2025年护理学护理技术综合考核答案及解析

2025年护理学护理技术综合考核答案及解析一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管2.下列哪种药物应在饭前服用（）A.健胃药B.助消化药C.催眠药D.缓泻药3.最常见的输液反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.静脉炎D.空气栓塞4.患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是（）A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小6.下列哪种患者不宜选用0.1%肥皂液灌肠（）A.肝昏迷B.充血性心力衰竭C.中暑D.糖尿病7.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃8.为患者进行床上擦浴时，下列哪项不正确（）A.调节室温至24℃左右B.遮挡患者，按需要给予便盆C.脱衣应先脱对侧后脱近侧D.为外伤患者脱衣时先脱健侧后脱患侧9.青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）A.50UB.100UC.150UD.200U10.患者女性，28岁，因宫外孕急诊入院手术。术后宜采用的护患关系模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.以上均可二、多项选择题1.下列属于基础护理技术的有（）A.口腔护理B.导尿术C.静脉输液D.心肺复苏2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时手臂保持在腰部水平以上3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善患者营养状况D.局部按摩促进血液循环4.下列关于洗胃的注意事项，正确的有（）A.中毒物质不明时，可选用温开水或生理盐水洗胃B.洗胃过程中应密切观察患者的病情变化C.洗胃溶液每次灌入量以300～500ml为宜D.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁忌洗胃5.下列关于吸氧的注意事项，正确的有（）A.吸氧时应先调节流量再插管B.停氧时应先拔管再关闭氧气开关C.氧气筒应距明火5m，距暖气1mD.吸氧过程中应观察患者的缺氧状况有无改善6.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.灌肠前应评估患者的病情、意识、合作程度等B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.伤寒患者灌肠时溶液量不宜超过500ml三、填空题1.鼻饲法是将胃管经鼻腔插入_____，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。2.热疗的作用包括促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、_____、保暖与舒适。3.冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、_____、足底。4.静脉注射时，应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和_____。5.输血前应做好“三查八对”，“三查”是指查血液的有效期、血液的质量和_____。6.尿失禁患者的护理措施包括皮肤护理、_____、诱导排尿、重建正常的排尿功能、心理护理。四、判断题（√/×）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。（）2.体温低于35℃称为体温不升。（）3.正常成人24小时尿量为1000～2000ml。（）4.留置导尿患者应每周更换导尿管一次。（）5.肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、血管和神经分布较少的部位，常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。（）6.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管和滴管有无漏气或裂隙。（）8.洗胃时，每次灌入量以300～500ml为宜，如灌入量过多，可引起急性胃扩张，甚至导致窒息。（）五、简答题1.简述压疮的分期及临床表现。六、案例分析患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，每年发作3个月以上。近3天来，咳嗽、咳痰加重，痰液呈黄色脓性，不易咳出，伴有呼吸困难、喘息。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。吸烟史40年，每天20支。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音和哮鸣音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽，心影狭长。问题1：请写出该患者的初步诊断。问题2：为明确诊断，还需进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：昏迷患者不能自行饮水，不需要准备吸水管。2.答案：A解析：健胃药应在饭前服用，可刺激味觉感受器，使消化液分泌增多，增加食欲。3.答案：A解析：发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。4.答案：C解析：胸腔闭式引流的目的是排除胸腔积气、积液，恢复胸腔内负压，促进肺复张。5.答案：A解析：袖带过窄，测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。6.答案：A解析：肝昏迷患者禁用0.1%肥皂液灌肠，以免增加氨的产生和吸收，加重肝昏迷。7.答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为39～41℃。8.答案：C解析：为患者进行床上擦浴时，脱衣应先脱近侧后脱对侧。9.答案：A解析：青霉素过敏试验皮内注射的剂量是50U。10.答案：B解析：指导-合作型护患关系模式适用于病情较重，但神志清醒的患者，如手术后患者。二、多项选择题（答案）1.答案：ABC解析：心肺复苏属于急救技术，不属于基础护理技术。2.答案：ABCD解析：以上均为无菌技术操作原则的正确叙述。3.答案：ABCD解析：以上均为压疮的预防措施。4.答案：ABCD解析：以上均为洗胃的注意事项。5.答案：ABCD解析：以上均为吸氧的注意事项。6.答案：ABCD解析：以上均为灌肠的注意事项。三、填空题（答案）1.答案：胃内解析：鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。2.答案：减轻深部组织充血解析：热疗的作用包括促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织充血、保暖与舒适。3.答案：腹部解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。4.答案：静脉瓣解析：静脉注射时，应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。5.答案：输血装置是否完好解析：输血前应做好“三查八对”，“三查”是指查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好。6.答案：引流尿液解析：尿失禁患者的护理措施包括皮肤护理、引流尿液、诱导排尿、重建正常的排尿功能、心理护理。四、判断题（答案）1.答案：√解析：护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。2.答案：×解析：体温低于35℃称为体温过低。3.答案：√解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml。4.答案：×解析：留置导尿患者应根据导尿管的材质和患者的情况，定期更换导尿管，一般为1～4周。5.答案：√解析：肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、血管和神经分布较少的部位，常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。6.答案：√解析：心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。7.答案：√解析：静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管和滴管有无漏气或裂隙。8.答案：√解析：洗胃时，每次灌入量以300～500ml为宜，如灌入量过多，可引起急性胃扩张，甚至导致窒息。五、简答题（答案）1.答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。-浅度溃疡期：表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。六、案例分析（答案）1.答：