2025年儿科常见疾病诊疗能力考核模拟试卷答案及解析

2025年儿科常见疾病诊疗能力考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.小儿生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要表现是（）A.骨骼系统改变B.精神神经症状C.肌肉松弛D.手足搐搦3.小儿腹泻病的主要病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫4.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.胸膝卧位D.头低脚高位6.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）A.水肿、少尿、高血压B.水肿、蛋白尿、血尿C.少尿、血尿、高血压D.水肿、蛋白尿、高血压7.支气管哮喘的本质是（）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.免疫功能紊乱8.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.癫痫C.低血糖D.低钙惊厥9.营养性缺铁性贫血的主要病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快10.猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌11.先天性甲状腺功能减退症的主要临床表现不包括（）A.智能落后B.生长发育迟缓C.生理功能低下D.皮肤干燥、粗糙12.川崎病的主要临床表现不包括（）A.发热B.皮疹C.颈部淋巴结肿大D.关节疼痛13.麻疹的出疹顺序是（）A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先躯干、四肢，而后耳后、颈部，延及额面部C.先额面部，而后耳后、颈部，延及躯干、四肢D.先四肢，而后躯干、耳后、颈部，延及额面部14.水痘的病原体是（）A.带状疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒15.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎二、多项选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.疾病影响3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理4.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不升B.黄疸C.肝脾肿大D.出血倾向5.法洛四联症的组成包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚6.急性肾小球肾炎的治疗措施包括（）A.休息B.低盐饮食C.抗感染D.利尿消肿7.支气管哮喘的治疗药物包括（）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物8.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.控制惊厥发作D.密切观察病情变化9.营养性缺铁性贫血的治疗方法包括（）A.补充铁剂B.增加含铁丰富的食物摄入C.输血治疗D.治疗原发病10.猩红热的治疗药物包括（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.利巴韦林三、填空题1.小儿前囟闭合的时间一般为_____。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，头部表现为_____、_____、_____。3.小儿腹泻病根据病程可分为_____、_____、_____。4.新生儿败血症的常见病原菌有_____、_____、_____。5.法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施包括_____、_____、_____。6.急性肾小球肾炎的严重并发症有_____、_____、_____。7.支气管哮喘的诊断标准中，喘息发作_____次以上。8.小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过_____分钟。9.营养性缺铁性贫血的血象特点是_____、_____、_____。10.猩红热的皮疹特点是_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.小儿出生时体重约为3kg，1岁时体重约为出生时的3倍。（）2.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是骨骼系统改变。（）3.小儿腹泻病的治疗应首选抗生素。（）4.新生儿败血症的临床表现不典型，早期诊断困难。（）5.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即给予吸氧。（）6.急性肾小球肾炎的主要治疗措施是休息和抗感染。（）7.支气管哮喘的治疗应遵循长期、持续、规范、个体化的原则。（）8.小儿惊厥发作时，应立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧。（）9.营养性缺铁性贫血的治疗中，铁剂应在饭前服用。（）10.猩红热的皮疹一般在发热后24小时内出现。（）五、简答题1.简述小儿生长发育的一般规律。六、案例分析题患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃～39.5℃之间，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。1天前咳嗽加重，伴有气促，精神萎靡，食欲减退。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，体重8kg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，呼吸急促，可见鼻翼扇动及三凹征，口唇发绀。双肺可闻及广泛的中、小水泡音。心率180次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝肋下3cm，质软，脾未触及。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.75，L0.25。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的主要护理措施。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，此期体重、身高增长迅速，对营养的需求高。2.答案：B解析：维生素D缺乏性佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊等。3.答案：B解析：小儿腹泻病的主要病原体是病毒，其中以轮状病毒最为常见。4.答案：C解析：新生儿败血症最常见的感染途径是脐部感染，其次为皮肤感染、呼吸道感染等。5.答案：C解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取胸膝卧位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而增加肺血流量，缓解缺氧症状。6.答案：A解析：急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、高血压，可伴有血尿、蛋白尿等。7.答案：A解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是哮喘的重要特征。8.答案：A解析：小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥，多发生于6个月～3岁的小儿。9.答案：A解析：营养性缺铁性贫血的主要病因是铁摄入不足，多见于婴幼儿。10.答案：B解析：猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌。11.答案：D解析：先天性甲状腺功能减退症的主要临床表现为智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等，皮肤干燥、粗糙是其典型的皮肤表现之一。12.答案：D解析：川崎病的主要临床表现有发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、黏膜充血、手足硬性水肿等，关节疼痛不是其主要表现。13.答案：A解析：麻疹的出疹顺序是先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢，最后达手掌及足底。14.答案：B解析：水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒。15.答案：B解析：小儿肺炎最常见的类型是小叶性肺炎，又称支气管肺炎。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异等规律。2.答案：ABCD解析：维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快、疾病影响等。3.答案：ABCD解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理等。4.答案：ABCD解析：新生儿败血症的临床表现包括体温不升、黄疸、肝脾肿大、出血倾向等。5.答案：ABCD解析：法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。6.答案：ABCD解析：急性肾小球肾炎的治疗措施包括休息、低盐饮食、抗感染、利尿消肿等。7.答案：ABCD解析：支气管哮喘的治疗药物包括糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物等。8.答案：ABCD解析：小儿惊厥的护理措施包括保持呼吸道通畅、防止受伤、控制惊厥发作、密切观察病情变化等。9.答案：ABD解析：营养性缺铁性贫血的治疗方法包括补充铁剂、增加含铁丰富的食物摄入、治疗原发病等，一般不需要输血治疗。10.答案：ABC解析：猩红热的治疗药物包括青霉素、头孢菌素、红霉素等，利巴韦林对猩红热无效。三、填空题（答案）1.答案：1～1.5岁解析：小儿前囟闭合的时间一般为1～1.5岁，最迟不超过2岁。2.答案：颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变，头部表现为颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟等。3.答案：急性腹泻、迁延性腹泻、慢性腹泻解析：小儿腹泻病根据病程可分为急性腹泻（病程＜2周）、迁延性腹泻（病程2周～2个月）、慢性腹泻（病程＞2个月）。4.答案：葡萄球菌、大肠埃希菌、B族溶血性链球菌解析：新生儿败血症的常见病原菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、B族溶血性链球菌等。5.答案：立即吸氧、膝胸卧位、皮下注射吗啡解析：法洛四联症患儿缺氧发作的处理措施包括立即吸氧、膝胸卧位、皮下注射吗啡等。6.答案：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭解析：急性肾小球肾炎的严重并发症有严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等。7.答案：3解析：支气管哮喘的诊断标准中，喘息发作3次以上是重要的诊断依据之一。8.答案：30解析：小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。9.答案：小细胞低色素性贫血、红细胞体积小、中央淡染区扩大解析：营养性缺铁性贫血的血象特点是小细胞低色素性贫血，红细胞体积小，中央淡染区扩大。10.答案：皮肤弥漫充血、上有密集针尖大小丘疹、疹间无正常皮肤解析：猩红热的皮疹特点是皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，压之褪色，伴有痒感。四、判断题（答案）1.答案：√解析：小儿出生时体重约为3kg，1岁时体重约为出生时的3倍，即9kg左右。2.答案：√解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是骨骼系统改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸等。3.答案：×解析：小儿腹泻病的治疗应根据病因进行，病毒感染所致腹泻一般不需要使用抗生素，细菌感染所致腹泻可根据药敏试验选用抗生素。4.答案：√解析：新生儿败血症的临床表现不典型，早期可仅表现为精神萎靡、体温不升、吃奶差等，容易漏诊。5.答案：√解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即给予吸氧，以改善缺氧症状。6.答案：√解析：急性肾小球肾炎的主要治疗措施是休息和抗感染，同时注意饮食调整和对症治疗。7.答案：√解析：支气管哮喘的治疗应遵循长期、持续、规范、个体化的原则，以控制症状、减少发作、提高生活质量。8.答案：×解析：小儿惊厥发作时，应立即将患儿置于侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物窒息。9.答案：×解析：营养性缺铁性贫血的治疗中，铁剂应在饭后服用，以减少胃肠道刺激。10.答案：√解析：猩红热的皮疹一般在发热后24小时内出现，始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延至全身。五、简答题（答案）1.答：小儿生长发育的一般规律包括：①连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。②各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期生长迅速，青春期达高峰，以后逐渐降至成人水平。③生长发育的顺序性：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。④生长发育的个体差异：小儿生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着个体差异。六、案例分析题（答案）1.答：该患儿最可能的