2025年皮肤科学科银屑病局部治疗新技术验收考核答案及解析

2025年皮肤科学科银屑病局部治疗新技术验收考核答案及解析一、单项选题1.以下哪种药物不属于银屑病局部治疗的常用药物（）A.糖皮质激素B.维A酸类C.抗生素D.维生素D3衍生物2.外用糖皮质激素治疗银屑病时，面部及皮肤皱褶部位宜选用（）A.超强效糖皮质激素B.强效糖皮质激素C.中效糖皮质激素D.弱效糖皮质激素3.卡泊三醇属于（）A.糖皮质激素B.维A酸类C.维生素D3衍生物D.免疫抑制剂4.维A酸类药物治疗银屑病的主要不良反应不包括（）A.皮肤干燥B.脱屑C.致畸D.瘙痒5.以下哪种局部治疗方法适用于局限性斑块状银屑病（）A.焦油制剂B.光疗C.封包疗法D.以上都是6.外用药物治疗银屑病时，一般不主张使用的部位是（）A.头皮B.掌跖C.面部D.四肢伸侧7.他扎罗汀主要用于治疗（）A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.红皮病型银屑病D.关节病型银屑病8.外用药物治疗银屑病的疗程一般为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周9.以下哪种情况不适合使用光疗治疗银屑病（）A.局限性斑块状银屑病B.泛发性斑块状银屑病C.脓疱型银屑病D.红皮病型银屑病急性期10.窄谱中波紫外线（NB-UVB）的波长范围是（）A.280-320nmB.311-313nmC.320-400nmD.400-760nm二、多项选题1.银屑病局部治疗的目的包括（）A.控制症状B.减少复发C.改善生活质量D.预防并发症2.以下哪些药物可用于银屑病的局部治疗（）A.水杨酸B.煤焦油C.他克莫司D.吡美莫司3.外用糖皮质激素治疗银屑病的注意事项包括（）A.避免长期大面积使用B.避免用于面部及皮肤皱褶部位C.逐渐减量停药D.注意不良反应4.维生素D3衍生物治疗银屑病的优点包括（）A.疗效较好B.安全性高C.无明显不良反应D.可长期使用5.光疗治疗银屑病的不良反应包括（）A.皮肤干燥B.红斑C.瘙痒D.皮肤癌三、填空题1.银屑病局部治疗的常用药物包括糖皮质激素、维A酸类、_____、焦油制剂等。2.外用糖皮质激素的强度分为超强效、强效、中效、_____。3.卡泊三醇的作用机制是抑制角质形成细胞的_____。4.光疗治疗银屑病的主要类型包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、_____等。5.他扎罗汀属于_____类药物。四、判断题（√/×）1.外用糖皮质激素是银屑病局部治疗的一线药物。（）2.维A酸类药物可用于治疗各型银屑病。（）3.维生素D3衍生物可与糖皮质激素联合使用。（）4.焦油制剂可用于头皮银屑病的治疗。（）5.光疗治疗银屑病的疗效与照射剂量有关。（）6.外用药物治疗银屑病时，应根据病情选择合适的药物和剂型。（）7.他克莫司和吡美莫司可用于面部及皮肤皱褶部位的银屑病治疗。（）8.封包疗法可增强外用药物的疗效。（）9.窄谱中波紫外线（NB-UVB）的安全性高于传统紫外线光疗。（）10.银屑病患者在治疗期间应注意皮肤护理，避免搔抓和刺激。（）五、简答题1.简述银屑病局部治疗的原则。六、案例分析患者，男，35岁，因“全身皮疹伴瘙痒1年，加重1个月”就诊。患者1年前无明显诱因出现全身皮疹，表现为红斑、鳞屑，瘙痒明显，曾在外院诊断为“银屑病”，给予外用药物治疗（具体不详），症状时轻时重。1个月前皮疹加重，波及全身，瘙痒剧烈，影响睡眠。体格检查：全身皮肤弥漫性红斑、鳞屑，可见薄膜现象和点状出血，头皮、四肢伸侧及背部皮疹较密集，部分皮疹融合成片。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质等均正常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：抗生素一般不用于银屑病局部治疗。2.答案：D解析：面部及皮肤皱褶部位宜用弱效糖皮质激素。3.答案：C解析：卡泊三醇是维生素D3衍生物。4.答案：C解析：维A酸类致畸主要针对孕妇。5.答案：D解析：焦油制剂、光疗、封包疗法对局限性斑块状银屑病均适用。6.答案：C解析：面部一般不主张用外用药物。7.答案：A解析：他扎罗汀主要用于寻常型银屑病。8.答案：C解析：外用药物治疗疗程一般4-8周。9.答案：D解析：红皮病型急性期不宜光疗。10.答案：B解析：窄谱中波紫外线波长范围是311-313nm。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：银屑病局部治疗目的包括控制症状等多方面。2.答案：ABCD解析：水杨酸等均为可用于局部治疗的药物。3.答案：ABCD解析：外用糖皮质激素注意事项包括避免长期大面积使用等。4.答案：ABD解析：维生素D3衍生物有疗效较好等优点，但也有不良反应。5.答案：ABC解析：光疗不良反应一般不包括皮肤癌。三、填空题（答案）1.答案：维生素D3衍生物解析：这是银屑病局部治疗常用药物之一。2.答案：弱效解析：外用糖皮质激素强度分类。3.答案：增殖解析：卡泊三醇作用机制。4.答案：308nm准分子激光解析：光疗主要类型。5.答案：维A酸解析：他扎罗汀所属药物类别。四、判断题（答案）1.答案：√解析：外用糖皮质激素是一线药物。2.答案：×解析：脓疱型、红皮病型等一般不用维A酸类。3.答案：√解析：维生素D3衍生物可与糖皮质激素联合。4.答案：√解析：焦油制剂可用于头皮银屑病。5.答案：√解析：光疗疗效与照射剂量有关。6.答案：√解析：根据病情选合适药物剂型。7.答案：√解析：他克莫司和吡美莫司可用于面部等部位。8.答案：√解析：封包疗法可增强疗效。9.答案：√解析：窄谱中波紫外线安全性更高。10.答案：√解析：银屑病患者应注意皮肤护理。五、简答题（答案）1.答：银屑病局部治疗原则包括根据病情严重程度、部位、年龄等选择合适药物及剂型，规范使用，注意不良反应，定期评估疗效并调整治疗方案。六、案例分析（答案）1.答：初步诊断为寻常型银屑病（泛发性）。2.答：治疗方案：①外用药物：可选