2025年医学影像学高级职称评审模拟题及答案解析

2025年医学影像学高级职称评审模拟题及答案解析一、单选题（共20题，每题1分）1.以下哪种技术最能体现MRI在软组织分辨率上的优势？A.CTB.PET-CTC.数字减影血管造影D.核磁共振波谱2.肺部结节大小为5mm，根据最新指南，建议如何随访？A.每年一次CTB.每半年一次CTC.每三个月一次CTD.无需随访3.患者车祸后出现骨盆骨折，首选的检查方法是：A.MRIB.核医学骨扫描C.腹部超声D.胸部CT4.乳腺癌筛查首选的影像学方法是：A.乳腺X线摄影B.乳腺MRIC.乳腺超声D.激光雷达检测5.关于脑卒中的影像学评估，以下描述错误的是：A.DWI可显示早期缺血性改变B.MRA可评估血管狭窄C.CTA主要用于检测脑出血D.PET-CT可评估脑代谢6.患者突发胸痛，怀疑主动脉夹层，首选的检查是：A.心脏超声B.主动脉CTAC.胸部MRID.胸部X线7.关于前列腺癌的影像学评估，以下哪种方法灵敏度最高？A.经直肠超声B.前列腺MRIC.PSA检测D.骨扫描8.鉴别肝血管瘤和肝细胞癌，以下哪种影像特征最有价值？A.肝脏大小B.边界清晰度C.强化模式D.脾脏肿大9.关于消化道出血的影像学检查，以下说法正确的是：A.核医学显像灵敏度高但特异性差B.MRA主要用于评估动脉狭窄C.CTA是诊断静脉曲张的金标准D.超声内镜可实时观察出血10.关于膝关节半月板损伤的评估，以下哪种方法最准确？A.膝关节X线B.膝关节MRIC.膝关节超声D.关节穿刺11.脑肿瘤术后复查，评估肿瘤复发首选的检查是：A.脑部X线B.脑部CTC.脑部MRID.脑部PET12.关于甲状腺结节良恶性的鉴别，以下哪种影像特征最不典型？A.微钙化B.结节边缘清晰C.结节内部血流丰富D.结节直径大于1cm13.患者怀疑胰腺癌，以下哪种影像检查最适合？A.胰腺CTB.胰腺MRIC.胰腺超声D.胰腺PET14.关于心脏磁共振（CMR）的应用，以下说法错误的是：A.可定量心肌梗死面积B.可评估心肌纤维化C.可替代心脏超声D.可评估血流动力学15.鉴别结核性胸膜炎和肿瘤性胸膜炎，以下哪种检查最有价值？A.胸部X线B.胸部CTC.胸腔积液分析D.胸部MRI16.关于骨质疏松症的影像学评估，以下说法正确的是：A.骨密度测量首选X线B.骨密度测量首选MRIC.骨密度测量首选DXAD.骨密度测量首选PET17.关于乳腺癌保乳手术后的影像学随访，以下建议正确的是：A.每年一次乳腺X线摄影B.每半年一次乳腺超声C.每年一次乳腺MRID.无需影像学随访18.患者怀疑肠梗阻，以下哪种影像检查最敏感？A.腹部X线B.腹部CTC.腹部MRID.腹部超声19.关于骨肉瘤的影像学表现，以下描述错误的是：A.典型表现为Codman三角B.肿瘤边界清晰C.肿瘤内部呈囊性变D.肿瘤可穿破骨皮质20.关于脑白质病变的评估，以下哪种方法最敏感？A.脑部CTB.脑部MRIC.脑部PETD.脑部SPECT二、多选题（共10题，每题2分）1.乳腺癌影像学评估中，以下哪些指标可影响复发风险？A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.HER2表达D.影像学密度2.脑卒中的影像学评估中，以下哪些检查有临床应用价值？A.DWIB.MRAC.CTAD.PET3.关于前列腺癌的影像学分期，以下哪些参数需要评估？A.肿瘤体积B.淋巴结转移C.骨转移D.前列腺特异性抗原水平4.肝脏肿瘤的影像学鉴别诊断中，以下哪些特征有助于鉴别？A.强化模式B.边界清晰度C.肿瘤大小D.肿瘤内部结构5.消化道出血的影像学检查中，以下哪些方法具有临床应用价值？A.核医学显像B.MRAC.CTAD.超声内镜6.膝关节半月板损伤的评估中，以下哪些表现提示损伤？A.半月板信号改变B.关节积液C.韧带损伤D.膝关节肿胀7.脑肿瘤术后复发的影像学表现中，以下哪些特征提示复发？A.新发病变B.术后瘢痕强化C.脑脊液种植转移D.肿瘤密度增高8.甲状腺结节的影像学评估中，以下哪些特征提示恶性？A.微钙化B.结节边缘不规则C.结节内部血流丰富D.结节直径大于1cm9.胰腺癌的影像学分期中，以下哪些参数需要评估？A.肿瘤体积B.淋巴结转移C.胰周侵犯D.远处转移10.骨质疏松症的影像学评估中，以下哪些方法具有临床应用价值？A.骨密度测量B.骨小梁结构分析C.骨turnovermarkers检测D.骨超声声速测量三、判断题（共10题，每题1分）1.MRI在显示骨骼结构方面优于CT。（×）2.肺部结节越小，恶变可能性越高。（×）3.骨盆骨折首选MRI检查。（×）4.乳腺癌筛查首选乳腺超声。（×）5.脑卒中急性期首选DWI检查。（√）6.主动脉夹层首选心脏超声检查。（×）7.前列腺MRI在显示肿瘤边界方面优于超声。（√）8.肝血管瘤和肝细胞癌的强化模式相同。（×）9.消化道出血首选核医学显像检查。（×）10.骨质疏松症首选PET检查。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述DWI在脑卒中中的应用价值。2.简述乳腺X线摄影与乳腺MRI在乳腺癌筛查中的优缺点。3.简述前列腺癌的影像学分期标准。4.简述肝脏肿瘤的影像学鉴别诊断要点。5.简述骨质疏松症的影像学评估方法。五、论述题（共2题，每题10分）1.论述脑肿瘤术后复发监测的影像学策略。2.论述消化道出血的影像学检查策略。答案解析一、单选题答案1.D2.A3.D4.A5.C6.B7.B8.C9.A10.B11.C12.B13.A14.C15.D16.C17.A18.B19.C20.B二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题答案1.DWI在脑卒中中的应用价值：-DWI可显示早期缺血性改变，灵敏度高，可检测到几分钟内的缺血灶。-可评估梗死面积和严重程度，为治疗决策提供依据。-可鉴别缺血性和出血性卒中，避免碘对比剂过敏风险。-可监测治疗反应，评估溶栓或血管内治疗效果。2.乳腺X线摄影与乳腺MRI在乳腺癌筛查中的优缺点：-乳腺X线摄影：-优点：成本较低，可发现微小钙化，筛查效率高。-缺点：对致密型乳腺敏感性低，辐射剂量较高。-乳腺MRI：-优点：软组织分辨率高，可发现隐匿性病灶，对致密型乳腺敏感性高。-缺点：成本较高，需对比剂，伪影较多，辐射剂量低但需注意操作规范。3.前列腺癌的影像学分期标准：-根据TNM分期系统：-T分期：肿瘤大小和侵犯范围。-N分期：淋巴结转移情况。-M分期：远处转移情况。-影像学评估参数：肿瘤体积、边界、内部结构、淋巴结大小、骨转移等。-常用方法：前列腺MRI、超声、PSA检测等。4.肝脏肿瘤的影像学鉴别诊断要点：-强化模式：动脉期强化程度、门脉期变化、延迟期消退。-边界清晰度：良性肿瘤边界清晰，恶性肿瘤边界不规则。-内部结构：良性肿瘤内部均匀，恶性肿瘤内部可出现囊变、坏死、出血等。-肿瘤大小：良性肿瘤通常小于3cm，恶性肿瘤通常大于3cm。-常用方法：肝脏CT、MRI、超声等。5.骨质疏松症的影像学评估方法：-骨密度测量：DXA是首选方法，可定量评估骨密度。-骨小梁结构分析：高分辨率CT可评估骨小梁微结构。-骨超声声速测量：可间接评估骨密度。-骨turnovermarkers检测：可评估骨代谢状态。五、论述题答案1.脑肿瘤术后复发监测的影像学策略：-监测频率：术后早期（3-6个月）密切监测，后逐渐延长间隔至6-12个月。-影像学方法：首选MRI，可清晰显示肿瘤复发特征。-评估参数：肿瘤大小、边界、强化模式、周围水肿、术后瘢痕等。-注意事项：需排除肿瘤假性进展，结合临床和生化指标综合判断。-常用序列：T1加权、T2加权、FLAIR、DWI、增强扫描等。2.消化道出血的影像学检查策略：-急性期检查：-腹部CTA：首选