鼻饲法护理要点卷与答案

鼻饲法护理要点卷与答案单项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲时鼻饲液的温度为（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃2.成人鼻饲时，胃管插入深度为（）A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cm3.鼻饲操作过程中，下列哪项错误（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.应检查胃管是否通畅C.注入少量温开水证实胃管是否在胃内D.拔管应夹紧胃管末端快速拔出4.长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为（）A.1天B.3天C.7天D.10天5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食道黏膜C.避免患者恶心D.增大咽喉部通道的弧度6.鼻饲液的量和间隔时间要求是（）A.量不超过100ml，间隔时间不少于1小时B.量不超过150ml，间隔时间不少于1.5小时C.量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.量不超过250ml，间隔时间不少于2.5小时7.确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（）A.向胃管内注入10～20ml空气，能听到气过水声B.向胃管内注入10～20ml水，无呛咳C.胃管末端放入盛水碗中，有气泡溢出D.抽吸出胃液8.鼻饲操作前评估患者不包括（）A.病情B.合作程度C.鼻腔情况D.家族史9.下列哪项不是鼻饲的适应证（）A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.拒绝进食者D.急性胰腺炎患者10.鼻饲后应将床头抬高（）A.15°～30°B.30°～45°C.45°～60°D.60°～75°多项选择题（每题2分，共10题）1.鼻饲的目的包括（）A.保证不能经口进食患者的营养供给B.为昏迷患者提供营养C.为口腔疾病患者提供营养D.为拒绝进食患者提供营养2.鼻饲前应评估的内容有（）A.患者病情B.患者意识状态C.患者鼻腔黏膜情况D.患者吞咽反射情况3.确认胃管在胃内的方法有（）A.抽出胃液B.听气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.向胃管内注入空气有阻力4.鼻饲液的选择可以是（）A.牛奶B.豆浆C.米汤D.果汁5.鼻饲过程中防止误吸的措施有（）A.抬高床头B.鼻饲前检查胃管位置C.鼻饲量不宜过多D.鼻饲后保持半卧位30分钟6.鼻饲患者的护理措施正确的有（）A.每日口腔护理B.定期更换胃管C.保持胃管通畅D.观察有无腹胀、腹泻7.下列哪些患者适合鼻饲（）A.食管癌术后患者B.破伤风患者C.早产儿D.精神疾病患者8.鼻饲时的注意事项包括（）A.温度适宜B.速度不宜过快C.浓度不宜过高D.严格无菌操作9.胃管固定的方法有（）A.胶布固定B.别针固定C.专用胃管固定装置D.丝线固定10.鼻饲后应做的工作有（）A.用温水冲洗胃管B.夹闭胃管末端C.协助患者清洁口腔D.记录鼻饲时间和量判断题（每题2分，共10题）1.鼻饲液温度过高易烫伤黏膜，过低易引起胃肠道不适。（）2.为患者插胃管时，若出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出胃管。（）3.长期鼻饲患者不需要定期更换胃管。（）4.鼻饲过程中，若患者出现腹胀、腹泻，应继续鼻饲。（）5.确认胃管在胃内的最可靠方法是抽出胃液。（）6.鼻饲液量每次不超过300ml。（）7.昏迷患者插胃管时，应取去枕平卧位，头向后仰。（）8.鼻饲后可以立即让患者平卧。（）9.为患者插胃管时，润滑胃管前端至15～20cm处。（）10.鼻饲患者口腔护理每天至少2次。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述鼻饲法的适应证。答案：适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后患者；不能张口者，如破伤风患者；早产儿、病情危重、拒绝进食者等。2.简述鼻饲前确认胃管在胃内的三种方法。答案：①抽出胃液；②向胃管内注入10～20ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。3.鼻饲过程中如何预防误吸？答案：抬高床头30°～45°；鼻饲前确认胃管在胃内；控制鼻饲量和速度；鼻饲后保持半卧位30分钟，防止食物反流。4.简述长期鼻饲患者的护理要点。答案：每日口腔护理，保持口腔清洁；定期更换胃管；保持胃管通畅，防止堵塞；观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等不良反应；鼻饲液温度、浓度适宜，量和间隔合理。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论鼻饲过程中患者出现腹胀、腹泻的原因及处理方法。答案：原因可能是鼻饲液温度过低、浓度过高、速度过快，或食物被污染，患者肠道功能差等。处理方法：调整鼻饲液温度、浓度和速度；检查食物卫生；若因肠道功能问题，可遵医嘱用药调节肠道菌群等。2.谈谈如何提高昏迷患者鼻饲插管的成功率。答案：插管前使患者去枕平卧位，头向后仰；当胃管插至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，从而提高插管成功率。3.讨论鼻饲患者如何进行营养管理。答案：根据患者病情和营养需求选择合适的鼻饲液，保证营养均衡，包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。控制鼻饲液的量、浓度和温度，少量多餐。定期评估患者营养状况，必要时调整鼻饲方案。4.探讨鼻饲过程中可能出现的并发症及预防措施。答案：并发症有误吸、呼吸道感染、胃肠道不适、胃管堵塞等。预防措施：防止误吸要抬高床头等；预防呼吸道感染需加强口腔护理等；避免胃肠道不适要注意鼻饲液温度、量等；防止胃管堵塞要定期冲洗胃管。答案单项选择题1.B2.B3.C4.C