河南医疗纠纷管理办法

河南医疗纠纷管理办法一、总则（一）目的为有效预防和妥善处理医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，构建和谐医患关系，根据相关法律法规，结合我省实际，制定本办法。（二）适用范围本办法适用于我省行政区域内各级各类医疗机构与患者之间医疗纠纷的预防、处理及相关管理活动。（三）基本原则1.预防为主原则医疗机构应当加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，从源头上预防医疗纠纷的发生。2.依法处理原则医疗纠纷的处理应当严格依照法律法规的规定进行，做到事实清楚、证据确凿、程序合法、责任明确。3.公平公正原则在处理医疗纠纷过程中，应当平等对待医患双方，保障双方合法权益，确保处理结果公平公正。4.及时便民原则医疗纠纷发生后，应当及时采取措施进行处理，方便患者解决问题，避免矛盾激化。二、医疗纠纷预防（一）医疗机构管理1.加强医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗服务安全有效。定期对医疗质量进行检查、评估和改进，及时发现和纠正存在的问题。2.规范医疗服务行为医务人员应当遵守职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，认真履行告知义务，如实向患者说明病情、医疗措施、医疗风险等情况，并取得患者或其近亲属的书面同意。加强医患沟通，耐心倾听患者诉求，及时解答患者疑问，提高患者满意度。3.加强医务人员培训医疗机构应当定期组织医务人员进行业务培训和职业道德教育，提高医务人员的专业技术水平和服务意识。加强对新入职医务人员的培训和考核，确保其具备独立开展医疗服务的能力。4.完善医疗风险评估机制建立医疗风险预警系统，对医疗过程中的潜在风险进行实时监测和评估。针对高风险科室、高风险环节和高风险病种，制定相应的防范措施，降低医疗风险。（二）患者权益保障1.加强患者教育医疗机构应当通过多种形式向患者宣传医疗知识，提高患者对医疗服务的认知水平和自我保护意识。引导患者理性对待医疗服务，正确行使自身权利。2.保障患者知情权医疗机构应当按照规定及时、准确地向患者提供病历资料等信息，保障患者对医疗过程和医疗结果的知情权。患者有权查阅、复制本人的病历资料，医疗机构应当予以配合。3.维护患者隐私权医务人员应当严格保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息和医疗秘密。在医疗活动中，涉及患者隐私的检查、治疗等环节，应当采取必要的防护措施。三、医疗纠纷处理程序（一）协商解决1.纠纷发生后，患者或其近亲属可以与医疗机构进行协商，要求医疗机构对纠纷进行处理。2.医疗机构应当及时受理患者的协商申请，并指定专人负责与患者进行沟通协商。协商过程中，应当充分听取患者的意见和诉求，如实向患者说明情况，并提供相关证据材料。3.双方经协商达成一致意见的，应当签订书面协议。协议内容应当包括纠纷的基本情况、双方的责任认定、赔偿方式及金额等。协议签订后，双方应当按照协议约定履行各自的义务。（二）人民调解1.患者或其近亲属不愿意与医疗机构协商或者协商不成的，可以向医疗纠纷人民调解委员会申请调解。2.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理调解申请之日起[X]个工作日内作出是否受理的决定。决定受理的，应当及时指定调解员进行调解；决定不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由。3.调解员应当充分听取双方当事人的陈述，了解纠纷的事实和争议焦点，根据相关法律法规和政策规定，对纠纷进行调解。调解过程中，可以邀请医学、法律等方面的专家提供咨询意见。4.经调解达成协议的，医疗纠纷人民调解委员会应当制作调解协议书。调解协议书经双方当事人签字或者盖章后生效，对双方当事人具有法律约束力。（三）行政处理1.患者或其近亲属对医疗纠纷处理结果不满意的，可以向卫生健康行政部门提出行政处理申请。2.卫生健康行政部门应当自收到申请之日起[X]个工作日内进行审查，决定是否受理。决定受理的，应当及时组织调查处理；决定不予受理的，应当书面通知当事人并说明理由。3.卫生健康行政部门在调查处理医疗纠纷过程中，可以组织专家进行评估，听取医患双方的陈述和申辩，查阅相关资料，核实有关情况。根据调查结果，依法作出处理决定。（四）司法诉讼1.患者或其近亲属与医疗机构之间的医疗纠纷，经协商、调解、行政处理仍无法解决的，可以依法向人民法院提起诉讼。2.人民法院受理医疗纠纷案件后，应当按照法定程序进行审理。审理过程中，可以委托医学会或者其他相关专业机构进行医疗损害鉴定，以确定医疗机构是否存在过错以及过错与损害后果之间的因果关系。3.人民法院根据审理结果，依法作出判决。当事人对判决不服的，可以在规定的期限内上诉。四、医疗纠纷赔偿（一）赔偿范围医疗纠纷赔偿的范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。（二）赔偿责任认定1.医疗机构有过错的，应当承担相应的赔偿责任。医疗机构的过错主要包括违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料等。2.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。3.限于当时的医疗水平难以诊疗的，医疗机构不承担赔偿责任。（三）赔偿方式1.协商解决的医疗纠纷，赔偿金额由双方当事人协商确定。2.经人民调解委员会调解达成协议的，赔偿金额按照协议约定执行。3.经卫生健康行政部门行政处理的，赔偿金额按照行政处理决定执行。4.经人民法院判决的，赔偿金额按照判决结果执行。五、医疗纠纷调解与鉴定（一）医疗纠纷调解1.医疗纠纷人民调解委员会应当建立健全调解工作制度，规范调解程序，提高调解工作质量和效率。2.调解员应当具备相应的专业知识和调解技能，公正、公平地开展调解工作。在调解过程中，应当尊重当事人的意愿，不得强迫当事人接受调解方案。3.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取费用，所需工作经费由财政予以保障。（二）医疗纠纷鉴定1.医疗纠纷鉴定包括医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定。医疗事故技术鉴定由医学会组织进行，医疗损害鉴定可以由具有相应资质的司法鉴定机构进行。2.当事人可以自行委托医疗纠纷鉴定机构进行鉴定，也可以在协商、调解、行政处理、司法诉讼过程中，由相关部门或机构委托鉴定。3.鉴定机构应当按照规定的程序和标准进行鉴定，出具客观、公正的鉴定意见。当事人对鉴定意见有异议的，可以申请重新鉴定。六、医疗纠纷应急处置（一）应急预案制定医疗机构应当制定医疗纠纷应急预案，明确应急处置流程和责任分工，提高应对医疗纠纷的能力。应急预案应当包括应急处置机构及职责、应急处置流程、信息报告制度、现场处置措施等内容。（二）应急处置措施1.医疗纠纷发生后，医疗机构应当立即启动应急预案，迅速采取措施进行现场处置，防止矛盾激化。及时安排专人与患者或其近亲属进行沟通，了解情况，稳定情绪。2.对于围堵医疗机构、扰乱医疗秩序等违法行为，医疗机构应当及时报警，并配合公安机关做好现场处置工作。3.在应急处置过程中，医疗机构应当做好信息收集、整理和报告工作，及时向上级主管部门和相关部门报告医疗纠纷的发生情况、处理进展等信息。七、监督管理（一）卫生健康行政部门监督管理职责1.卫生健康行政部门应当加强对医疗机构医疗纠纷预防和处理工作的监督管理，定期组织开展检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。2.对医疗机构及其医务人员在医疗纠纷预防和处理工作中存在的违法行为，依法予以查处。3.建立健全医疗纠纷投诉举报制度，畅通投诉举报渠道，及时受理和处理患者的投诉举报。（二）医疗机构内部监督管理1.医疗机构应当建立健全内部监督管理制度，加强对医疗服务质量、医疗安全、医患沟通等方面的监督检查。2.对医务人员在医疗纠纷预防和处理工作中的表现进行考核评价，将考核结果与医务人员的职称晋升、岗位聘任、绩效分配等挂钩。3.定期对医疗纠纷处理情况进行总结分析，查找存在的问题，采取有效措施加以改进。八、法律责任（一）医疗机构及其医务人员法律责任1.医疗机构及其医务人员违反本办法规定，有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，依法吊销执业许可证或者吊销相应的执业证书：未按照规定履行告知义务，导致患者或其近亲属在不知情的情况下接受医疗服务的；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的；伪造、篡改或者销毁病历资料的；违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，造成医疗纠纷的。2.医疗机构及其医务人员在医疗纠纷处理过程中，违反治安管理规定的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（二）患者及其近亲属法律责任患者及其近亲属在