2025年中西医结合诊疗能力考核答案及解析

2025年中西医结合诊疗能力考核答案及解析一、单项选择题1.中医学整体观念的内涵是（）A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个整体，人和自然界相互统一2.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直3.具有“主通降”生理特性的是（）A.胆B.胃C.小肠D.大肠4.与血液运行关系最密切的脏腑是（）A.肝脾肾B.心肝脾C.心肺肾D.心肝肾5.最易导致疼痛的外邪是（）A.风B.寒C.暑D.湿6.下列哪项不是失神的表现（）A.目无光彩B.形羸色败C.呼吸微弱D.壮热面赤7.舌苔由薄转厚提示（）A.正气胜邪B.内伤病轻C.邪气渐盛D.胃气暴绝8.下列各项，不属弦脉所主的病证是（）A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮9.治疗气虚感冒，应首选（）A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮D.加减葳蕤汤10.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾11.哮病发作期的主要病机是（）A.外邪侵袭，肺失宣降B.肺失宣肃，肺气上逆C.痰气搏结，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利12.治疗胸痹心血瘀阻证，应首选（）A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.丹参饮D.失笑散13.治疗心悸心血不足证，应首选（）A.天王补心丹B.安神定志丸C.归脾汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤14.胃痛的治疗，主要是（）A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛15.治疗呕吐脾胃气虚证，应首选（）A.四君子汤B.香砂六君子汤C.小半夏汤D.理中汤二、多项选择题1.下列属于五行相乘的是（）A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金2.气的生理功能有（）A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用3.下列哪些属于问诊的内容（）A.寒热B.汗出C.饮食D.二便4.下列属于实证的临床表现有（）A.发热恶寒B.腹胀满痛拒按C.大便秘结D.脉实有力5.下列方剂中，含有当归的是（）A.四物汤B.归脾汤C.逍遥散D.补中益气汤6.下列药物中，具有清热解毒作用的是（）A.金银花B.连翘C.板蓝根D.蒲公英7.下列属于针灸治疗原则的是（）A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜8.下列属于推拿疗法作用的是（）A.疏通经络B.调和气血C.理筋整复D.滑利关节9.下列属于中医诊断基本原则的是（）A.整体审察B.四诊合参C.辨证求因D.病证结合三、填空题1.中医“五脏”指的是_____、_____、_____、_____、_____。2.六淫中具有“善行而数变”特点的是_____。3.舌诊主要观察舌质和_____。4.方剂的组成原则包括_____、_____、_____、_____。5.中药的性能主要包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.中医认为，人体是以五脏为中心的有机整体。（）2.五行相克的顺序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。（）3.心主血脉，其华在面。（）4.寒邪的性质和致病特点是易伤阳气、凝滞、收引。（）5.望神主要是观察患者的精神意识状态、面色、眼神等。（）6.正常舌象为淡红舌，薄白苔。（）7.八纲辨证包括阴阳、表里、寒热、虚实。（）8.方剂的剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂等。（）9.中药的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。（）10.针灸治疗时，穴位的选择应根据病情和经络学说进行。（）五、简答题1.简述中医的基本特点。六、案例分析患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周。患者5年来每遇秋冬季节咳嗽、咳痰，痰量较多，色白质黏，不易咳出。近1周来，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活动后明显，夜间不能平卧。现症见：咳嗽，咳痰，喘息，喉中痰鸣，胸闷，气短，乏力，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉滑。问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证。问题2：请列出该患者的治疗原则及代表方剂。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：中医学整体观念包括人体是一个有机整体，人与自然环境的统一性，人与社会环境的统一性。2.答案：D解析：“木曰曲直”，“曲直”是指树木的生长形态，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物。3.答案：B解析：胃主通降，以降为和，主要体现在饮食物的消化和糟粕的排泄过程中。4.答案：B解析：心主血脉，推动血液运行；肝主藏血，调节血量；脾主统血，防止血液溢出脉外。5.答案：B解析：寒性凝滞，易使气血凝滞不通，不通则痛，故寒邪最易导致疼痛。6.答案：D解析：失神表现为精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，面色无华，目无光彩，呼吸微弱等。壮热面赤为得神表现。7.答案：C解析：舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里。8.答案：B解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，胃热多为滑脉。9.答案：C解析：参苏饮益气解表，理气化痰，适用于气虚感冒。10.答案：A解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。11.答案：C解析：哮病发作期的主要病机是“伏痰”遇感引触，痰气搏结，气道被阻。12.答案：A解析：血府逐瘀汤活血化瘀，通脉止痛，为治疗胸痹心血瘀阻证的首选方剂。13.答案：C解析：归脾汤益气补血，健脾养心，适用于心悸心血不足证。14.答案：C解析：胃痛的治疗以理气和胃止痛为主，再根据不同的病因病机进行辨证论治。15.答案：B解析：香砂六君子汤健脾益气，和胃降逆，适用于呕吐脾胃气虚证。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：五行相乘的顺序与相克相同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。2.答案：ABCD解析：气的生理功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用和气化作用。3.答案：ABCD解析：问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等，寒热、汗出、饮食、二便均属于问诊内容。4.答案：ABCD解析：实证的临床表现主要有发热恶寒、腹胀满痛拒按、大便秘结、小便不利、脉实有力等。5.答案：ABC解析：四物汤由熟地黄、当归、白芍、川芎组成；归脾汤由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志组成；逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成。补中益气汤由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成。6.答案：ABCD解析：金银花、连翘、板蓝根、蒲公英均具有清热解毒的作用。7.答案：ABCD解析：针灸治疗原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。8.答案：ABCD解析：推拿疗法具有疏通经络、调和气血、理筋整复、滑利关节、调整脏腑等作用。9.答案：ABCD解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、辨证求因、病证结合。三、填空题（答案）1.答案：心、肝、脾、肺、肾解析：中医“五脏”指的是心、肝、脾、肺、肾，它们在人体生理功能中起着重要作用。2.答案：风邪解析：风邪具有“善行而数变”的特点，善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特性；数变是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特点。3.答案：舌苔解析：舌诊主要观察舌质和舌苔，通过观察舌质和舌苔的变化，可以了解人体的生理和病理状态。4.答案：君药、臣药、佐药、使药解析：方剂的组成原则包括君药、臣药、佐药、使药，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，佐药是佐助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，使药是引方中诸药直达病所，或调和诸药的药物。5.答案：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性解析：中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性，它们是中药理论的重要组成部分，是指导临床用药的依据。四、判断题（答案）1.答案：√解析：中医认为人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一的机能活动。2.答案：√解析：五行相克的顺序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相克是指五行之间存在着相互克制、相互制约的关系。3.答案：√解析：心主血脉，指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其华在面，是指心的功能正常与否，可以从面部的色泽变化显露出来。4.答案：√解析：寒邪的性质和致病特点包括易伤阳气、凝滞、收引。易伤阳气是指寒为阴邪，易损伤人体阳气；凝滞是指寒邪侵犯人体，易使气血凝滞不通，不通则痛；收引是指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。5.答案：√解析：望神主要是观察患者的精神意识状态、面色、眼神、形态等方面的变化，以了解患者的病情和预后。6.答案：√解析：正常舌象为淡红舌，薄白苔，即舌质淡红，不深不浅，舌苔薄白，干湿适中，不滑不燥。7.答案：√解析：八纲辨证是中医辨证的基本方法，包括阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领，通过对四诊所得的资料进行分析综合，从而辨别疾病的病位、病性、邪正盛衰等情况。8.答案：√解析：方剂的剂型有汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆剂、注射剂等多种，不同的剂型具有不同的特点和适用范围。9.答案：√解析：中药的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等，通过炮制可以改变药物的性能、功效、毒性等，提高药物的疗效，降低药物的毒性和副作用。10.答案：√解析：针灸治疗时，穴位的选择应根据病情和经络学说进行，通过针刺或艾灸穴位，以调节人体的气血、脏腑功能，达到治疗疾病的目的。