心脏生理试题及答案

心脏生理试题及答案

一、单项选择题1.心动周期中，心室血液充盈主要是由于A.血液的重力作用B.心房收缩的挤压作用C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸作用答案：D2.心室肌细胞动作电位的主要特征是A.0期除极速度快B.1期复极快C.有缓慢的2期平台D.3期复极快答案：C3.自律细胞区别于非自律细胞的主要特征是A.0期去极速度慢B.无平台期C.4期自动去极化D.复极速度慢答案：C4.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的主要原因是A.快速射血期缩短B.减慢射血期缩短C.等容收缩期缩短D.心室充盈期缩短答案：D5.心肌不会产生强直收缩的原因是A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自动节律性答案：C6.衡量心脏泵血功能的最基本指标是A.心力储备B.心输出量C.射血分数D.搏出量答案：B7.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力答案：B8.心交感神经对心脏的作用，错误的是A.心率加快B.房室传导加快C.心肌收缩力增强D.心肌耗氧量减少答案：D9.心迷走神经对心脏的作用，正确的是A.心率加快B.房室传导加快C.心肌收缩力增强D.心房肌收缩力减弱答案：D10.动脉血压升高可引起A.心室等容收缩期延长B.心室快速射血期延长C.心室减慢射血期延长D.心室舒张期延长答案：A二、多项选择题1.心动周期中，心室收缩期包括A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.等容舒张期E.心房收缩期答案：ABC2.心室肌细胞动作电位平台期的形成机制是A.Ca²⁺内流B.K⁺外流C.Na⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺内流答案：AB3.影响心输出量的因素有A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷E.心室舒张末期容积答案：ABCDE4.心肌的生理特性包括A.兴奋性B.自律性C.传导性D.收缩性E.伸展性答案：ABCD5.心脏的自律组织包括A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.浦肯野纤维E.心室肌答案：ACD6.心交感神经兴奋时，其末梢释放的递质去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜上的受体有A.α受体B.β₁受体C.β₂受体D.M受体E.N受体答案：B7.心迷走神经兴奋时，其末梢释放的递质乙酰胆碱作用于心肌细胞膜上的受体有A.α受体B.β₁受体C.β₂受体D.M受体E.N受体答案：D8.下列哪些因素可使动脉血压升高A.每搏输出量增加B.心率加快C.外周阻力增大D.大动脉弹性减弱E.循环血量增加答案：ABCDE9.关于心力储备，正确的是A.心力储备包括心率储备和搏出量储备B.心率储备主要靠增加心率实现C.搏出量储备包括收缩期储备和舒张期储备D.舒张期储备比收缩期储备大E.心力储备的大小反映心脏泵血功能的储备能力答案：ABCE10.下列哪些情况可使静脉回心血量增加A.体循环平均充盈压升高B.心脏收缩力增强C.骨骼肌的节律性舒缩D.呼吸运动加强E.体位由卧位变为直立位答案：ABCD三、判断题1.心房和心室可以同时收缩。（×）2.心室肌细胞动作电位的0期主要是由Na⁺内流形成的。（√）3.自律细胞的4期自动去极化速度越快，其自律性越高。（√）4.心输出量等于每搏输出量乘以心率，所以心率越快，心输出量越大。（×）5.心肌的收缩强度取决于刺激的强度，刺激强度越大，收缩强度越大。（×）6.心脏的正常起搏点是窦房结，因为窦房结的自律性最高。（√）7.心交感神经兴奋时，可使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。（√）8.心迷走神经兴奋时，可使心率减慢，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。（√）9.动脉血压是指动脉血管内血液对血管壁的侧压力。（√）10.中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。（√）四、简答题1.简述心动周期中心室内压力、容积、瓣膜和血流方向的变化。心动周期中心室内压力、容积、瓣膜和血流方向有规律变化。等容收缩期，室内压急剧升高，容积不变，房室瓣关闭，半月瓣未开，无血流。快速射血期，室内压继续升高达峰值，容积减小，半月瓣开放，血液快速射入主动脉。减慢射血期，室内压降低，容积减小，血流减慢。等容舒张期，室内压急剧下降，容积不变，半月瓣关闭，房室瓣未开。快速充盈期，室内压进一步下降，容积增大，房室瓣开放，血液快速流入心室。减慢充盈期，室内压变化小，容积增大，血流缓慢。心房收缩期，心房压升高，心室容积进一步增大。2.简述心室肌细胞动作电位的特点及形成机制。心室肌细胞动作电位特点：去极化和复极化过程复杂，持续时间长，有平台期。形成机制：0期由Na⁺快速内流形成，使膜电位迅速去极化。1期由K⁺外流形成快速复极化。2期（平台期）是Ca²⁺内流和K⁺外流处于平衡状态，膜电位变化缓慢。3期K⁺快速外流，膜电位快速复极化。4期膜电位稳定在静息电位水平，此时离子泵活动，恢复细胞内外离子浓度差。3.简述影响心输出量的因素。影响心输出量因素包括：前负荷，即心室舒张末期容积，在一定范围内，前负荷增加，心肌初长度增加，收缩力增强，搏出量增加；后负荷，即动脉血压，后负荷增大时，射血阻力增加，射血期缩短，搏出量减少；心肌收缩力，受神经、体液等因素影响，收缩力增强，搏出量增加；心率，在一定范围内，心率加快，心输出量增加，但心率过快或过慢，心输出量都会减少。4.简述动脉血压的形成机制。动脉血压形成机制：前提是足够的血液充盈，循环系统中存在一定的血液充盈度是形成血压的基础。动力是心脏射血，心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，是血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，并使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。外周阻力主要是小动脉和微动脉对血流的阻力，外周阻力使得心室每次射出的血液只有大约1/3在心室收缩期流到外周，其余的暂时储存于主动脉和大动脉中，使主动脉和大动脉进一步扩张，并使动脉血压升高。大动脉的弹性起着缓冲收缩压和维持舒张压的作用。五、讨论题1.讨论心交感神经和心迷走神经对心脏功能的调节作用及其生理意义。心交感神经兴奋时，末梢释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β₁受体，使心率加快、房室传导加快、心肌收缩力增强，心输出量增加。生理意义在于机体在运动、应激等情况下，快速调整心脏功能，满足机体对血液供应的需求。心迷走神经兴奋时，末梢释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M受体，使心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩力减弱，心输出量减少。生理意义是在安静、睡眠等状态下，降低心脏活动，减少能量消耗，维持心脏正常的节律和功能，保持机体的平衡和稳定。2.讨论心肌收缩的特点及其与骨骼肌收缩的区别。心肌收缩特点：对细胞外Ca²⁺依赖性大，因为心肌肌浆网不如骨骼肌发达，Ca²⁺储备较少，需细胞外Ca²⁺内流触发收缩；同步收缩，心肌细胞间有闰盘，兴奋可迅速传播，使心肌同步收缩；不发生强直收缩，由于心肌有效不应期特别长，一直延续到舒张早期，在此期间不会接受新刺激产生强直收缩。与骨骼肌收缩区别：骨骼肌收缩受躯体运动神经支配，心肌受自主神经支配；骨骼肌可产生强直收缩，心肌不会；骨骼肌收缩对细胞外Ca²⁺依赖小，心肌依赖大；骨骼肌各肌纤维可独立收缩，心肌同步收缩。3.讨论影响动脉血压的因素以及在临床上的意义。影响动脉血压因素：每搏输出量，主要影响收缩压，输出量增加，收缩压升高；心率，心率加快，舒张压升高明显；外周阻力，主要影响舒张压，外周阻力增大，舒张压升高；大动脉弹性，弹性减弱，收缩压升高，舒张压降低；循环血量与血管系统容量的比例，比例增大，血压升高。临床上，了解这些因素有助于诊断和治疗心血管疾病。如高血压患者，可能是外周阻力增大、每搏输出量增加等原因，医生可据此选择合适药物，如降低外周阻力的降压药等；休克患者可能是循环血量不足，需及时补充液体以恢复血压。4.讨论心力储备的组成及其在运动训练中的变化。心力储备由心率储备和搏出量储备组成。搏出量储备又包括收缩期储备和舒张期储备。在运动训练中，心率储备变化表