2月内科护理练习题（含答案）

2月内科护理练习题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：慢性肾炎的饮食应选择选项A.高优质蛋白、高糖饮食选项B.低优质蛋白、低磷饮食选项C.高优质蛋白、低钠饮食选项D.低优质蛋白、低钙饮食选项E.高优质蛋白，高磷饮食2.题目：抗癫痫药物需服用多久选项A.终生服药选项B.完全控制发作后即可停药选项C.完全控制发作后再持续服药3～6选项D.完全控制发作后再持续服药1～2选项E.完全控制发作后再持续服药4～53.题目：脑血栓形成发病常在下列情况中()选项A.安静或休息状态选项B.用力排便选项C.大量进食选项D.剧烈运动选项E.情绪激动4.题目：对黄疸病人护理不妥的是选项A.梗阻性黄疸者，予高脂饮食，有利脂溶性维生素吸收选项B.皮肤瘙痒常用温水清洗，必要时给止痒剂选项C.保持大便通畅，减少肠道毒素吸收选项D.给予心理支持，消除焦虑情绪选项E.注意尿色，粪色和皮肤、巩膜黄染的动态变化5.题目：血小板低于多少时，再障病人应卧床休息选项A.40×109/L选项B.30×109/L选项C.10×109/L选项D.20×109/L选项E.50×109/L6.题目：血液病病人常见的症状与体征不包括()选项A.贫血选项B.出血选项C.呼吸困难选项D.发热选项E.出血选项F.贫血选项G.骨、关节痛选项H.发热7.题目：铁注射剂应慎用，主要是因为选项A.易有过敏反应选项B.局部不易吸收选项C.易有心血管反应选项D.易出现尿路刺激症选项E.不通过肠黏膜屏障而直接入血8.题目：评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是选项A.问诊选项B.视诊选项C.叩诊选项D.触诊选项E.听诊9.题目：贫血的定义是指单位容积外周血液中选项A.血细胞比容低于正常低限选项B.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常低值选项C.红细胞计数低于正常低值选项D.循环血容量低于正常选项E.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值10.题目：下列除哪项外，均是急性肾盂肾炎临床表现选项A.全身乏力选项B.腰痛选项C.高度水肿选项D.寒战、高热选项E.尿频、尿急、尿痛11.题目：甲状腺功能亢进的高代谢症状是()选项A.突眼选项B.甲状腺肿大选项C.怕热、多汗选项D.甲状腺肿大选项E.怕热、多汗选项F.神经兴奋性增高选项G.神经兴奋性增高选项H.心动过速12.题目：1型糖尿病病人，因肺部感染而诱发酮症酸中毒，下列哪种症状最具有特征性选项A.昏迷选项B.肤干燥，弹性差选项C.严重口渴多饮多尿选项D.气有烂苹果味选项E.呼吸深大13.题目：引起成人缺铁性贫血的最常见病因是选项A.铁的需要量增加而摄入量相对不足选项B.慢性失血选项C.铁的代谢障碍选项D.铁的吸收不良选项E.铁吸收障碍14.题目：患者的尿量为3200mL/天，尿比重为1.027，可能是下列哪一种情况选项A.尿崩症选项B.应用大量利尿剂选项C.尿毒症选项D.糖尿病选项E.大量饮水后15.题目：有效抑制胰腺分泌的药物是选项A.山莨菪碱选项B.生长抑素选项C.甲硝唑选项D.阿托品选项E.西咪替丁16.题目：慢性肾衰竭病人需严格记录出入液量是因为病人有选项A.低钠血症选项B.脱水或水肿选项C.脱水选项D.水肿选项E.低钾血症17.题目：中枢神经系统白血病首选的治疗方法是选项A.颅脑放射治疗选项B.延长化疗时间选项C.脊髓放射治疗选项D.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松选项E.鞘内注射阿糖胞苷18.题目：肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是选项A.肝肾综合征选项B.出血选项C.并发感染选项D.脾功能亢进选项E.营养不良19.题目：肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是选项A.原发性肝癌选项B.电解质紊乱选项C.肝性脑病选项D.上消化道出血选项E.肝肾综合征20.题目：肝硬化导致门脉高压的表现是选项A.腹水选项B.颈静脉怒张选项C.大隐静脉曲张选项D.蜘蛛痣选项E.上腹饱胀21.题目：关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确选项A.使用时剂量要准确选项B.宜作浅部肌肉注射选项C.观察有无面部潮红、头痛、关节痛等不良反应选项D.观察有无严重的过敏性休克选项E.静脉注射时应避免药液外渗22.题目：下列关于缺铁性贫血补铁治疗的描述不正确的是选项A.补充铁剂首选口服选项B.血红蛋白恢复正常后，可停药选项C.网织红细胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常选项D.血红蛋白1周左右开始升高，约1-2个月恢复正常23.题目：患者女性，慢性肾盂肾炎15年，SCr180μmol/L，尿白细胞（++），夜尿1000ml，尿比重1.013，应避免使用的抗生素是选项A.左氧氟沙星选项B.莫西林选项C.头孢拉定选项D.庆大霉素选项E.方甲基异噁唑24.题目：糖尿病诊断标准为选项A.餐后血糖≥7.0mmol/L选项B.空腹血糖≥11.1mmol/L选项C.空腹血糖≥7.0mmol/L选项D.餐后血糖≥9.4mmol/L选项E.空腹血糖≥6.0mmol/L25.题目：患者,女,17岁。患缺铁性贫血。指导患者口服硫酸亚铁正确的方法是()选项A.饭前服用选项B.饭前服用选项C.餐中或饭后服用选项D.餐中或饭后服用选项E.每8小时1次选项F.早晨、中午和睡前各1次选项G.任何时间服用选项H.每8小时1次26.题目：晚期肝硬化最常见的死亡原因是选项A.上消化道出血选项B.感染选项C.原发性肝癌选项D.肝肾综合征选项E.肝性脑病27.题目：病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育，是因为出现了选项A.肝功能不全选项B.低蛋白血症选项C.腺垂体功能紊乱选项D.门脉高压选项E.并发症28.题目：原发性肝癌患者腹水可呈选项A.胆固醇性选项B.囊性选项C.乳糜性选项D.脓性选项E.血性29.题目：尿毒症病人必有的表现是选项A.精神、神经症状选项B.皮肤瘙痒选项C.胃肠道症状选项D.贫血选项E.代谢性酸中毒30.题目：下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现选项A.食欲不振、恶心、腹胀选项B.皮肤黏膜苍白选项C.皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落、反甲、指甲薄脆易裂选项D.体力活动后心跳、气短选项E.头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：下列哪些与白血病的发病有关选项A.免疫缺陷选项B.氯霉素选项C.病毒感染选项D.遗传选项E.潮湿的环境2.题目：甲状腺危象的诱因有选项A.药物反应选项B.劳累选项C.感染选项D.外科手术选项E.精神创伤3.题目：白血病病人出现下列哪项临床表现，提示病人可能出现了颅内出血选项A.突然剧烈头痛选项B.喷射性呕吐选项C.视物模糊选项D.颈项强直选项E.昏迷4.题目：下列哪个部位是急性白血病常见的复发根源选项A.泌尿生殖系统选项B.肝、脾选项C.骨骼选项D.睾丸选项E.中枢神经系统5.题目：下列属于急性白血病临床表现是选项A.骨髓增生低下选项B.胸骨压痛选项C.肝脾淋巴结肿大选项D.发热、贫血选项E.出血6.题目：化疗药常见的不良反应包括选项A.胃肠道反应选项B.对组织刺激性强：心肌毒性、肝毒性选项C.皮肤损伤选项D.脱发选项E.骨髓抑制7.题目：肝硬化病人的心理护理，下列哪项是正确的选项A.为减轻压力，尽量减少家属的探视选项B.鼓励病人说出内心的感受和忧虑选项C.与病人讨论可能面对的问题选项D.应增加其与病友的交流选项E.增加与病人的交谈时间8.题目：治疗Gmves病时，以下哪些是正确的选项A.18岁女青年，中度甲亢宜用131I治疗选项B.妊娠妇女选用抗甲状腺药物治疗选项C.重度甲亢伴恶性突眼首选手术治疗选项D.给予高热量、高维生煮、高碘饮食选项E.甲状腺危象首选大剂量碘及丙基硫氧嘧啶9.题目：对肝硬化病人的饮食护理，正确的是选项A.以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食为原则选项B.多吃新鲜蔬菜和水果选项C.血氨升高时应限制或禁食蛋白质选项D.应戒烟忌酒选项E.蛋白质（肝性脑病除外）1～1.5g/Kg.d，以植物蛋白为主10.题目：白血病的缓解后治疗的主要方法为选项A.输血选项B.化疗选项C.造血干细胞移植选项D.放疗选项E.加强营养答案与解析一、单选题答案1.正确答案：【A】2.正确答案：【E】3.正确答案：【A】说明：脑血栓形成通常在安静或休息状态下发病，因为此时血流缓慢，容易形成血栓导致血管堵塞。而用力排便、剧烈运动、情绪激动等情况下，往往血压波动较大、血流速度加快等，相对不是脑血栓形成的常见发病状态。大量进食一般也与脑血栓形成的直接关联不大。4.正确答案：【A】说明：梗阻性黄疸患者应给予低脂饮食，而非高脂饮食，因为高脂肪饮食可能会加重肝脏和胆囊的负担，不利于病情恢复。其他选项护理措施均正确，给予心理支持可消除患者焦虑情绪；皮肤瘙痒用温水清洗并给予止痒剂可缓解症状；注意观察尿色、粪色及皮肤巩膜黄染动态变化能及时了解病情；保持大便通畅可减少肠道毒素吸收。5.正确答案：【D】6.正确答案：【C】说明：血液病病人常见症状体征包括出血、贫血、发热、骨与关节疼痛等，呼吸困难相对不常见。7.正确答案：【A】说明：铁注射剂慎用主要是因为易有过敏反应，严重的过敏反应可能危及生命，所以使用时需谨慎。8.正确答案：【C】说明：叩诊是评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法。通过叩诊可发现移动性浊音，当腹腔内有较多液体时，因重力作用，液体多积聚于腹腔低处，叩诊时可出现浊音区随体位改变而变动的现象，提示有腹水。问诊主要了解患者症状等，不能直接判断有无腹水；听诊对腹水诊断价值不大；触诊对少量腹水可能不易察觉；视诊一般也难以直接明确有无腹水，故最佳方法是叩诊。9.正确答案：【B】说明：贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，其诊断标准通常是红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常低值。选项A只提及血细胞比容不全面；选项B仅说红细胞计数不准确；选项D少了血细胞比容；选项E循环血容量与贫血定义无关。10.正确答案：【C】说明：急性肾盂肾炎的临床表现主要有全身症状如寒战、高热、全身乏力等，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛等。高度水肿多见于肾病综合征等疾病，不是急性肾盂肾炎的典型表现。11.正确答案：【E】说明：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，机体代谢加快，产热增加，出现怕热、多汗等高代谢症状。神经兴奋性增高、甲状腺肿大、突眼、心动过速等虽然也是甲亢的表现，但不属于高代谢症状。12.正确答案：【D】说明：糖尿病酮症酸中毒时，呼气中会出现烂苹果味（丙酮的气味），这是其较为特征性的表现。严重口渴多饮多尿在糖尿病本身也较常见；昏迷可见于多种严重疾病导致的意识障碍；呼吸深大在其他一些代谢性酸中毒等情况也可能出现；皮肤干燥弹性差在脱水等多种情况都可发生，均不是酮症酸中毒最具特征性的症状。13.正确答案：【B】说明：成人缺铁性贫血最常见病因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁的需要量增加而摄入量相对不足多见于婴幼儿、青少年生长发育期等；铁的吸收不良主要与胃肠道疾病等有关；铁吸收障碍如胃大部切除术后等；铁的代谢障碍相对少见。14.正确答案：【E】15.正确答案：【B】说明：生长抑素能有效抑制胰腺的分泌，减少胰液等的产生，从而减轻胰腺自身消化等情况。阿托品、山莨菪碱主要是解痉，可缓解胃肠道等平滑肌痉挛，但对胰腺分泌抑制作用不明显；西咪替丁主要是抑制胃酸分泌；甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染，对抑制胰腺分泌无直接作用。16.正确答案：【B】说明：慢性肾衰竭病人严格记录出入液量，是因为病人可能存在脱水或水肿情况。脱水时需要准确记录出量以合理补充液体；水肿时则要控制入量，避免加重水肿，所以综合考虑是因为有脱水或水肿的情况。17.正确答案：【D】说明：中枢神经系统白血病的治疗以鞘内注射化疗药物为主，常用甲氨蝶呤加地塞米松。延长化疗时间不是中枢神经系统白血病首选的针对性治疗方法；鞘内注射阿糖胞苷也可用于治疗，但不是最常用的组合；颅脑及脊髓放射治疗会带来较多不良反应，一般不作为首选。所以首选的治疗方法是鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松。18.正确答案：【D】说明：肝硬化时，由于脾大、脾功能亢进，导致脾脏对血细胞的破坏增加，从而引起全血细胞减少。出血可导致血细胞丢失，但不是全血细胞减少的主要原因；营养不良主要影响营养物质的摄入和代谢，与全血细胞减少关系不大；并发感染可能导致白细胞减少等，但不是全血细胞减少的主要机制；肝肾综合征主要影响肾功能，一般不会直接导致全血细胞减少。19.正确答案：【D】说明：肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是上消化道出血，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量大且不易止血，可危及生命。肝性脑病是最严重的并发症之一，但不是最常见的；原发性肝癌是肝硬化的并发症之一，但不是最常见的；肝肾综合征主要表现为肾衰竭等，也不是最常见的；电解质紊乱是肝硬化过程中可能出现的情况，但不属于并发症范畴。20.正确答案：【A】说明：肝硬化导致门脉高压时，可出现腹水、脾大、侧支循环建立和开放等表现。腹水是门脉高压最突出的临床表现之一。上腹饱胀可能与胃肠道淤血等有关，但不是门脉高压的典型表现。蜘蛛痣主要与肝功能减退导致的内分泌失调有关。大隐静脉曲张一般与下肢静脉回流等因素有关，而非门脉高压直接表现。颈静脉怒张常见于右心衰竭等情况，与门脉高压无关。21.正确答案：【B】说明：铁剂注射时应深部肌肉注射，以减轻局部疼痛，避免药液外渗，而不是浅部肌肉注射。使用时剂量要准确；要观察有无严重的过敏性休克以及面部潮红、头痛、关节痛等不良反应；静脉注射时应避免药液外渗。22.正确答案：【B】说明：血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月，以补充储存铁，防止复发，所以选项D描述不正确。补充铁剂首选口服，网织红细胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常，血红蛋白1周左右开始升高，约1-2个月恢复正常，选项A、B、C描述均正确。23.正确答案：【D】说明：庆大霉素对肾脏有一定毒性，该患者已有慢性肾盂肾炎病史且SCr升高，肾功能可能受损，使用庆大霉素会进一步加重肾脏损害，所以应避免使用。而头孢拉定、左氧氟沙星、复方甲基异噁唑、阿莫西林在肾功能不全时一般可根据情况谨慎使用或调整剂量。24.正确答案：【C】说明：糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥7.0mmol/L是其中一项重要指标。当空腹血糖处于这个范围时，结合患者的症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断是否患有糖尿病。若有典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），且空腹血糖≥7.0mmol/L，或者随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，均可诊断糖尿病。25.正确答案：【C】说明：口服硫酸亚铁时，为减轻胃肠道反应，宜在餐中或饭后服用。饭前服用可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等不适症状。每8小时1次的服药频率及早晨、中午和睡前各1次的服药方式不符合硫酸亚铁常规服用方法，且题干也未提及这种特殊要求。任何时间服用不准确，餐中或饭后服用更能减少不良反应发生。26.正确答案：【E】说明：晚期肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。肝性脑病是由于严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，晚期肝硬化患者肝脏功能严重受损，对氨等毒性物质的代谢解毒能力下降，易引发肝性脑病，一旦发生，病情往往较重，预后不良，是导致晚期肝硬化患者死亡的常见重要原因。而感染、肝肾综合征、原发性肝癌、上消化道出血等虽然也是肝硬化的严重并发症，但相对来说不是最常见的直接导致死亡的原因。27.正确答案：【A】说明：病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育等是由于肝功能不全，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高而引起的一系列临床表现。门脉高压主要表现为脾大、腹水、侧支循环建立等；低蛋白血症主要引起水肿等；腺垂体功能紊乱一般不会出现这些表现；并发症表述太笼统不准确。28.正确答案：【E】说明：原发性肝癌患者腹水可为血性，这是因为肝癌组织侵犯血管等可导致出血，血液进入腹腔形成血性腹水。脓性腹水多见于腹腔感染等；乳糜性腹水常见于淋巴管阻塞等情况；囊性腹水表述不准确；胆固醇性腹水相对少见，一般不是原发性肝癌腹水的典型表现。29.正确答案：【D】30.正确答案：【C】说明：缺铁性贫血的特征性表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂等。皮肤黏膜苍白是贫血共有的表现；头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡等是贫血的一般症状；体力活动后心跳、气短也是贫血常见表现；食欲不振、恶心、腹胀等不是缺铁性贫血特征性表现。二、多选题答案1.正确答案：【ABCD】说明：白血病的发病与多种因素有关。病毒感染，如人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起成人T细胞白血病，所以A选项正确。遗传因素在白血病发病中起一定作用，某些遗传性疾病常伴有较高的白血病发病率，C选项正确。氯霉素等化学物质是常见的致白血病因素，长期接触可能增加发病风险，D选项正确。免疫缺陷状态下机体免疫监视功能降低，易发生白血病，E选项正确。而潮湿的环境一般与白血病发病并无直接关联，B选项错误。2.正确答案：【ACDE】3.正确答案：【ABCDE】说明：白血病病人若出现突然剧烈头痛、视物模糊、喷射性呕吐、颈项强直、昏迷等临床表现，都提示可能出现了颅内出血。突然剧烈头痛是因为