2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(5卷)

2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(5卷)2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病最常见类型是？【选项】A.子痫前期B.子痫C.妊娠期高血压D.妊娠期慢性高血压【参考答案】A【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病最常见类型，表现为血压≥140/90mmHg，伴随蛋白尿和/或水肿，进展为子痫时出现抽搐和昏迷。选项B为终末阶段，C和D不符合临床定义。【题干2】第二产程中胎儿头部下降至骨盆入口平面称为？【选项】A.降头位B.降胸位C.降额位D.降颅顶位【参考答案】D【详细解析】第二产程初期胎儿颅顶通过骨盆入口平面，随后颅骨最低点（额）达骨盆出口平面。选项D“降颅顶位”准确描述此阶段解剖变化，其他选项均与产程阶段不符。【题干3】高危妊娠中不属于孕前因素的是？【选项】A.多胎妊娠B.糖尿病史C.胎膜早破D.剖宫产史【参考答案】C【详细解析】高危妊娠孕前因素包括糖尿病、高血压、甲状腺疾病及既往剖宫产史。胎膜早破属于孕期并发症，需结合孕周评估风险，故C为正确答案。【题干4】产后24小时至28天出血量超过多少定义为产后出血？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】C【详细解析】WHO标准将产后24小时至28天出血量≥1500ml定义为产后出血，需排除正常分娩出血（通常≤500ml）。选项C符合国际规范，其他选项数值过低或过高。【题干5】宫颈癌筛查中HPV高危型别不包括？【选项】A.16型B.18型C.31型D.52型【参考答案】D【详细解析】HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56型为高危型别。选项D（52型）虽被部分研究列为高危，但国内指南未将其列为常规筛查对象，故选D。【题干6】卵巢肿瘤恶性的标志物是？【选项】A.CA125升高B.CA15-3升高C.畸胎瘤HCG阳性D.乳酸脱氢酶升高【参考答案】D【详细解析】卵巢恶性肿瘤常伴LDH显著升高（>250U/L），而CA125虽敏感但特异性低。选项A（CA125）多见于卵巢上皮性肿瘤，B（CA15-3）为乳腺癌标志物，C（HCG）见于生殖细胞肿瘤。【题干7】妊娠期糖尿病的干预措施不包括？【选项】A.低糖饮食B.调整睡眠时间C.糖尿病药物D.每日监测血糖【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病首选饮食和运动干预，血糖控制不佳时加用胰岛素，禁用口服降糖药（如格列本脲）。选项C（糖尿病药物）不适用于孕期。【题干8】羊水过少处理首选？【选项】A.立即剖宫产B.B超监测C.羊膜腔穿刺D.胎心监护【参考答案】B【详细解析】羊水过少需动态评估，B超监测羊水指数（AFI）是首选。若AFI<5cm需排查病因（如胎盘早剥、胎儿畸形），而非立即手术。选项A（剖宫产）可能增加母婴风险。【题干9】产后抑郁的诊断标准中，核心症状不包括？【选项】A.持续情绪低落B.自杀倾向C.母乳喂养困难D.拒绝哺乳【参考答案】C【详细解析】产后抑郁核心症状为情绪低落、兴趣丧失、自责或自杀倾向，哺乳困难属于躯体症状，与诊断无关。选项C为干扰项。【题干10】子宫内膜异位症的分型中，最常见的是？【选项】A.腹腔镜手术证实的腹膜型B.影像学提示的轻度C.超声显示的深肌层浸润D.痛经伴月经量增多【参考答案】D【详细解析】子宫内膜异位症分型以疼痛程度和病变范围为主，但D选项（痛经伴月经量增多）是典型临床表现，约80%患者主诉痛经。影像学分型（如A、C）需结合临床症状。【题干11】急性盆腔炎最常见的病原体是？【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.淋病奈瑟菌D.支原体【参考答案】B【详细解析】急性盆腔炎80%由需氧菌（如大肠埃希菌）引起，其次为厌氧菌。选项B符合流行病学数据，其他选项为性传播感染常见病原体。【题干12】剖宫产指征中，属于绝对禁忌的是？【选项】A.胎头位置异常B.胎膜早破超过24小时C.胎心监护异常D.羊水过少【参考答案】B【详细解析】胎膜早破超过24小时且无宫缩时，需行剖宫产以降低感染风险。选项B为绝对指征，其他选项属相对指征。【题干13】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现是？【选项】A.眼睑黄染B.皮肤瘙痒C.肝功能异常D.胎动减少【参考答案】B【详细解析】ICP特征为瘙痒（占95%以上）伴肝功能异常（胆汁酸升高），黄疸较少见。选项B为特异性表现，选项A（眼睑黄染）多见于新生儿或梗阻性黄疸。【题干14】产后尿潴留处理首选？【选项】A.导尿术B.阴道冲洗C.热敷下腹部D.饮水量增加【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留（残余尿量＞500ml）首选导尿术解除梗阻，避免膀胱损伤。选项C（热敷）和D（饮水）仅辅助缓解，效果有限。【题干15】宫颈癌HPV16型感染与哪种癌变相关？【选项】A.宫颈腺癌B.宫颈鳞癌C.乳腺癌D.卵巢癌【参考答案】B【详细解析】HPV16型是宫颈鳞癌主要致病原，占宫颈癌病例的50%以上。选项A（宫颈腺癌）多与HPV18型相关，其他选项属其他部位肿瘤。【题干16】多囊卵巢综合征（PCOS）患者激素特征错误的是？【选项】A.雌激素升高B.瘦素抵抗C.睾酮升高D.AMH降低【参考答案】D【详细解析】PCOS患者AMH（抗缪勒管激素）升高（反映卵巢储备功能下降），而非降低。选项D与实际相反，其他选项（雌激素、瘦素、睾酮）均升高或抵抗。【题干17】产褥感染高危因素中，错误的是？【选项】A.剖宫产B.胎膜早破C.产后出血D.母乳喂养【参考答案】D【详细解析】母乳喂养降低感染风险，非高危因素。选项A、B、C均增加感染概率（如手术创伤、破膜时间延长、失血）。【题干18】妊娠期甲状腺功能减退的筛查项目是？【选项】A.血清铁蛋白B.TSHC.碘摄入量D.甲状腺抗体【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（甲减）首选筛查TSH（促甲状腺激素），若＞2.5mIU/L需进一步检查FT3、FT4及甲状腺抗体。选项A（血清铁蛋白）用于贫血筛查。【题干19】卵巢早衰（POI）的诊断标准是？【选项】A.AMH＜1.1ng/mLB.FSH＞25IU/LC.痛经D.月经稀发【参考答案】B【详细解析】卵巢早衰定义为40岁前出现闭经，且FSH＞25IU/L持续6个月以上。选项A（AMH＜1.1）为卵巢储备低下的指标，但非确诊标准。【题干20】异位妊娠确诊的金标准是？【选项】A.超声显示胎心B.血β-hCG阳性C.腹腔镜探查D.肿瘤标志物升高【参考答案】C【详细解析】异位妊娠确诊需结合影像学（超声）和病理学（腹腔镜探查）。选项C（腹腔镜）为金标准，选项A（胎心）只见于宫内妊娠，选项D（肿瘤标志物）如CA125无特异性。2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病最常见的高危因素是？【选项】A.年龄≥35岁B.多胎妊娠C.既往子痫史D.肥胖【参考答案】A【详细解析】年龄≥35岁是妊娠期高血压疾病的重要高危因素。年轻孕妇因血管弹性好、胎盘血流丰富，妊娠期高血压风险较低。多胎妊娠、既往子痫史和肥胖虽为高危因素，但年龄的影响权重更高。【题干2】产后24小时至42小时内的出血量超过多少属于产后出血？【选项】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【参考答案】D【详细解析】产后24小时至42小时内的失血量≥1500ml定义为产后出血。此时间段是子宫复旧的关键期，若出血未及时控制易引发休克或死亡。其他选项标准适用于不同时间段（如产后2小时）。【题干3】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.妊娠≥37周且＜42周B.妊娠＜37周C.妊娠≥37周D.妊娠＜28周【参考答案】B【详细解析】早产指妊娠满28周但不足37周（≥22周且＜37周）的分娩。妊娠≥37周为足月，＜28周为极早产。选项A描述的是足月但未满42周，属于晚期流产范畴。【题干4】羊水过少最常见的原因是？【选项】A.胎儿畸形B.过期妊娠C.胎盘功能不全D.羊膜腔感染【参考答案】C【详细解析】胎盘功能不全导致胎儿无法通过胎盘获取足够营养和液体，是羊水过少的首要原因。胎儿畸形（如无脑畸形）因羊膜腔穿刺或自然流出羊水而减少，过期妊娠与羊水减少无直接关联。【题干5】关于胎动减少的预警意义，正确的是？【选项】A.单次胎动减少需立即就医B.连续12小时胎动＜10次提示风险C.胎动减少与胎儿缺氧无关D.胎动减少后仍可正常分娩【参考答案】B【详细解析】连续12小时胎动减少至＜10次是胎儿窘迫的典型表现，需紧急评估。单次胎动减少可能为偶然因素，但持续减少提示胎儿缺氧。选项C和D错误，胎动减少是缺氧的重要信号。【题干6】关于剖宫产指征，错误的是？【选项】A.胎位异常B.妊娠期高血压疾病C.活跃期停滞D.胎膜早破≥18小时【参考答案】C【详细解析】活跃期停滞（宫口扩张≥4cm但≥2小时无进展）是剖宫产指征。胎位异常（如臀位）需结合胎儿状况评估，妊娠期高血压疾病和胎膜早破≥18小时均为明确指征。【题干7】关于新生儿评分（APGAR）的评估标准，正确的是？【选项】A.出生1分钟内评估B.呼吸频率＜30次/分钟计1分C.肌张力良好计2分D.对疼痛刺激有反应计1分【参考答案】A【详细解析】APGAR评分在出生后1分钟和5分钟各评估一次。呼吸频率＜30次/分钟计1分（呼吸慢弱），肌张力良好计2分，对疼痛刺激有反应计1分。选项B和D评分标准与实际相反。【题干8】关于产褥感染的高危因素，错误的是？【选项】A.胎膜早破＞12小时B.会阴严重撕裂C.妊娠期糖尿病D.剖宫产【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病增加感染风险，但并非产褥感染直接高危因素。胎膜早破＞12小时、会阴撕裂（增加菌群入侵）和剖宫产（手术创伤）均为明确高危因素。【题干9】关于产后抑郁症的预防，错误的是？【选项】A.加强产妇心理支持B.延长产假至6个月C.避免新生儿频繁分离D.多摄入高热量食物【参考答案】D【详细解析】高热量饮食无法预防产后抑郁症，核心措施包括心理支持、延长产假（减少育儿压力）和保证母婴接触。新生儿频繁分离可能加重产妇心理负担。【题干10】关于宫颈癌筛查的推荐年龄，错误的是？【选项】A.21岁开始HPV检测B.25岁开始细胞学筛查C.30岁联合HPV和细胞学D.35岁后筛查间隔延长至5年【参考答案】B【详细解析】25岁后开始细胞学筛查（如TCT）为国际指南推荐，但21岁即建议开始HPV检测（若持续阳性需进一步处理）。30岁后可联合HPV和细胞学筛查，35岁后可延长至5年。【题干11】关于早产儿护理，错误的是？【选项】A.保持体温≥36.5℃B.预防性使用糖皮质激素C.避免光疗导致视网膜病变D.母乳喂养促进肠道发育【参考答案】B【详细解析】早产儿需保暖（体温≥36.5℃），但预防性使用糖皮质激素无明确证据支持。光疗可能诱发视网膜病变（需严格监测），母乳喂养是肠道发育最佳选择。【题干12】关于妊娠期糖尿病的筛查，正确的是？【选项】A.所有孕妇妊娠24-28周检测B.肥胖孕妇仅妊娠30周筛查C.糖耐量异常孕妇需强化监测D.新生儿低血糖需立即静脉注射【参考答案】C【详细解析】所有孕妇需在24-28周进行75gOGTT筛查。肥胖孕妇需加强监测，新生儿低血糖首选口服葡萄糖而非静脉注射（除非严重）。【题干13】关于分娩机制异常的常见类型，错误的是？【选项】A.枕后位B.面先露C.臀位D.肩先露【参考答案】B【详细解析】面先露（额先露）属于异常胎位，但最常见异常胎位是臀位（占15%-20%）。枕后位和肩先露均为可转为头位的情况。【题干14】关于产后出血的紧急处理，错误的是？【选项】A.宫底按摩促进复旧B.立即静脉输血C.缩宫素肌肉注射D.直接切除子宫【参考答案】D【详细解析】宫底按摩和缩宫素（肌肉注射或静脉）是首选处理。直接切除子宫仅适用于大出血且其他措施无效时。【题干15】关于胎儿窘迫的评估，错误的是？【选项】A.胎动减少B.胎心基线变异消失C.羊水粪染D.胎盘早剥无特异性表现【参考答案】D【详细解析】胎盘早剥（胎盘早剥离）是胎儿窘迫的重要病理基础，但单独胎盘早剥可能无明显症状，需结合胎心监护、羊水情况等综合判断。【题干16】关于绝经后出血的病因，正确的是？【选项】A.子宫内膜癌B.功血C.卵巢黄体瘤D.感染【参考答案】A【详细解析】绝经后出血（≥绝经1年后出血）需首先排除子宫内膜癌。功血（功能失调性子宫出血）多发生于生育期，卵巢黄体瘤和感染为少见病因。【题干17】关于产程延长的时间界定，正确的是？【选项】A.第一产程＞20小时B.第二产程＞2小时C.第三产程＞30分钟D.活跃期停滞≥4小时【参考答案】D【详细解析】活跃期停滞（宫口扩张≥4cm且≥2小时无进展）是剖宫产指征。第一产程＞20小时（初产妇）或＞24小时（经产妇）需评估；第三产程＞30分钟需延长检查。【题干18】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型表现，错误的是？【选项】A.瘙痒B.黄疸C.肝功能异常D.胎儿窘迫风险增加【参考答案】B【详细解析】ICP以皮肤瘙痒（尤其夜间加重）为首发症状，黄疸和肝功能异常多见于晚期或合并其他妊娠并发症。胎儿窘迫风险显著增加（占20%-30%）。【题干19】关于高危妊娠的评估，错误的是？【选项】A.孕前糖尿病史B.多胎妊娠C.高龄初产妇D.新生儿窒息史【参考答案】D【详细解析】新生儿窒息史属于胎儿高危因素，但不属于妊娠期高危评估范畴。孕前糖尿病史、多胎妊娠（≥2胎）和高龄初产妇（≥35岁）是妊娠期高危因素。【题干20】关于产后尿潴留的常见原因，错误的是？【选项】A.麻醉药物影响B.宫底压迫膀胱C.会阴撕裂D.尿管留置不当【参考答案】C【详细解析】麻醉药物（如蛛网膜下腔麻醉）可导致暂时性尿潴留。宫底压迫膀胱（尤其是巨大胎儿或妊娠期高血压疾病）和尿管留置不当是主要原因。会阴撕裂可能损伤尿道或膀胱，但非直接导致尿潴留的主因。2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病最常见的子痫前期临床表现是（）【选项】A.脑膜刺激征阳性B.尿蛋白≥300mg/24hC.血小板减少D.眼底视网膜出血【参考答案】B【详细解析】妊娠期高血压疾病中，子痫前期以蛋白尿为早期敏感指标，尿蛋白≥300mg/24h是诊断标准之一。视网膜出血多见于子痫期，脑膜刺激征与中枢神经系统受累相关，血小板减少是子痫期的并发症。【题干2】早产诊断中，gestationalage≤37周且连续2天24小时内胎动减少≥20%属于（）【选项】A.胎动减少B.胎动异常C.胎心监护异常D.羊水量异常【参考答案】A【详细解析】早产诊断标准包括胎动减少≥20%持续2天以上，结合孕周≤37周可确诊。胎动异常需排除假性宫缩或药物影响，胎心监护异常多为胎儿窘迫表现，羊水量异常与胎儿成熟度相关。【题干3】剖宫产术最常用的麻醉方式是（）【选项】A.椎管内麻醉B.全身麻醉C.硬膜外麻醉D.肌肉松弛剂【参考答案】A【详细解析】剖宫产术以椎管内麻醉（硬膜外或腰硬联合）为主，因其可快速提供镇痛效果且不影响术后恢复。全身麻醉多用于复杂病例或合并其他疾病者，硬膜外麻醉需注意硬膜外血肿风险。【题干4】产后抑郁症最早出现的症状是（）【选项】A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.记忆力下降【参考答案】A【详细解析】产后抑郁症早期以情绪低落、兴趣减退为核心症状，失眠和食欲减退为伴随表现。记忆力下降多见于围产期正常抑郁情绪，需与病理性抑郁症鉴别。【题干5】关于高危妊娠筛查，不属于高危因素的是（）【选项】A.多胎妊娠B.羊水过少C.孕早期出血D.孕妇BMI≥24【参考答案】B【详细解析】羊水过少（AOL）是胎儿并发症的预警指标，而非妊娠高危因素。高危因素包括多胎妊娠、孕早期出血、孕妇BMI≥24、年龄＞40岁等。【题干6】产褥感染最常见的病原体是（）【选项】A.大肠埃希菌B.B族链球菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯菌【参考答案】A【详细解析】产褥感染以大肠埃希菌（E.coli）最常见，占细菌感染的60%以上，其次为链球菌和葡萄球菌。克雷伯菌多见于医院感染。【题干7】关于胎膜早破（PROM）的胎儿窘迫风险，正确的是（）【选项】A.24小时内发生率为30%B.羊水污染与孕周无关C.胎心监护异常多见于12小时内【参考答案】C【详细解析】胎膜早破后12小时内发生胎儿窘迫风险最高，羊水污染概率随孕周增加而升高，24小时内胎儿窘迫发生率约15%-30%。【题干8】妊娠期糖尿病（GDM）筛查中，2小时血糖阈值是（）【选项】A.5.6mmol/LB.7.1mmol/LC.8.0mmol/LD.10.0mmol/L【参考答案】C【详细解析】根据ADA指南，妊娠期糖尿病筛查采用50gOGTT，2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）诊断为GDM。7.1mmol/L为餐后1小时参考值，10.0mmol/L提示严重代谢异常。【题干9】关于产后出血定义，正确的是（）【选项】A.24小时内失血≥400mlB.产后2小时失血≥400mlC.产后6小时失血≥500mlD.产后1小时内失血≥1000ml【参考答案】B【详细解析】产后出血定义：产后24小时内失血量≥400ml为大量出血，其中2小时内失血量＞400ml需立即干预。6小时后失血量需结合失血征象评估。【题干10】羊水栓塞（AHA）的典型临床表现不包括（）【选项】A.凝血功能障碍B.呼吸窘迫C.胎心监护示胎粪污染D.休克【参考答案】C【详细解析】羊水栓塞典型三联征为休克、呼吸窘迫、凝血功能障碍。胎心监护胎粪污染是胎儿缺氧表现，非AHA特异性症状。【题干11】关于产程延长，初产妇活跃期延长最常见于（）【选项】A.活动期≥14小时B.活动期≥20小时C.活动期≥24小时D.第二产程≥2小时【参考答案】A【详细解析】初产妇活跃期延长定义为≥14小时，活跃期包括宫口扩张0-9cm阶段。活跃期延长需排除胎位异常、头盆不称等因素。【题干12】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的病理基础，正确的是（）【选项】A.胆汁酸沉积肝细胞B.胆管阻塞C.肝细胞坏死D.胆汁酸升高致胎盘水肿【参考答案】A【详细解析】ICP病理基础为胆汁酸（如鹅去氧胆酸）沉积于肝细胞，导致肝细胞损伤和胆汁淤积。胆管阻塞多见于胆结石，胎盘水肿与胆汁酸通过胎盘屏障相关。【题干13】关于早产处理，错误的是（）【选项】A.胎龄≥34周且胎儿体重≥2500g可等待B.胎龄＜28周需促胎肺成熟C.药物缩宫素禁用于早产【参考答案】C【详细解析】早产处理原则：胎龄≥34周且体重≥2500g可考虑期待治疗，胎龄＜28周需促胎肺成熟（如糖皮质激素）。缩宫素禁用于早产，但利托君（50-100μg/min）可用于控制早产性宫缩。【题干14】关于产后尿潴留，首选的物理疗法是（）【选项】A.腹部按摩B.背部热敷C.肛门指检D.导尿管留置【参考答案】A【详细解析】产后尿潴留物理疗法首选腹部按摩（顺时针方向），促进膀胱收缩。肛门指检可刺激迷走神经反射排尿，导尿管留置需谨慎避免感染。【题干15】关于妊娠期缺铁性贫血，诊断标准为血红蛋白（Hb）＜（）【选项】A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L【参考答案】B【详细解析】妊娠期缺铁性贫血诊断标准为Hb＜110g/L且血清铁蛋白＜30μg/L。Hb＜70g/L为重度贫血，需紧急输血。【题干16】关于产褥期（恶露期）的时间范围，正确的是（）【选项】A.产后6周B.产后4周C.产后2周D.产后10天【参考答案】A【详细解析】产褥期定义：产后6周（42天），恶露期包括产后10天至6周，分为红色、浆液性和白色恶露。【题干17】关于胎动监护异常的评估，正确的是（）【选项】A.胎动减少需结合宫缩情况B.胎动消失后立即行B超检查【参考答案】A【详细解析】胎动减少需评估宫缩频率及持续时间，排除假性宫缩干扰。胎动消失后应立即行B超及胎心监护，评估胎儿头皮血流及羊水量。【题干18】关于妊娠期高血压疾病（子痫前期）的实验室检查，最敏感的是（）【选项】A.血清肌酐B.血清钠C.尿蛋白D.血小板【参考答案】C【详细解析】尿蛋白≥300mg/24h是子痫前期最敏感的实验室指标，血清钠（<130mmol/L）提示病情加重，血清肌酐升高（>120μmol/L）提示肾功能损害，血小板减少是子痫期表现。【题干19】关于产后感染的高危因素，错误的是（）【选项】A.母亲有剖宫产史B.恶露延长至6周C.产程＜4小时D.母亲BMI≥28【参考答案】C【详细解析】产程＜4小时（初产妇）属于低危因素，因缩短产道时间可降低感染风险。高危因素包括剖宫产史、产程延长、胎膜早破＞12小时、母亲BMI≥28等。【题干20】关于早产儿护理，错误的是（）【选项】A.保持体温≥36℃B.每日静脉补液150ml/kgC.鼓励母乳喂养【参考答案】B【详细解析】早产儿每日静脉补液需根据尿量及体重调整，一般150-200ml/kg，而非固定150ml/kg。保持体温≥36℃（暖箱环境），母乳喂养可提供免疫保护。2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现呼吸抑制、腱反射消失时应立即停用哪种药物？【选项】A.硫酸镁B.硝苯地平C.呼吸抑制D.镇静剂【参考答案】C【详细解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，但过量会导致镁离子中毒，表现为呼吸抑制、腱反射消失，需立即停药并监测血镁浓度。硝苯地平用于血压控制，镇静剂为辅助用药，与题干症状无直接关联。【题干2】第一产程活跃期通常持续多少小时？【选项】A.4-6小时B.6-8小时C.8-10小时D.10-12小时【参考答案】B【详细解析】根据《妇产科学》指南，第一产程活跃期定义为宫口扩张速度≥1cm/h，通常持续6-8小时。若超过8小时未进展，需评估是否存在梗阻性难产。【题干3】羊水栓塞急救时首要措施是？【选项】A.立即缩宫素静脉注射B.气管插管C.肾上腺素注射D.硫酸镁静滴【参考答案】A【详细解析】羊水栓塞急救遵循“ABC”原则：A（缩宫素）通过刺激宫缩减少羊水进入血液循环，B（气管插管）保障氧合，C（肾上腺素）用于过敏性休克。硫酸镁仅用于预防子痫前期，非急救首选。【题干4】妊娠期糖尿病筛查建议在孕哪个月进行？【选项】A.24-28周B.12-16周C.32-34周D.36周后【参考答案】A【详细解析】《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》明确建议24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT异常需确诊。12-16周为早期筛查阶段，但非诊断标准时间点。【题干5】宫颈癌HPV疫苗接种最佳年龄范围？【选项】A.9-14岁B.15-19岁C.20-25岁D.26-30岁【参考答案】A【详细解析】WHO推荐9-14岁女性为HPV疫苗接种优先人群，此年龄段接种免疫应答最佳且疾病暴露风险最低。15-19岁仍可接种，但超过26岁建议联合筛查。【题干6】卵巢早衰患者激素替代疗法中哪种雌激素需避免使用？【选项】A.尼尔雌醇B.微粒化雌二醇C.结合型雌激素D.17β-雌二醇【参考答案】A【详细解析】尼尔雌醇为尼尔雌醇是植物雌激素，对子宫内膜影响较小，但生物活性弱且起效慢，需联合其他雌激素使用。微粒化雌二醇（如结合型雌激素）可直接作用于受体，17β-雌二醇需经肝脏代谢。【题干7】新生儿出生后多久开始出现生理性体重下降？【选项】A.生后24小时B.生后48小时C.生后72小时D.生后1周【参考答案】B【详细解析】正常新生儿在出生后24小时开始出现生理性体重下降，72小时达到高峰（约6-8%出生体重），1周内恢复。若72小时后下降超过10%或1周后仍持续，需排查病理因素。【题干8】产后抑郁筛查推荐使用的量表是？【选项】A.爱丁堡产后抑郁量表B.汉密尔顿抑郁量表C.贝克抑郁量表D.塞拉格抑郁量表【参考答案】A【详细解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专门针对产后抑郁设计，包含10个条目，敏感性及特异性均较高。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）适用于广泛性抑郁障碍，贝克量表（BDI）为自评量表但未针对产后期优化。【题干9】妊娠合并糖尿病产后血糖恢复正常时间？【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病产妇产后3个月内需每3个月监测空腹及餐后血糖，若持续正常可逐步减少随访频率。1周内血糖波动属正常生理恢复期，1个月内异常需排查糖尿病持续状态。【题干10】异位妊娠破裂的典型体征是？【选项】A.阴道不规则出血B.腹痛伴肩部放射痛C.发热D.血压下降【参考答案】B【详细解析】异位妊娠破裂时，腹腔内血液刺激膈神经引发肩部放射痛，此为典型体征。阴道出血多为少量持续，发热提示感染，血压下降为休克晚期表现。【题干11】产后42天复查不包括以下哪项？【选项】A.盆底肌功能评估B.子宫复旧情况C.乳腺炎筛查D.妊娠纹评估【参考答案】D【详细解析】产后42天复查重点为子宫复旧（耻骨联合上2cm）、盆底肌张力及乳腺炎筛查。妊娠纹评估属于产后健康指导范畴，非必查项目。【题干12】胎儿窘迫最敏感的胎动表现是？【选项】A.胎动减少50%B.胎动突然增多C.胎动减少20%D.胎动频繁【参考答案】A【详细解析】胎儿窘迫时胎动减少50%为早期预警信号，需结合胎心监护（如晚期减速）及生物物理评分（BPP）综合判断。胎动突然增多可能提示急性缺氧，但非特异性表现。【题干13】宫颈癌筛查HPV阳性者需进一步？【选项】A.直接行阴道镜检查B.联合HPV分型检测C.单纯细胞学检查D.间隔6个月后复查【参考答案】B【详细解析】根据WHO指南，HPV阳性者需进行HPV分型检测（如HPV16/18型）联合细胞学检查（TCT），若两者均阳性需阴道镜活检。单独TCT或分型检测可能遗漏癌前病变。【题干14】新生儿黄疸光疗最佳波长范围？【选项】A.450-470nmB.520-570nmC.600-640nmD.400-450nm【参考答案】C【详细解析】蓝光光疗（600-640nm）可有效分解胆红素，避免传统红光（520-570nm）对视网膜的潜在损伤。短波紫外线（400-450nm）穿透力强但易灼伤皮肤，现多被蓝光替代。【题干15】卵巢巧克力囊肿保守治疗首选药物是？【选项】A.甲羟孕酮B.左炔诺孕酮C.乌司他丁D.来曲唑【参考答案】A【详细解析】甲羟孕酮（如醋酸甲羟孕酮）通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴抑制排卵并促进黄体溶解，是卵巢巧克力囊肿的首选药物。左炔诺孕酮为长效避孕药，乌司他丁为蛋白酶抑制剂，不用于此病。【题干16】产后出血定义是？【选项】A.24小时内失血≥500mlB.24小时内失血≥1000mlC.24小时内失血≥2000mlD.产后2周内失血≥1000ml【参考答案】A【详细解析】产后出血定义为胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml，分四级：一级（500-1000ml）、二级（1000-2000ml）、三级（2000-3000ml）、四级（≥3000ml）。需结合失血原因（如胎盘因素、凝血功能障碍）进行干预。【题干17】妊娠期甲状腺功能减退首选筛查指标是？【选项】A.游离T4B.TSHC.甲状腺过氧化物酶抗体D.促甲状腺激素释放激素【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（GD）筛查以TSH为主（正常值2.5-3.0mIU/L），因GD易合并抗体阴性。游离T4用于评估病情严重程度，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）用于鉴别自身免疫性甲状腺炎。【题干18】妊娠合并糖尿病产后随访频率？【选项】A.每3个月1次B.每6个月1次C.每年1次D.无需随访【参考答案】A【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）产妇产后3个月内需每3个月监测空腹及餐后血糖，若持续正常可逐步延长随访间隔。糖尿病视网膜病变等微血管并发症需长期监测，但非本题考察重点。【题干19】新生儿溶血病最常见病因是？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.巨细胞病毒感染D.风疹病毒感染【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）为新生儿溶血病最常见原因，发生率约15%。Rh血型不合多见于第一胎，巨细胞病毒感染（CMV）可致胎儿畸形而非典型溶血。【题干20】宫颈癌筛查建议起始年龄？【选项】A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】A【详细解析】WHO建议21岁起始进行HPV筛查，若连续3年阴性可延长至5年复查。25岁以上可联合HPV和细胞学检查（TCT），但21-24岁仅推荐HPV检测。30岁以上筛查频率需根据细胞学结果调整。2025年医卫类妇产科主治医师-基础知识参考题库含答案解析(篇5)【题干1】某孕妇妊娠28周测得收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，此时最可能的诊断为？A.妊娠期高血压B.妊娠期慢性高血压C.慢性高血压合并妊娠D.子痫前期【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压定义：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续6小时以上。子痫前期需伴蛋白尿和自觉症状（头痛/视力模糊/上腹痛），故排除D。B和C选项的血压标准未达到妊娠期高血压诊断阈值，正确答案为A。【题干2】关于分娩机制第一阶段的描述，错误的是？A.宫口扩张B.宫颈内口开大C.胎头通过骨产道D.宫底下降【参考答案】D【详细解析】分娩第一阶段（宫口扩张期）特征为宫颈扩张至10cm，宫底高度通常不下降。宫底下降属于第二阶段（胎儿娩出期）的伴随表现，故D错误。【题干3】宫颈癌最常见的病理类型是？A.腺癌B.鳞状上皮细胞癌C.肉瘤D.神经内分泌癌【参考答案】B【详细解析】鳞状上皮细胞癌占宫颈癌病例的80%-85%，好发于宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处（鳞柱交界区）。腺癌仅占5%-10%，肉瘤和神经内分泌癌更为罕见。【题干4】关于早产的定义，正确的是？A.妊娠28周至37周+6周内分娩B.妊娠≥37周+6周分娩C.妊娠≥20周至不足28周分娩D.胎儿体重＜1000g【参考答案】A【详细解析】早产标准：妊娠满28周但不足37周+6周（即197-259天）分娩的胎儿。B选项为足月分娩，C选项为极早产儿，D选项为低出生体重标准而非早产定义。【题干5】青霉素过敏患者急救首选药物是？A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙【参考答案】C【详细解析】严重过敏反应（如过敏性休克）的急救原则为立即停药+肾上腺素（0.1-0.5mg肌注）+建立静脉通路。苯海拉明用于轻症过敏，地塞米松为辅助治疗药物。【题干6】关于胎心监护的描述，正确的是？A.正常胎心范围为120-160次/分B.连续胎心减速需立即剖宫产C.变异胎心是病理表现D.无胎心监护禁忌证【参考答案】A【详细解析】正常胎心范围为120-160次/分。胎心减速分早期（胎心≥100次/分）、晚期（胎心＜100次/分）和重复性减速。变异胎心（胎心幅度＞15bpm）为正常变异，C错误。【题干7】关于产褥期感染的高危因素，错误的是？A.胎膜早破＞12小时B.剖宫产C.妊娠期糖尿病D.哺乳期【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病导致羊水过多、胎膜早破风险增加，但与产褥期感染无直接关联。剖宫产、胎膜早破＞12小时和哺乳期（因创口暴露）均为高危因素。【题干8】关于肩difficulty综合征的病因，正确的是？A.胎儿macrosomiaB.胎位异常C.妊娠期高血压D.巨大儿【参考答案】A【详细解析】肩difficulty综合征（胎肩难产）主要因胎儿macrosomia（巨大儿）导致肩部宽大，肩胛骨未充分内收，阻碍胎头内旋转。巨大儿发生率与妊娠期糖尿病相关，但病因本身为macrosomia。【题干9】关于宫颈癌筛查的描述，错误的是？A.21-29岁建议每3年一次细胞学检查B.30-39岁建议联合HPV和细胞学检查C.40-49岁建议每5年一次HPV检测D.筛查结果异常需进一步阴道镜检查【参考答案】C【详细解析】30-64岁建议每5年一次细胞学联合HPV检测（TCT+HPV），40-49岁不推荐单独HPV检测。21-29岁因HPV感染率高，建议仅细胞学筛查。【题干10】关于前置胎盘的检查，首选的是？A.阴道超声B.MRIC.磁共振成像D.腹部B超【参考答案】D【详细解析】腹部B超是筛查前置胎盘的首选检查方法，可清晰显示胎盘位置与宫颈关系。阴道超声适用于排除宫腔感染或评估宫颈长