2025年内分泌科慢性代谢疾病治疗方案规范答案及解析

2025年内分泌科慢性代谢疾病治疗方案规范答案及解析一、单项选题1.下列哪种药物不属于磺脲类促胰岛素分泌剂（）A.格列本脲B.格列齐特C.二甲双胍D.格列吡嗪2.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%3.痛风患者急性发作期首选的药物是（）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.苯溴马隆D.非布司他4.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症5.对于肥胖的2型糖尿病患者，首选的降糖药物是（）A.胰岛素B.磺脲类C.二甲双胍D.噻唑烷二酮类6.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症7.原发性醛固酮增多症患者最常见的临床表现是（）A.高血压B.低血钾C.肌无力D.多尿、夜尿增多8.库欣综合征的典型临床表现不包括（）A.向心性肥胖B.满月脸C.皮肤紫纹D.黏液性水肿9.嗜铬细胞瘤患者发作时血压可高达（）A.180/110mmHg以上B.200/120mmHg以上C.220/130mmHg以上D.240/140mmHg以上10.生长激素缺乏症患者的主要临床表现是（）A.身材矮小B.智力低下C.性发育延迟D.骨骼发育不良二、多项选题1.糖尿病的诊断标准包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%2.磺脲类促胰岛素分泌剂的不良反应包括（）A.低血糖B.体重增加C.胃肠道反应D.肝功能损害3.痛风患者的饮食注意事项包括（）A.低嘌呤饮食B.多饮水C.避免饮酒D.控制体重4.甲状腺功能亢进症的治疗方法包括（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.碘剂治疗5.糖尿病肾病的分期包括（）A.Ⅰ期：肾小球高滤过和肾脏肥大期B.Ⅱ期：正常白蛋白尿期C.Ⅲ期：微量白蛋白尿期D.Ⅳ期：临床白蛋白尿期E.Ⅴ期：肾衰竭期三、填空题1.糖尿病的治疗原则包括_____、_____、_____、_____、_____。2.甲状腺功能减退症的主要治疗药物是_____。3.原发性骨质疏松症的治疗药物包括_____、_____、_____、_____等。4.痛风的发病机制主要与_____代谢紊乱和（或）_____排泄障碍有关。5.内分泌系统的主要功能是_____、_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就可以不用监测血糖。（）2.二甲双胍可以单独使用，也可以与其他降糖药物联合使用。（）3.痛风患者在缓解期不需要进行降尿酸治疗。（）4.甲状腺功能亢进症患者在治疗期间需要定期复查甲状腺功能。（）5.糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。（）6.库欣综合征患者的皮质醇分泌增多，昼夜节律消失。（）7.嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大，可呈阵发性或持续性升高。（）8.生长激素缺乏症患者的治疗主要是补充生长激素。（）9.原发性醛固酮增多症患者的醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素系统受抑制。（）10.骨质疏松症患者的骨密度降低，容易发生骨折。（）五、简答题1.简述糖尿病的慢性并发症及其防治措施。六、案例分析患者，男性，56岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，体重减轻约5kg，未予重视。1个月前上述症状加重，伴乏力、视物模糊，遂来我院就诊。既往体健，无高血压、冠心病等病史。家族中无糖尿病患者。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，体重60kg。神志清楚，精神可，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双眼晶状体混浊，眼底可见微血管瘤。心肺腹未见明显异常。双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖12.0mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。尿常规：尿糖（++++），尿蛋白（-）。肾功能、肝功能、血脂均正常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：二甲双胍属于双胍类降糖药。2.答案：C解析：一般控制目标为<7.0%。3.答案：A解析：急性发作期首选秋水仙碱。4.答案：A解析：最常见病因是弥漫性毒性甲状腺肿。5.答案：C解析：肥胖的2型糖尿病患者首选二甲双胍。6.答案：D解析：低血糖症是糖尿病的急性并发症。7.答案：A解析：最常见表现是高血压。8.答案：D解析：黏液性水肿是甲减表现。9.答案：B解析：发作时血压可高达200/120mmHg以上。10.答案：A解析：主要表现是身材矮小。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：均是糖尿病诊断标准。2.答案：ABCD解析：这些都是其不良反应。3.答案：ABCD解析：这些都是痛风患者饮食注意事项。4.答案：ABC解析：碘剂一般不用于甲亢治疗。5.答案：ABCDE解析：这是糖尿病肾病的分期。三、填空题（答案）1.答案：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育解析：糖尿病综合治疗原则。2.答案：左甲状腺素钠片解析：甲减主要治疗药物。3.答案：钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素类解析：原发性骨质疏松症治疗药物。4.答案：嘌呤、尿酸解析：痛风发病机制相关。5.答案：调节机体代谢、维持内环境稳定、促进生长发育、调控生殖功能解析：内分泌系统主要功能。四、判断题（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也需定期监测。2.答案：√解析：二甲双胍使用灵活。3.答案：×解析：缓解期也需降尿酸治疗。4.答案：√解析：甲亢治疗需定期复查。5.答案：√解析：糖尿病足危害严重。6.答案：√解析：库欣综合征皮质醇分泌特点。7.答案：√解析：嗜铬细胞瘤血压特点。8.答案：√解析：生长激素缺乏症治疗方法。9.答案：√解析：原发性醛固酮增多症内分泌特点。10.答案：√解析：骨质疏松症与骨折关系。五、简答题（答案）1.答：糖尿病慢性并发症包括大血管病变（如冠心病、脑血管疾病、下肢血管病变等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等）、糖尿病足等。防治措施包括：严格控制血糖、血压、血