2025年外科手术操作规范性考试题答案及解析

2025年外科手术操作规范性考试题答案及解析一、单项选择题1.手术切口的选择应遵循的原则不包括（）A.接近病变部位B.尽量减少组织损伤C.美观D.便于手术操作2.手术中常用的止血方法不包括（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.热敷止血3.以下哪种手术器械主要用于夹持组织（）A.手术刀B.手术剪C.镊子D.持针器4.手术前皮肤消毒的范围一般应超过手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.手术中手套破损后应（）A.继续手术B.更换手套C.用胶布粘贴D.用碘伏消毒6.下列哪种手术体位适用于腹部手术（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位7.手术中传递器械时应（）A.随意传递B.器械尖端朝向对方C.器械柄端朝向对方D.以上都不对8.手术后切口换药的时间间隔一般为（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天9.手术中误伤血管导致出血，首先应采取的措施是（）A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.输血10.手术中发现切口感染，应（）A.立即关闭切口B.清除感染灶，放置引流C.继续手术D.术后应用抗生素二、多项选择题1.手术前准备包括（）A.患者的心理准备B.手术区域的皮肤准备C.胃肠道准备D.各种检查和检验E.手术器械和物品的准备2.手术中无菌操作原则包括（）A.手术人员穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上视为有菌区B.不可在手术人员背后传递手术器械及用品C.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套D.手术开始前及结束后应清点手术器械、敷料等物品E.手术切口周围铺巾至少两层3.以下属于手术中常用的缝合方法有（）A.单纯间断缝合B.单纯连续缝合C.内翻缝合D.外翻缝合E.荷包缝合4.手术后常见的并发症有（）A.切口感染B.肺部感染C.深静脉血栓形成D.尿潴留E.腹胀5.手术中保护组织的措施包括（）A.避免过度牵拉组织B.尽量减少手术器械对组织的损伤C.及时止血，避免血肿形成D.注意保护重要的血管和神经E.对暴露的组织进行覆盖和保护三、填空题1.手术切口分为_____类、_____类、_____类。2.手术中常用的引流方法有_____引流、_____引流、_____引流等。3.手术人员洗手的方法有_____洗手、_____洗手等。4.手术后切口愈合的类型分为_____愈合、_____愈合、_____愈合。5.手术中常用的麻醉方法有_____麻醉、_____麻醉、_____麻醉等。四、判断题（√/×）1.手术前患者的体温超过38℃，应暂停手术。（）2.手术中可以随意交谈。（）3.手术器械使用后应立即清洗消毒。（）4.手术后患者应尽早下床活动。（）5.切口换药时，应先换清洁切口，再换感染切口。（）6.手术中发现纱布等物品遗留在体腔内，应立即取出。（）7.手术中可以用手直接接触手术切口。（）8.手术后患者的饮食应根据手术类型和患者的情况进行调整。（）9.手术中使用的缝线越粗越好。（）10.手术后切口疼痛是正常现象，不需要处理。（）五、简答题1.简述手术前胃肠道准备的目的和方法。六、案例分析题患者，男性，50岁，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未见明显异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85；血淀粉酶500U/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：C解析：手术切口选择原则主要是接近病变、减少损伤、便于操作，美观不是主要原则。2.答案：D解析：热敷不能有效止血，常用止血方法是压迫、结扎、电凝。3.答案：C解析：镊子主要用于夹持组织，手术刀用于切割，手术剪用于剪开，持针器用于夹持缝针。4.答案：C解析：手术前皮肤消毒范围一般超过手术切口周围15cm。5.答案：B解析：手套破损后应立即更换，以保证手术无菌。6.答案：A解析：仰卧位适用于腹部手术，侧卧位适用于侧胸、腰部手术等，俯卧位适用于背部手术等，截石位适用于会阴部手术等。7.答案：C解析：传递器械时应器械柄端朝向对方，避免尖端刺伤。8.答案：B解析：手术后切口换药时间间隔一般为3～5天。9.答案：A解析：误伤血管导致出血，首先采取压迫止血，然后根据情况选择结扎等方法。10.答案：B解析：发现切口感染应清除感染灶，放置引流，不能立即关闭切口等。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：手术前准备包括患者心理、皮肤、胃肠道、检查检验、器械物品等多方面。2.答案：ABCDE解析：这些都是手术中无菌操作的重要原则。3.答案：ABCDE解析：这些都是手术中常用的缝合方法。4.答案：ABCDE解析：这些都是手术后常见的并发症。5.答案：ABCDE解析：这些措施都可以保护手术中的组织。三、填空题（答案）1.答案：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口解析：这是手术切口的分类。2.答案：橡皮片引流、烟卷引流、乳胶管引流解析：这些是常见的手术引流方法。3.答案：肥皂水刷手法、碘伏刷手法解析：这是手术人员洗手的常见方法。4.答案：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合解析：这是手术后切口愈合的类型。5.答案：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉解析：这是手术中常用的麻醉方法。四、判断题（答案）1.答案：√解析：体温超过38℃可能存在感染等情况，一般应暂停手术。2.答案：×解析：手术中应保持安静，避免随意交谈。3.答案：√解析：器械使用后及时清洗消毒可防止感染等。4.答案：×解析：应根据手术情况和患者身体状况决定下床活动时间。5.答案：√解析：换药顺序正确可防止交叉感染。6.答案：√解析：纱布等遗留在体腔内是严重医疗事故，应立即取出。7.答案：×解析：手术中不能用手直接接触切口，应使用器械。8.答案：√解析：饮食需根据手术和患者情况调整。9.答案：×解析：缝线粗细应根据具体情况选择，不是越粗越好。10.答案：×解析：切口疼痛严重时需处理，如使用止痛药物等。五、简答题（答案）1.答：目的：防止麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；减少胃肠道手术中的污染；有利