-5mlB.标本采集后可放置在冰箱冷藏C.由专业医护人员进行腰椎穿刺采集D.采集后应立即送检答案：B。脑脊液标本采集后不能放置在冰箱冷藏，因为脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等对低温敏感，冷藏会导致细菌死亡。一般采集3-5ml，由专业医护人员进行腰椎穿刺采集，采集后应立即送检。13.痰标本采集前，患者应（）A.大量饮水B.用清水漱口3次C.进食油腻食物D.服用抗生素答案：B。痰标本采集前，患者用清水漱口3次可以减少口腔内食物残渣和正常菌群的污染。大量饮水可能会稀释痰液；进食油腻食物对痰标本采集没有帮助；服用抗生素会影响病原菌的生长，导致检测结果不准确。14.尿液标本采集时，为防止污染，女性患者应（）A.留取前段尿B.留取中段尿C.留取后段尿D.无需特殊处理答案：B。女性患者尿液标本采集时留取中段尿可以减少尿道口正常菌群的污染，前段尿和后段尿容易被尿道口细菌污染，所以应留取中段尿。15.血培养标本采集时，消毒皮肤的顺序是（）A.碘伏消毒，再用酒精脱碘B.酒精消毒，再用碘伏消毒C.只用碘伏消毒D.只用酒精消毒答案：A。血培养标本采集时，先使用碘伏消毒皮肤，作用一定时间后再用酒精脱碘，以保证消毒效果，防止皮肤表面细菌污染标本。只用碘伏或酒精消毒效果不佳。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.临床微生物标本采集的基本原则包括（）A.无菌操作B.适时采集C.适量采集D.正确运送答案：ABCD。无菌操作可以防止标本被外界细菌污染；适时采集能保证在病原菌数量较多或活动较强时采集到标本，提高阳性率；适量采集既能满足检测需求，又不会给患者带来过多痛苦；正确运送可以保证标本在运送过程中不被污染、不变质，保证检测结果的准确性。2.以下哪些标本需要在采集后尽快送检？（）A.血培养标本B.脑脊液标本C.痰标本D.粪便标本答案：ABC。血培养标本采集后应尽快送检，以保证病原菌的存活和生长；脑脊液标本中含有的病原菌如脑膜炎奈瑟菌等对环境敏感，需立即送检；痰标本也应尽快送检，防止细菌滋生和标本干涸。粪便标本相对来说对送检时间要求不是特别严格，但也应尽量及时送检。3.采集血培养标本时，需注意的事项有（）A.严格消毒皮肤B.采血量一般为成人8-10ml，儿童1-5mlC.同时采集两套血培养标本，分别从不同部位采集D.标本采集后应轻轻混匀答案：ABCD。严格消毒皮肤可以防止皮肤表面细菌污染血培养标本；采血量按照成人8-10ml，儿童1-5ml能保证检测的准确性；同时采集两套血培养标本，分别从不同部位采集可以提高阳性率，减少污染的可能性；标本采集后轻轻混匀可以防止血液凝固，保证病原菌均匀分布。4.痰标本采集时，正确的方法有（）A.患者清晨起床后用清水漱口B.用力咳出深部痰液C.痰液量应不少于1mlD.可使用无菌痰盒留取标本答案：ABCD。患者清晨起床后用清水漱口可以减少口腔污染；用力咳出深部痰液能更好地反映下呼吸道情况；痰液量不少于1ml能满足检测需求；使用无菌痰盒留取标本可以防止外界细菌污染。5.尿液标本采集的方法包括（）A.清洁中段尿采集法B.导尿法C.耻骨上膀胱穿刺法D.随机留尿法答案：ABC。清洁中段尿采集法是常用的尿液标本采集方法，能减少污染；导尿法适用于不能自行排尿的患者；耻骨上膀胱穿刺法主要用于特殊情况，如厌氧菌培养等。随机留尿法受多种因素影响，准确性较差，一般不用于微生物检测。6.粪便标本采集时，应注意（）A.采集新鲜粪便B.避免混入尿液C.挑取有黏液、脓血的部分D.标本量一般为5-10g答案：ABCD。采集新鲜粪便可以保证病原菌的活性；避免混入尿液是为了防止尿液中的成分影响检测结果；挑取有黏液、脓血的部分能提高阳性率；标本量一般为5-10g能满足检测需求。7.以下关于咽拭子标本采集的说法，正确的有（）A.患者采集前2小时应禁食B.采集时应避免触及舌、口腔黏膜和唾液C.采集后应立即送检D.可使用普通棉拭子采集答案：ABC。患者采集前2小时禁食可以减少食物残渣和唾液对标本的影响；采集时避免触及舌、口腔黏膜和唾液能减少正常菌群的污染；采集后立即送检可以保证病原菌的存活。应使用无菌专用的咽拭子采集，而不是普通棉拭子。8.采集关节腔积液标本时，可能用到的物品有（）A.无菌注射器B.无菌试管C.局部麻醉药D.消毒剂答案：ABCD。无菌注射器用于抽取关节腔积液；无菌试管用于保存标本；局部麻醉药可以减轻患者在穿刺时的疼痛；消毒剂用于消毒穿刺部位皮肤，防止感染。9.胸腹水标本采集后，处理正确的有（）A.立即送检B.如不能及时送检，应冷藏保存C.标本中可加入适量防腐剂D.标本采集后应避免震荡答案：ABD。胸腹水标本采集后应立即送检，以保证病原菌的存活；如不能及时送检，应冷藏保存，抑制细菌生长；标本采集后避免震荡，防止细胞破裂和细菌分布改变。一般不加入防腐剂，因为防腐剂可能会影响细菌的生长和检测结果。10.皮肤感染标本采集的方法有（）A.拭子采集法B.穿刺抽吸法C.手术切除组织法D.挤压排脓法答案：ABC。拭子采集法适用于表面感染；穿刺抽吸法用于深部脓肿等；手术切除组织法可用于一些慢性感染或肿瘤合并感染等情况。挤压排脓法可能会导致细菌扩散，一般不采用。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有临床微生物标本采集后都应立即送检。（）答案：错误。虽然大部分标本需要尽快送检，但有些标本如粪便标本等相对对送检时间要求不是特别严格，不过也应尽量及时送检。2.血培养标本采集时，采血量越多越好。（）答案：错误。血培养采血量有一定的要求，成人一般为8-10ml，儿童1-5ml，采血量过多可能会导致血液中抗生素等成分相对增多，影响细菌生长，采血量过少则可能无法检测到病原菌。3.痰标本采集时，唾液也可以作为检测标本。（）答案：错误。唾液中主要是口腔分泌物，含病原菌较少，不能反映下呼吸道的情况，痰标本应是患者咳出的深部痰液。4.尿液标本采集时，留取前段尿即可。（）答案：错误。前段尿容易被尿道口正常菌群污染，尿液标本采集一般应留取中段尿，以减少污染。5.粪便标本采集后可放置在常温下较长时间。（）答案：错误。粪便标本虽然对送检时间要求相对不那么严格，但也不能放置在常温下较长时间，时间过长会导致细菌数量变化和病原菌死亡，影响检测结果。6.厌氧菌培养的标本采集后可暴露在空气中一段时间。（）答案：错误。厌氧菌对氧敏感，标本采集后应尽量减少与空气接触，不能暴露在空气中一段时间，否则会导致厌氧菌死亡。7.咽拭子标本采集时，可让患者用力咳嗽后再采集。（）答案：错误。咽拭子采集主要是擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体，让患者用力咳嗽可能会导致采集部位不准确，且增加患者不适，一般不需要让患者用力咳嗽后采集。8.采集关节腔积液标本时，不需要严格无菌操作。（）答案：错误。采集关节腔积液标本时必须严格执行无菌操作，防止外界细菌污染标本，导致检测结果不准确和引起关节腔感染。9.胸腹水标本采集后，可加入大量防腐剂保存。（）答案：错误。胸腹水标本一般不加入防腐剂，因为防腐剂可能会影响细菌的生长和检测结果，如不能及时送检，应冷藏保存。10.皮肤感染标本采集时，可直接用手挤压感染部位。（）答案：错误。直接用手挤压感染部位可能会导致细菌扩散，引起更严重的感染，应采用合适的采集方法，如拭子采集法、穿刺抽吸法等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血培养标本采集的注意事项。答：血培养标本采集的注意事项如下：-严格无菌操作：采集前需严格消毒皮肤，一般先用碘伏消毒，再用酒精脱碘，以防止皮肤表面细菌污染标本。-适时采集：在发热初期或高峰期采集，此时血液中病原菌数量可能较多，阳性率较高。-采血量：成人一般采血量为8-10ml，儿童为1-5ml，采血量应合适，过多或过少都会影响检测结果。-采集部位：同时采集两套血培养标本，分别从不同部位采集，以提高阳性率和鉴