2025年老年医学综合能力考核答案及解析

2025年老年医学综合能力考核答案及解析一、单项选择题1.以下哪种疾病在老年人中最常见（）A.冠心病B.糖尿病C.高血压D.恶性肿瘤2.老年人的药物代谢特点不包括（）A.药物吸收减慢B.药物分布容积减小C.药物代谢酶活性降低D.药物排泄加快3.老年人心力衰竭最常见的病因是（）A.冠心病B.高血压C.风湿性心脏病D.心肌病4.老年人跌倒的危险因素不包括（）A.视力障碍B.平衡功能减退C.服用镇静催眠药物D.经常运动5.老年人认知障碍的早期表现不包括（）A.记忆力减退B.注意力不集中C.语言表达能力下降D.情绪稳定6.以下哪种药物不适合老年人使用（）A.阿司匹林B.地高辛C.阿米替林D.美托洛尔7.老年人骨质疏松症的主要症状是（）A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.骨折8.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要治疗药物不包括（）A.支气管舒张剂B.糖皮质激素C.抗生素D.止咳祛痰药9.老年人消化性溃疡的特点不包括（）A.症状不典型B.并发症多C.愈合慢D.发病率低10.老年人常见的心理问题不包括（）A.焦虑B.抑郁C.孤独D.兴奋二、多项选择题1.老年人合理用药的原则包括（）A.受益原则B.五种药物原则C.小剂量原则D.择时原则E.暂停用药原则2.老年人高血压的特点包括（）A.收缩压升高为主B.脉压差增大C.血压波动大D.容易发生体位性低血压E.并发症多3.老年人跌倒的预防措施包括（）A.改善居住环境B.加强平衡功能训练C.合理用药D.定期体检E.佩戴防护器具4.老年人认知障碍的评估方法包括（）A.简易精神状态检查B.蒙特利尔认知评估量表C.日常生活能力评估D.神经心理学测试E.影像学检查5.老年人骨质疏松症的预防措施包括（）A.补充钙剂和维生素DB.适当运动C.戒烟限酒D.避免使用影响骨代谢的药物E.定期进行骨密度检查6.老年人慢性阻塞性肺疾病的康复治疗包括（）A.呼吸训练B.运动训练C.营养支持D.心理支持E.家庭氧疗三、填空题1.老年人的生理功能减退主要包括_____、_____、_____、_____等方面。2.老年人常见的慢性病包括_____、_____、_____、_____等。3.老年人跌倒的预防策略包括_____、_____、_____、_____等。4.老年人认知障碍的治疗方法包括_____、_____、_____、_____等。5.老年人骨质疏松症的诊断标准主要依据_____、_____、_____等。6.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.老年人的药物不良反应发生率高于年轻人。（）2.老年人高血压的治疗目标是将血压降至140/90mmHg以下。（）3.老年人跌倒后应立即扶起。（）4.老年人认知障碍是一种不可逆转的疾病。（）5.老年人骨质疏松症的治疗主要是补充钙剂和维生素D。（）6.老年人慢性阻塞性肺疾病的稳定期不需要治疗。（）7.老年人的心理健康对身体健康没有影响。（）8.老年人的饮食应遵循低脂、低糖、低盐、高纤维的原则。（）五、简答题1.简述老年人合理用药的注意事项。2.简述老年人跌倒的处理原则。六、案例分析患者，男性，75岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，每年发作3个月以上，多在冬春季发作，曾诊断为“慢性支气管炎”，给予抗感染、止咳祛痰等治疗后症状可缓解。3天前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，为白色黏痰，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后明显，无发热、胸痛等不适。既往有高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟史40年，20支/天。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞10.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比80%。胸部X线片：双肺纹理增多、紊乱，透亮度增加，肋间隙增宽。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.C解析：高血压是老年人最常见的疾病之一。2.D解析：老年人药物排泄减慢，而非加快。3.A解析：冠心病是老年人心力衰竭最常见病因。4.D解析：经常运动不是老年人跌倒危险因素。5.D解析：早期认知障碍情绪可能不稳定。6.C解析：阿米替林不良反应多，不适合老年人。7.A解析：疼痛是骨质疏松症主要症状。8.C解析：抗生素不是主要治疗药物。9.D解析：老年人消化性溃疡发病率不低。10.D解析：兴奋不是常见心理问题。二、多项选择题（答案）1.ABCDE解析：这些都是合理用药原则。2.ABCDE解析：均为老年人高血压特点。3.ABCDE解析：这些措施都可预防跌倒。4.ABCDE解析：都是常用评估方法。5.ABCDE解析：这些都是预防措施。6.ABCDE解析：这些都是康复治疗内容。三、填空题（答案）1.心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统解析：这是老年人主要生理功能减退方面。2.高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病解析：常见慢性病举例。3.评估、干预、教育、环境改善解析：跌倒预防策略要点。4.药物治疗、心理治疗、康复训练、生活方式调整解析：认知障碍治疗方法。5.骨密度测定、临床表现、危险因素评估解析：诊断标准主要依据。6.咳嗽、咳痰、呼吸困难解析：主要症状列举。四、判断题（答案）1.√解析：老年人药物不良反应发生率高。2.×解析：一般应降至150/90mmHg以下。3.×解析：应先评估情况再扶起。4.×解析：部分认知障碍可改善。5.×解析：还需综合治疗。6.×解析：稳定期也需治疗。7.×解析：心理健康影响身体健康。8.√解析：符合老年人饮食原则。五、简答题（答案）1.答：注意药物相互作