献血血液的条件和标准

献血血液的条件和标准献血者健康检查要求年龄我国规定，献血者年龄应在1855周岁。这个年龄段的人群身体发育成熟，身体机能相对稳定，能够更好地承受献血带来的生理变化。18周岁是人体基本发育成熟的年龄，此时身体各器官功能已经具备了一定的储备能力。而55周岁作为上限，是考虑到随着年龄的增长，人体的生理机能会逐渐衰退，对失血的耐受性可能会降低。不过，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。体重男性献血者体重需不低于50千克，女性献血者体重需不低于45千克。体重是衡量身体营养状况和血容量的一个重要指标。足够的体重意味着身体有相对充足的血容量，献血后身体能够较快地恢复。例如，体重过低可能提示身体营养状况不佳或血容量较少，献血后可能会出现头晕、乏力等不适症状，影响献血者的身体健康。血压血压是反映心血管系统功能的重要指标。献血者的血压应在90140/6090mmHg之间。血压过低可能表示身体循环功能较弱，献血后可能会进一步影响血液循环，导致重要器官供血不足。而血压过高则可能提示存在心血管疾病等潜在健康问题，献血过程中可能会增加心脏负担，甚至引发心脑血管意外。脉压差需大于或等于30mmHg，这是为了保证血液能够在血管中正常流动和循环。脉搏脉搏应在60100次/分钟，节律规则。正常的脉搏反映了心脏的正常跳动功能。脉搏过快可能是由于身体处于应激状态、患有某些疾病（如心律失常、甲亢等），或者是过度疲劳等原因引起。脉搏过慢可能提示心脏传导系统存在问题。而节律规则是保证心脏正常泵血功能的基础，如果脉搏节律不规则，可能会影响血液的正常供应，不适合献血。体温体温正常也是献血的基本要求。体温升高通常意味着身体可能存在感染等疾病，此时献血可能会将病原体带入受血者体内，同时身体在患病状态下也不适合承受献血带来的负担。因此，献血者体温一般应在37℃以下。一般健康状况1.皮肤：无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病。皮肤黄染可能提示肝脏疾病或血液系统疾病，如黄疸型肝炎、溶血性贫血等。创面感染可能会导致细菌等病原体进入血液，引发受血者感染。大面积皮肤病可能存在潜在的感染风险或全身性疾病的表现。2.五官：无严重疾病。例如，严重的眼部疾病可能与全身性疾病相关，如糖尿病视网膜病变可能提示患有糖尿病；耳部疾病如化脓性中耳炎可能存在感染隐患；鼻部疾病如严重的鼻窦炎等也可能影响身体健康。3.口腔：无严重龋齿，无牙周化脓性病灶。龋齿如果不及时治疗，可能会引发牙髓炎、根尖周炎等疾病，细菌可能进入血液循环。牙周化脓性病灶是细菌滋生的温床，容易导致菌血症，影响血液质量。4.胸部：心肺正常，无病理性呼吸音及病理性心脏杂音。心肺是人体重要的呼吸和循环器官，心肺功能异常可能会影响身体的氧供和血液循环。病理性呼吸音可能提示肺部存在炎症、气胸等疾病；病理性心脏杂音可能表示心脏结构或功能存在问题，如先天性心脏病、心脏瓣膜病等。5.腹部：腹平软，无肿块，无压痛，肝脾不肿大。腹部肿块可能是肿瘤等疾病的表现，压痛可能提示腹腔内器官存在炎症、损伤等问题。肝脾肿大可能与多种疾病有关，如血液系统疾病、肝脏疾病、感染性疾病等。病史询问1.既往病史：询问献血者既往是否患有传染性疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。这些疾病可以通过血液传播，一旦献血者感染这些疾病，其血液会对受血者造成严重威胁。还需了解是否患有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等，因为某些疾病可能会影响献血者的身体健康和血液质量。例如，患有冠心病的献血者，其心脏功能可能存在一定程度的受损，不适合献血。2.家族病史：了解家族中是否有遗传性疾病，如地中海贫血、血友病等。遗传性疾病可能会有遗传倾向，即使献血者目前没有症状，也可能携带致病基因，其血液可能存在潜在风险。3.用药史：近期是否使用过可能影响血液质量的药物。例如，使用过抗生素可能会在血液中残留药物成分，影响受血者的治疗效果或引起不良反应。使用过抗凝血药物可能会导致献血者凝血功能异常，增加献血过程中的出血风险。血液检测标准血型检测1.ABO血型：准确鉴定献血者的ABO血型，分为A型、B型、AB型和O型。这是输血治疗中最基本的血型系统，不同血型之间的输血可能会引起严重的免疫反应，如溶血反应，危及受血者生命。因此，必须确保献血者和受血者的ABO血型相符。2.Rh血型：检测献血者的Rh血型，主要分为Rh阳性和Rh阴性。在我国，绝大多数人是Rh阳性，Rh阴性血型较为稀有，被称为“熊猫血”。Rh血型不匹配也可能导致输血不良反应，尤其是Rh阴性受血者输入Rh阳性血液后，可能会产生抗Rh抗体，再次输血时如果输入Rh阳性血液，就会发生严重的溶血反应。血液感染性指标检测1.乙肝表面抗原（HBsAg）：检测血液中是否存在乙肝病毒表面抗原。乙肝是一种常见的传染病，主要通过血液、母婴和性传播。HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒，其血液可能会将乙肝病毒传播给受血者，导致受血者感染乙肝。2.丙肝抗体（抗HCV）：丙肝也是一种重要的血液传播疾病，抗HCV阳性提示可能感染了丙肝病毒。丙肝病毒感染后可能会慢性化，逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，检测抗HCV是防止丙肝病毒通过输血传播的重要措施。3.艾滋病病毒抗体（抗HIV）：艾滋病是一种严重的免疫缺陷疾病，目前尚无根治方法。抗HIV阳性表示感染了艾滋病病毒，其血液具有很强的传染性。严格检测抗HIV可以有效避免艾滋病病毒通过输血传播。4.梅毒螺旋体抗体：梅毒是一种性传播疾病，也可以通过血液传播。梅毒螺旋体抗体阳性表示感染过梅毒或正在感染梅毒。梅毒患者的血液可能会将梅毒螺旋体传播给受血者，导致受血者感染梅毒。5.谷丙转氨酶（ALT）：ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT升高可能提示肝脏存在损伤，如肝炎、药物性肝损伤等。虽然ALT升高不一定意味着患有传染性疾病，但它可能反映了肝脏功能的异常，血液质量可能受到影响，因此需要进一步检查和评估。血液其他指标检测1.血红蛋白（Hb）：男性不低于120g/L，女性不低于110g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白水平反映了身体的携氧能力和造血功能。如果血红蛋白过低，可能会导致贫血，身体在献血后可能无法满足正常的生理需求，同时也可能提示存在其他健康问题。2.血细胞比容（HCT）：一般男性应不低于0.38，女性不低于0.36。血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比。它与血红蛋白水平密切相关，反映了红细胞的数量和体积在血液中所占的比例。血细胞比容异常可能提示贫血、血液浓缩等情况。3.白细胞计数及分类：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量和分类的正常范围反映了身体的免疫状态。白细胞计数过高可能提示身体存在感染、炎症、血液系统疾病等，白细胞计数过低可能表示免疫系统功能低下。白细胞分类可以进一步了解不同类型白细胞的比例，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等的比例变化，有助于判断疾病的类型和性质。4.血小板计数：血小板在止血和凝血过程中起着重要作用。血小板计数一般应在（100300）×10⁹/L之间。血小板计数过低可能会导致凝血功能障碍，献血后可能会出现出血不止的情况；血小板计数过高可能与某些疾病有关，如骨髓增殖性疾病等，也不适合献血。特殊情况的处理月经期间的女性女性在月经期间，身体会处于失血状态，同时生理和心理状态也会发生一些变化。月经期间女性的凝血功能可能会受到一定影响，身体相对较为虚弱，此时献血可能会加重身体的不适，如头晕、乏力等症状，还可能影响月经周期和月经量。因此，一般建议女性在月经结束后至少37天再考虑献血。妊娠期和哺乳期女性妊娠期女性需要为胎儿提供充足的营养和氧气，身体的血容量和生理状态都发生了很大变化。此时献血可能会影响胎儿的正常发育，同时也会增加孕妇自身的风险。哺乳期女性的身体需要消耗大量的能量和营养来分泌乳汁，献血可能会影响乳汁的分泌，同时身体也需要时间来恢复生育后的生理状态。因此，妊娠期和哺乳期女性不适合献血，一般建议在分娩后至少6个月且停止哺乳后再考虑献血。接种疫苗后的献血不同的疫苗对接种后献血的时间要求不同。例如，接种减毒活疫苗（如麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等）后，一般需要间隔至少4周才能献血，因为减毒活疫苗是经过处理的活病毒或细菌，在体内可能有一定的复制和传播风险，需要一定时间来确保身体内的病原体已经被清除。接种灭活疫苗后，如流感疫苗、狂犬病疫苗等，通常不需要推迟献血，但如果接种后出现明显的不良反应，如发热、全身不适等，需要等症状消失后再考虑献血。拔牙或其他小手术后的献血拔牙或其他小手术后，身体可能会有一定的创伤和炎症反应，创口可能存在感染的风险。一般建议在拔牙后至少3天，其他小手术后至少1周，且身体恢复良好，无感染等并发症的情况下再考虑献血。血液采集过程中的质量控制采血环境采血环境应保持清洁、卫生、安静。采血室应定期进行清洁和消毒，空气要进行净化处理，以减少空气中的细菌和尘埃等污染物。温度和湿度应控制在适宜的范围内，一般温度保持在2024℃，湿度保持在40%60%。适宜的环境条件可以保证献血者的舒适感，同时也有利于保证血液采集过程的安全和血液质量。采血器材采血器材必须是经过严格检验合格的一次性用品，如采血针、血袋等。采血针应锋利、无倒钩，以减少对献血者血管的损伤；血袋应具有良好的密封性和抗凝性能，能够保证血液在采集后不发生凝固和变质。在使用前，要仔细检查采血器材的包装是否完好，是否在有效期内。采血操作1.穿刺部位消毒：严格按照消毒操作规程进行穿刺部位的消毒，一般先用碘伏消毒，再用酒精脱碘，消毒范围直径应不小于15cm。消毒的目的是杀灭皮肤表面的细菌，防止细菌进入血液，引起感染。2.采血过程：采血过程中要严格遵守无菌操作原则，避免污染血液。采血速度要适中，不宜过快或过慢。过快可能会导致献血者不适，过慢可能会引起血液凝固。同时，要密切观察献血者的反应，如面色、心率、血压等，及时发现并处理可能出现的不良反应。3.血液混匀：采血过程中要不断轻轻摇动血袋，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。血液采集完毕后，要再次检查血袋是否有渗漏、标签是否清晰准确等。血液储存和运输的标准血液储存1.全血和红细胞成分：全血和红细胞成分一般应储存在26℃的专用冰箱中。低温可以降低红细胞的代谢率，延长其保存期限，同时也可以抑制细菌的生长繁殖。在储存过程中，要定期检查冰箱的温度和湿度，确保其稳定在规定范围内。2.血小板：血小板需要在2024℃的振荡条件下储存。血小板对温度较为敏感，温度过低会导致血小板功能受损，温度过高会增加细菌生长的风险。振荡可以防止血小板聚集，保持其活性。3.血浆：新鲜冰冻血浆应在20℃以下的低温冰箱中储存。低温可以使血浆中的凝血因子等成分得到有效保存，延长其有效期。血液运输1.运输设备：血液运输应使用专门的血液运输箱或冷藏车，确保运输过程中血液的温度符合储存要求。运输箱或冷藏车要具有良好的保温性能和温度控制功能，能够在一定时间内保持稳定的温度。2.温度监测：在运输过程