精神科VTE相关知识考试试题(附答案)

精神科VTE相关知识考试试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种疾病不是VTE的危险因素？A.精神分裂症B.高血压C.甲状腺功能亢进D.肥胖答案：C。甲状腺功能亢进一般不是VTE的典型危险因素，精神分裂症患者因活动少、长期服药等易致VTE；高血压会损伤血管内皮；肥胖使血液处于高凝状态，均为VTE危险因素。2.VTE包括：A.深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）B.浅静脉血栓形成和DVTC.PTE和动脉血栓形成D.以上都不是答案：A。VTE主要是指深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），浅静脉血栓形成一般不归类于VTE，动脉血栓形成不属于VTE范畴。3.精神科患者发生VTE的主要原因不包括：A.长期卧床B.抗精神病药物副作用C.饮水过多D.肢体活动减少答案：C。精神科患者长期卧床、肢体活动减少会导致血流缓慢，抗精神病药物副作用可影响凝血功能，而饮水过多一般不是导致VTE的原因。4.诊断DVT最常用的影像学检查方法是：A.CT静脉成像B.磁共振静脉成像（MRV）C.下肢血管超声D.放射性核素静脉造影答案：C。下肢血管超声操作简便、无创，可清晰显示下肢静脉情况，是诊断DVT最常用的方法，CT静脉成像、MRV和放射性核素静脉造影也可用于诊断，但不是最常用的。5.以下哪种药物不是预防VTE的常用药物？A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素D.尿激酶答案：D。尿激酶是溶栓药物，用于溶解已经形成的血栓，华法林、阿司匹林、低分子肝素常用于VTE的预防。6.精神科患者预防VTE最简单有效的方法是：A.药物预防B.物理预防C.早期活动D.定期监测凝血功能答案：C。早期活动可促进血液循环，减少血流瘀滞，是精神科患者预防VTE最简单有效的方法，药物预防和物理预防也有作用，但相对复杂，定期监测凝血功能是预防过程中的监测手段。7.肺血栓栓塞症最常见的症状是：A.胸痛B.咯血C.呼吸困难D.咳嗽答案：C。肺血栓栓塞症最常见的症状是呼吸困难，胸痛、咯血、咳嗽也可能出现，但不如呼吸困难常见。8.当精神科患者出现下肢肿胀、疼痛，应首先考虑：A.关节炎B.下肢静脉曲张C.DVTD.软组织损伤答案：C。精神科患者因活动少等因素易发生DVT，出现下肢肿胀、疼痛时首先应考虑DVT，关节炎、下肢静脉曲张、软组织损伤也可能有类似症状，但DVT更需警惕。9.对于使用抗凝药物预防VTE的精神科患者，应重点监测：A.血常规B.肝肾功能C.凝血功能D.心肌酶答案：C。抗凝药物会影响凝血功能，使用抗凝药物预防VTE的患者需重点监测凝血功能，血常规、肝肾功能、心肌酶也可常规检查，但不是重点监测项目。10.以下关于VTE预防的物理方法，错误的是：A.间歇充气加压装置B.梯度压力弹力袜C.按摩下肢D.早期离床活动答案：C。按摩下肢可能会导致DVT血栓脱落，引发PTE，间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜、早期离床活动都是正确的VTE物理预防方法。11.精神科患者发生VTE的高危时间段是：A.入院后1-2周B.入院后1-2个月C.出院前1-2周D.出院后1-2个月答案：A。精神科患者入院后1-2周，由于环境改变、活动减少等因素，处于发生VTE的高危时间段。12.诊断PTE的“金标准”是：A.肺动脉造影B.CT肺动脉造影（CTPA）C.磁共振肺动脉造影（MRPA）D.通气-灌注扫描答案：A。肺动脉造影是诊断PTE的“金标准”，但为有创检查，CTPA、MRPA、通气-灌注扫描也可用于诊断。13.以下哪种抗精神病药物与VTE发生风险增加有关？A.氯氮平B.氟哌啶醇C.利培酮D.以上都是答案：D。氯氮平、氟哌啶醇、利培酮等抗精神病药物都可能影响患者的活动、代谢等，与VTE发生风险增加有关。14.对于VTE高危的精神科患者，开始药物预防的时间是：A.入院后立即开始B.评估后尽早开始C.发病后24小时内D.发病后48小时内答案：B。对于VTE高危的精神科患者，应在评估后尽早开始药物预防，而不是入院后立即开始，发病后再预防就较晚了。15.发生DVT的下肢，一般不出现以下哪种表现？A.皮肤温度升高B.皮肤颜色发红C.足背动脉搏动消失D.压痛答案：C。发生DVT时，下肢可出现皮肤温度升高、颜色发红、压痛等表现，足背动脉搏动一般不受影响，除非合并其他严重血管病变。16.以下关于VTE患者的饮食指导，错误的是：A.多饮水B.增加膳食纤维摄入C.避免高糖饮食D.多吃油腻食物答案：D。VTE患者应多饮水、增加膳食纤维摄入、避免高糖饮食，油腻食物会加重血液黏稠度，不利于病情，应少吃。17.精神科患者VTE风险评估常用的量表是：A.Caprini评估量表B.Braden评估量表C.Morse跌倒评估量表D.Glasgow昏迷评分量表答案：A。Caprini评估量表常用于VTE风险评估，Braden评估量表用于压疮风险评估，Morse跌倒评估量表用于跌倒风险评估，Glasgow昏迷评分量表用于昏迷程度评估。18.若精神科患者突然出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑：A.气胸B.PTEC.心肌梗死D.肺炎答案：B。精神科患者本身是VTE高危人群，突然出现呼吸困难、胸痛，应首先考虑PTE，气胸、心肌梗死、肺炎也可能有类似症状，但结合患者情况PTE可能性更大。19.对于确诊DVT的精神科患者，一般需要抗凝治疗的时间是：A.1-2周B.3-6个月C.6-12个月D.终身抗凝答案：B。对于确诊DVT的精神科患者，一般需要抗凝治疗3-6个月，具体时间根据患者情况而定。20.以下哪种情况不是VTE预防的禁忌证？A.近期有活动性出血B.血小板减少C.严重肝肾功能不全D.高血压答案：D。近期有活动性出血、血小板减少、严重肝肾功能不全都是VTE预防的禁忌证，高血压一般不是绝对禁忌证，但在使用某些抗凝药物时需谨慎。二、多选题（每题3分，共30分）1.精神科患者发生VTE的危险因素有：A.长期使用抗精神病药物B.卧床时间长C.年龄较大D.合并其他基础疾病答案：ABCD。长期使用抗精神病药物可影响凝血和活动；卧床时间长导致血流缓慢；年龄较大血管弹性差、凝血功能改变；合并其他基础疾病如高血压、糖尿病等增加VTE风险。2.VTE的临床表现包括：A.下肢肿胀B.呼吸困难C.胸痛D.咯血答案：ABCD。下肢肿胀常见于DVT，呼吸困难、胸痛、咯血常见于PTE，都是VTE的临床表现。3.预防VTE的物理方法有：A.间歇充气加压装置B.梯度压力弹力袜C.抬高下肢D.早期活动答案：ABCD。间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜可促进下肢血液循环，抬高下肢利于血液回流，早期活动可减少血流瘀滞，都是预防VTE的物理方法。4.以下关于抗凝药物使用的说法，正确的是：A.华法林需监测国际标准化比值（INR）B.低分子肝素一般无需常规监测凝血指标C.抗凝治疗期间应避免外伤D.抗凝药物应按时按量使用答案：ABCD。华法林治疗窗窄，需监测INR；低分子肝素生物利用度高，一般无需常规监测凝血指标；抗凝治疗期间凝血功能异常，应避免外伤；抗凝药物需按时按量使用以保证疗效和安全性。5.对于VTE高危的精神科患者，护理措施包括：A.评估VTE风险B.指导早期活动C.观察下肢情况D.遵医嘱使用预防药物答案：ABCD。评估VTE风险可确定预防措施；指导早期活动可预防VTE；观察下肢情况可及时发现DVT；遵医嘱使用预防药物是重要的预防手段。6.肺血栓栓塞症的治疗方法有：A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.手术取栓D.放置腔静脉滤器答案：ABCD。抗凝治疗是基础，可防止血栓扩大；溶栓治疗用于溶解血栓；手术取栓适用于某些严重情况；放置腔静脉滤器可防止血栓脱落进入肺动脉。7.以下哪些因素会影响精神科患者VTE风险评估结果？A.患者年龄B.抗精神病药物种类C.患者活动能力D.合并症情况答案：ABCD。患者年龄越大、某些抗精神病药物使用、活动能力差、合并多种基础疾病都会使VTE风险增加，影响评估结果。8.当精神科患者发生DVT时，护理要点包括：A.抬高患肢B.避免热敷、按摩C.观察病情变化D.做好心理护理答案：ABCD。抬高患肢利于血液回流；热敷、按摩可能导致血栓脱落；观察病情变化可及时发现并发症；做好心理护理可缓解患者焦虑情绪。9.以下关于VTE患者健康教育的内容，正确的有：A.告知VTE的危险因素B.指导正确使用抗凝药物C.鼓励适当运动D.定期复查答案：ABCD。告知危险因素可提高患者预防意识；指导正确使用抗凝药物可保证治疗效果和安全；适当运动可预防VTE复发；定期复查可监测病情和调整治疗方案。10.哪些精神科患者属于VTE高危人群？A.长期卧床者B.服用多种抗精神病药物者C.有DVT病史者D.肥胖患者答案：ABCD。长期卧床血流缓慢；服用多种抗精神病药物影响凝血和活动；有DVT病史复发风险高；肥胖患者血液高凝，均属于VTE高危人群。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述精神科患者发生VTE的主要原因。答：精神科患者发生VTE的主要原因包括：-生理因素：患者年龄较大时，血管弹性下降、凝血功能改变，增加VTE风险；肥胖患者血液处于高凝状态，血流缓慢。-疾病因素：长期卧床导致下肢血液循环减慢，血液瘀滞；部分患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，损伤血管内皮，影响凝血功能。-药物因素：抗精神病药物会影响患者的活动能力，导致肢体活动减少，还可能影响患者的代谢和凝血功能。-心理因素：患者精神状态不佳，缺乏主动活动的意愿和能力，进一步加重血流缓慢。2.列举VTE预防的主要措施。答：VTE预防的主要措施包括：-物理预防：-早期活动：鼓励患者尽早离床活动，促进血液循环，减少血流瘀滞。-间歇充气加压装置：通过周期性充气和放气，模拟肌肉收缩，促进下肢静脉回流。-梯度压力弹力袜：提供从脚踝到大腿逐渐递减的压力，促进血液回流。-抬高下肢：休息时抬高下肢，利于血液回流。-药物预防：-低分子肝素：皮下注射，生物利用度高，一般无需常规监测凝血指标。-华法林：口服抗凝药物，需监测国际标准化比值（INR），将其控制在合适范围。-阿司匹林：小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，有一定预防作用。-健康宣教：-告知患者VTE的危险因素，提高预防意识。-指导患者合理饮食，多饮水，增加膳食纤维摄入，避免高糖、油腻食物。-指导患者正确使用抗凝药物和物理预防措施。3.简述肺血栓栓塞症的急救处理原则。答：肺血栓栓塞症的急救处理原则如下：-一般处理：-绝对卧床休息，避免用力，防止血栓再次脱落。-给予吸氧，改善缺氧状态。-监测生