2025年疼痛科不明原因长期疼痛综合处理方案策定答案及解析

2025年疼痛科不明原因长期疼痛综合处理方案策定答案及解析一、单项选题1.以下哪项不是不明原因长期疼痛的常见特点（）A.疼痛程度剧烈B.疼痛部位固定C.疼痛持续时间长D.对常规治疗反应不佳2.对于不明原因长期疼痛患者，首先应进行的评估是（）A.心理评估B.疼痛程度评估C.身体功能评估D.全面的病史采集和体格检查3.不明原因长期疼痛患者进行影像学检查的主要目的是（）A.确定疼痛原因B.排除潜在的严重疾病C.评估疼痛程度D.观察病情变化4.以下哪种药物常用于不明原因长期疼痛的治疗（）A.抗生素B.抗病毒药物C.非甾体抗炎药D.抗心律失常药物5.心理治疗在不明原因长期疼痛综合处理中的作用不包括（）A.缓解焦虑和抑郁情绪B.提高患者对疼痛的耐受性C.直接消除疼痛D.改善患者的生活质量6.对于不明原因长期疼痛患者，康复治疗的主要目标是（）A.减轻疼痛B.恢复身体功能C.预防并发症D.以上都是7.以下哪项不是不明原因长期疼痛患者可能出现的心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.幻觉D.睡眠障碍8.不明原因长期疼痛患者在治疗过程中应注意的事项不包括（）A.遵医嘱服药B.定期复查C.避免过度劳累D.自行增减药物剂量9.疼痛科医生在制定不明原因长期疼痛综合处理方案时，应考虑的因素不包括（）A.患者的年龄、性别和健康状况B.疼痛的性质、程度和持续时间C.患者的经济状况D.患者的心理状态和生活方式10.以下哪种治疗方法对不明原因长期疼痛患者可能有较好的疗效（）A.针灸B.按摩C.理疗D.以上都是二、多项选题1.不明原因长期疼痛的常见原因包括（）A.神经病理性疼痛B.肌肉骨骼疼痛C.心理因素D.慢性炎症E.以上都是2.以下哪些检查有助于明确不明原因长期疼痛的病因（）A.血液检查B.尿液检查C.影像学检查D.神经电生理检查E.以上都是3.不明原因长期疼痛患者的治疗原则包括（）A.综合治疗B.个体化治疗C.缓解疼痛D.改善功能E.提高生活质量4.心理治疗在不明原因长期疼痛综合处理中的方法包括（）A.认知行为疗法B.心理动力学疗法C.放松训练D.生物反馈疗法E.以上都是5.康复治疗在不明原因长期疼痛综合处理中的措施包括（）A.物理治疗B.运动治疗C.作业治疗D.康复工程E.以上都是三、填空题1.不明原因长期疼痛是指疼痛持续时间超过_____个月，且经过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查后，仍不能明确病因的疼痛。2.疼痛评估的常用方法包括_____、_____和_____等。3.非甾体抗炎药的主要不良反应包括_____、_____和_____等。4.心理治疗在不明原因长期疼痛综合处理中的作用机制主要包括_____、_____和_____等。5.康复治疗在不明原因长期疼痛综合处理中的作用主要包括_____、_____和_____等。四、判断题（√/×）1.不明原因长期疼痛患者的疼痛程度一定很剧烈。（）2.对于不明原因长期疼痛患者，不需要进行全面的病史采集和体格检查。（）3.影像学检查是明确不明原因长期疼痛病因的唯一方法。（）4.非甾体抗炎药是治疗不明原因长期疼痛的首选药物。（）5.心理治疗对不明原因长期疼痛患者没有任何作用。（）6.康复治疗可以帮助不明原因长期疼痛患者恢复身体功能。（）7.不明原因长期疼痛患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。（）8.疼痛科医生在制定不明原因长期疼痛综合处理方案时，只需要考虑患者的疼痛情况。（）9.针灸、按摩等中医疗法对不明原因长期疼痛患者没有疗效。（）10.不明原因长期疼痛患者在治疗过程中可以自行停药。（）五、简答题1.简述不明原因长期疼痛的综合处理方案。六、案例分析患者，男性，45岁，因“腰部疼痛3年，加重1个月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈隐痛，休息后可缓解，未予重视。1个月前，患者腰部疼痛加重，呈持续性胀痛，夜间疼痛明显，影响睡眠，遂来我院就诊。体格检查：腰部肌肉紧张，压痛明显，无放射痛，直腿抬高试验阴性，加强试验阴性。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能均正常。影像学检查：腰椎X线片未见明显异常，腰椎CT示腰椎间盘轻度突出。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：不明原因长期疼痛部位可不固定。2.答案：D解析：全面采集病史和体格检查是首要步骤。3.答案：B解析：主要是排除严重疾病。4.答案：C解析：非甾体抗炎药常用于止痛。5.答案：C解析：心理治疗不能直接消除疼痛。6.答案：D解析：康复治疗目标包括多方面。7.答案：C解析：幻觉一般较少见。8.答案：D解析：不能自行增减药物剂量。9.答案：C解析：经济状况不是主要考虑因素。10.答案：D解析：针灸、按摩、理疗等都可能有疗效。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：这些都是常见原因。2.答案：ABCDE解析：这些检查都有助于明确病因。3.答案：ABCDE解析：这都是治疗原则。4.答案：ABCDE解析：这些都是心理治疗方法。5.答案：ABCDE解析：这些都是康复治疗措施。三、填空题（答案）1.答案：3解析：一般超过3个月。2.答案：视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情评分法解析：这些是常用的疼痛评估方法。3.答案：胃肠道反应、肝肾功能损害、心血管系统不良反应解析：这是非甾体抗炎药常见不良反应。4.答案：改变认知、调节情绪、改善行为解析：这是心理治疗的作用机制。5.答案：减轻疼痛、恢复功能、提高生活质量解析：这是康复治疗的作用。四、判断题（答案）1.答案：×解析：疼痛程度不一定剧烈。2.答案：×解析：全面检查很重要。3.答案：×解析：不是唯一方法。4.答案：×解析：要根据具体情况选择。5.答案：×解析：心理治疗有作用。6.答案：√解析：康复治疗可恢复功能。7.答案：√解析：可能出现心理问题。8.答案：×解析：要综合多方面因素。9.答案：×解析：可能有疗效。10.答案：×解析：不能自行停药。五、简答题（答案）1.答：包括全面评估（病史、体格检查、辅助检查等）