2025年急诊科创伤快速救护演练考核答案及解析

2025年急诊科创伤快速救护演练考核答案及解析一、单项选题1.下列哪项不是创伤急救的原则（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先固定，后搬运D.先包扎，后止血2.现场急救时，开放性骨折的伤口应（）A.立即复位B.先止血后包扎C.直接用敷料覆盖D.用清水冲洗3.对于脊柱损伤的患者，搬运时应采用（）A.一人背负法B.二人抬运法C.三人平托法D.四人搬运法4.创伤患者最常见的死亡原因是（）A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.呼吸衰竭5.创伤后早期最主要的治疗措施是（）A.抗感染B.抗休克C.止痛D.止血6.患者，男性，25岁，车祸致头部外伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，主诉头痛、恶心。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧颞部头皮血肿。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿7.患者，女性，30岁，高处坠落致双下肢骨折。查体：神志清楚，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首先应采取的急救措施是（）A.止血、包扎伤口B.立即骨折固定C.迅速补充血容量D.气管插管、保持呼吸道通畅8.创伤患者伤口换药的时间间隔一般为（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.下列哪种情况不宜进行骨折复位（）A.骨折端有软组织嵌入B.骨折后1周内C.骨折端有明显移位D.骨折部位有感染10.患者，男性，40岁，车祸致左小腿开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时首先应采取的措施是（）A.止血带止血B.加压包扎止血C.固定骨折端D.清创缝合二、多项选题1.创伤急救的目的包括（）A.挽救生命B.减少伤残C.促进康复D.防止并发症2.下列哪些是创伤患者的现场急救技术（）A.心肺复苏B.止血C.包扎D.固定E.搬运3.影响创伤愈合的因素有（）A.年龄B.营养状况C.感染D.局部血液循环E.伤口类型4.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀5.颅脑损伤患者的病情观察要点包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛、呕吐情况三、填空题1.创伤急救的“黄金一小时”是指伤后_____分钟内得到有效的救治。2.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。3.骨折的愈合过程分为_____、_____、_____三个阶段。4.创伤患者的疼痛评估方法有_____、_____、_____等。5.创伤后应激障碍的主要临床表现有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.创伤患者的急救应遵循“先复苏、后固定，先止血、后包扎”的原则。（）2.对于四肢骨折的患者，应先固定骨折端，再进行搬运。（）3.伤口换药时，应先清洁伤口周围皮肤，再清洁伤口。（）4.骨折复位的方法有手法复位和切开复位两种。（）5.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔不等大，提示可能有脑疝形成。（）6.创伤患者的营养支持应首选肠内营养。（）7.开放性气胸的急救处理原则是立即封闭伤口，使其变为闭合性气胸。（）8.对于烧伤患者，应立即将其浸泡在冷水中，以减轻疼痛和烧伤程度。（）9.创伤患者的心理护理应贯穿于整个治疗过程中。（）10.创伤后感染是导致患者死亡的重要原因之一。（）五、简答题1.简述创伤患者的病情评估内容。六、案例分析患者，男性，35岁，因车祸致全身多处受伤。患者神志清楚，诉头痛、头晕，左侧胸部疼痛，呼吸困难，左下肢疼痛，不能活动。查体：体温36.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg。面色苍白，口唇发绀，左侧胸部压痛明显，可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱，右侧呼吸音清晰。左下肢肿胀，畸形，压痛明显，足背动脉搏动减弱。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：针对该患者，应采取哪些急救措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：创伤急救原则为先救命后治伤、先重伤后轻伤、先止血后包扎、先固定后搬运。2.答案：B解析：开放性骨折伤口应先止血后包扎，避免进一步污染和出血加重。3.答案：C解析：脊柱损伤患者搬运需三人平托法，保持脊柱直线，防止加重损伤。4.答案：A解析：创伤患者最常见死亡原因是休克，多因大量失血等导致。5.答案：B解析：创伤后早期主要治疗是抗休克，纠正低血容量。6.答案：A解析：患者伤后短暂昏迷后清醒，伴头痛、恶心，考虑脑震荡。7.答案：C解析：患者血压低、脉搏快、面色苍白等提示休克，应先迅速补充血容量。8.答案：B解析：创伤患者伤口换药一般3～5天一次，根据伤口情况调整。9.答案：D解析：骨折部位有感染时不宜复位，以免感染扩散。10.答案：B解析：伤口大量出血，现场首先加压包扎止血，情况紧急再用止血带。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：创伤急救目的是挽救生命、减少伤残、促进康复、防止并发症。2.答案：ABCDE解析：心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运均是创伤患者现场急救技术。3.答案：ABCDE解析：年龄、营养状况、感染、局部血液循环、伤口类型都影响创伤愈合。4.答案：ABC解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛和肿胀不是专有体征。5.答案：ABCDE解析：颅脑损伤患者病情观察要点包括意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、头痛呕吐情况等。三、填空题（答案）1.答案：60解析：创伤急救“黄金一小时”指伤后60分钟内有效救治。2.答案：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法解析：常用止血方法包括这四种，根据不同情况选择。3.答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分这三个阶段。4.答案：视觉模拟评分法、数字评分法、面部表情评分法解析：这是常见的创伤患者疼痛评估方法。5.答案：反复重现创伤性体验、回避与创伤有关的刺激、警觉性增高解析：这是创伤后应激障碍主要临床表现。四、判断题（答案）1.答案：√解析：创伤患者急救遵循此原则。2.答案：√解析：四肢骨折先固定再搬运，防止二次损伤。3.答案：√解析：伤口换药顺序正确。4.答案：√解析：骨折复位方法包括手法和切开复位。5.答案：√解析：颅脑损伤双侧瞳孔不等大提示脑疝可能。6.答案：√解析：创伤患者营养支持首选肠内营养。7.答案：√解析：开放性气胸急救处理原则正确。8.答案：×解析：烧伤患者不能浸泡在冷水中时间过长，以免加重损伤。9.答案：√解析：创伤患者心理护理贯穿治疗全程。10.答案：√解析：创伤后感染是重要死亡原因之一。五、简答题（答案）1.答：创伤患者病情评估内容包括：①一般情况：神志、生命体征、面色、皮肤温度等。②受伤部位及程度：详细检查受伤部位，判断损伤类型、程度。③受伤机制：了解受伤原因及过程。④有无复合伤：检查其他部位有无损伤。⑤心理状态：评估患者心理反应。六、案