2025年急诊医学科现场急救技能考核答案及解析

2025年急诊医学科现场急救技能考核答案及解析一、单项选择题1.现场急救时，判断患者心跳骤停的最主要方法是（）A.触摸桡动脉搏动B.触摸颈动脉搏动C.观察呼吸运动D.测量血压2.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.开放性气胸急救处理首先要（）A.清创缝合术B.胸腔闭式引流C.用厚敷料封闭伤口D.吸氧、输血、补液4.抢救伤员时，应（）A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先帮轻伤员D.后救重伤员5.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.迅速脱离热源，用凉水冲淋局部B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C.酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D.立即将创面涂擦甲紫等6.现场急救时，搬运脊柱骨折患者应选用（）A.软担架B.硬担架C.床板D.以上均可7.对电击伤进行现场急救时，下列哪项是错误的（）A.迅速切断电源B.如患者仍在漏电的机器上，可用干燥的绝缘物将患者推离C.用手直接拉触电者D.对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏8.毒蛇咬伤现场急救首先是（）A.伤口排毒B.伤口敷药C.绷扎伤口近心端肢体D.服用蛇药9.溺水患者经抢救心跳呼吸复苏成功，下列生化监测结果，与病情不符合的是（）A.高血钠B.高血氯C.高血钙D.高血钾10.中暑患者最适宜的环境温度是（）A.10～15℃B.15～20℃C.20～25℃D.25～30℃二、多项选择题1.现场急救的基本原则包括（）A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先救治后运送2.下列哪些是心肺复苏有效的指标（）A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇、甲床色泽转为红润D.出现自主呼吸3.烧伤患者现场急救时，应采取的措施有（）A.保护受伤部位B.镇静止痛C.保持呼吸道通畅D.立即送往医院4.骨折现场急救的原则包括（）A.抢救生命B.伤口处理C.妥善固定D.迅速转运5.下列关于电击伤的描述，正确的有（）A.电流通过人体可引起局部和全身损伤B.电击伤的严重程度与电流强度、电压高低、接触时间长短等因素有关C.电击伤患者可出现心律失常、心跳骤停等D.电击伤患者应立即进行心肺复苏6.毒蛇咬伤的急救措施包括（）A.立即在伤口近心端绑扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.伤口排毒D.尽快送医院7.溺水患者的急救处理包括（）A.迅速将患者救离水面B.清除口鼻分泌物C.倒水处理D.心肺复苏三、填空题1.现场急救的目的是挽救生命、_____、减少伤残。2.胸外心脏按压的部位是_____。3.开放性气胸的急救处理原则是_____。4.烧伤深度的判断常用_____法。5.骨折的特有体征包括畸形、_____、骨擦音或骨擦感。6.电击伤的现场急救措施包括脱离电源、_____、心肺复苏。四、判断题（√/×）1.现场急救时，对所有伤员都应进行全面检查。（）2.心肺复苏时，按压深度越深越好。（）3.烧伤患者创面处理时，应避免使用有色药物。（）4.骨折患者在搬运前应先进行固定。（）5.电击伤患者如无呼吸、心跳骤停，可不用进行心肺复苏。（）6.毒蛇咬伤后，应尽快将患者送往医院，途中可松开绑扎带。（）7.溺水患者救上岸后，应立即进行倒水处理。（）五、简答题1.简述现场急救的步骤。六、案例分析题患者，男性，30岁，因车祸致头部外伤、胸部疼痛1小时入院。患者1小时前骑摩托车时与一辆汽车相撞，头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，感头痛、头晕，伴恶心、呕吐。胸部疼痛，呼吸困难。查体：神志清楚，痛苦面容，头部有一约5cm长的头皮裂伤，伤口渗血。右侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱。心率120次/分，律齐，血压100/60mmHg。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还应进行哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：B解析：触摸颈动脉搏动是判断心跳骤停最主要的方法，桡动脉搏动不能准确反映心跳情况。2.答案：C解析：成人心肺复苏时，胸外心脏按压频率为100～120次/分。3.答案：C解析：开放性气胸急救首先要用厚敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。4.答案：A解析：现场急救应先救命后治伤，优先处理危及生命的情况。5.答案：D解析：烧伤创面不能涂擦甲紫等有色药物，以免影响对烧伤深度的判断。6.答案：B解析：搬运脊柱骨折患者应选用硬担架，避免脊柱进一步损伤。7.答案：C解析：不能用手直接拉触电者，以免自身触电，应用干燥的绝缘物将患者推离。8.答案：C解析：毒蛇咬伤现场急救首先应绷扎伤口近心端肢体，减少毒素吸收。9.答案：D解析：溺水患者一般为低血钾，而不是高血钾。10.答案：C解析：中暑患者最适宜的环境温度是20～25℃。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：现场急救基本原则包括先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。2.答案：ABCD解析：心肺复苏有效指标包括可触及大动脉搏动、瞳孔由大变小、面色等转为红润、出现自主呼吸等。3.答案：ABC解析：烧伤患者现场急救应保护受伤部位、镇静止痛、保持呼吸道通畅，在初步处理后再送往医院。4.答案：ABCD解析：骨折现场急救原则包括抢救生命、伤口处理、妥善固定、迅速转运。5.答案：ABCD解析：电流通过人体可致局部和全身损伤，严重程度与多种因素有关，可出现心律失常等，应立即心肺复苏。6.答案：ABCD解析：毒蛇咬伤急救措施包括立即绑扎、冲洗伤口、排毒、送医院等。7.答案：ABCD解析：溺水患者急救处理包括救离水面、清除口鼻分泌物、倒水处理、心肺复苏等。三、填空题（答案）1.答案：防止病情恶化解析：现场急救目的除挽救生命外，还要防止病情恶化和减少伤残。2.答案：胸骨中下1/3交界处解析：这是胸外心脏按压的正确部位。3.答案：迅速封闭伤口解析：开放性气胸首要处理是封闭伤口。4.答案：三度四分法解析：烧伤深度常用三度四分法判断。5.答案：反常活动解析：骨折特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。6.答案：就地抢救解析：电击伤现场急救要脱离电源后就地抢救。四、判断题（答案）1.答案：×解析：现场急救应先处理危及生命的情况，再进行全面检查。2.答案：×解析：心肺复苏按压深度为至少5cm但不超过6cm，并非越深越好。3.答案：√解析：烧伤创面用有色药物会影响对深度的判断。4.答案：√解析：骨折患者搬运前固定可避免进一步损伤。5.答案：×解析：电击伤患者即使无呼吸、心跳骤停，也可能有潜在危险，应密切观察。6.答案：×解析：毒蛇咬伤后途中不能松开绑扎带，以免毒素扩散。7.答案：×解析：溺水患者救上岸后，应先判断呼吸、心跳情况，再决定是否进行倒水处理。五、简答题（答案）1.答：现场急救步骤包括：①评估现场环境安全；②判断患者病情，包括意识、呼吸