2025年内分泌代谢内分泌疾病诊疗考核答案及解析

2025年内分泌代谢内分泌疾病诊疗考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（）A.胰高血糖素B.胰岛素C.生长抑素D.胃泌素2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症3.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖D.感染4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型表现是（）A.皮肤色素沉着B.乏力、食欲减退C.低血压D.低血糖5.下列哪项不是库欣综合征的临床表现（）A.满月脸B.多血质外貌C.向心性肥胖D.皮肤紫纹E.黏液性水肿6.诊断甲状腺功能减退症的主要依据是（）A.血清TSH升高，FT4降低B.血清TSH降低，FT4升高C.血清TSH正常，FT4降低D.血清TSH正常，FT4升高7.下列哪种药物可用于治疗甲状腺危象（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.氢化可的松E.以上都是8.糖尿病患者的饮食治疗原则不包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质C.少食多餐D.高糖饮食9.下列哪种疾病可导致继发性骨质疏松症（）A.甲状旁腺功能亢进症B.库欣综合征C.性腺功能减退症D.以上都是10.痛风患者急性关节炎期的首选药物是（）A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药C.糖皮质激素D.别嘌醇二、多项选题1.内分泌系统的功能包括（）A.调节新陈代谢B.维持内环境稳定C.促进生长发育D.调节生殖功能E.调节免疫功能2.甲状腺功能亢进症的临床表现有（）A.多汗、怕热B.心悸、手抖C.食欲亢进、体重减轻D.突眼E.月经紊乱3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心血管疾病4.下列哪些因素可诱发库欣综合征（）A.长期大量使用糖皮质激素B.垂体肿瘤C.肾上腺肿瘤D.异位ACTH综合征E.下丘脑病变5.骨质疏松症的危险因素有（）A.年龄增长B.女性绝经后C.长期卧床D.营养不良E.酗酒三、填空题1.内分泌系统由_____和_____组成。2.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。3.糖尿病的诊断标准是空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小时血糖_____mmol/L，或随机血糖_____mmol/L。4.库欣综合征的主要病因是_____和_____。5.骨质疏松症的治疗方法包括_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。（）4.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤色素沉着是由于皮质醇分泌减少，导致促黑素细胞激素分泌增加所致。（）5.库欣综合征患者的血皮质醇水平昼夜节律消失。（）6.甲状腺功能减退症患者的治疗首选甲状腺素片。（）7.糖尿病患者出现低血糖时，应立即进食含糖食物。（）8.骨质疏松症患者的骨密度降低。（）9.痛风患者的血尿酸水平升高。（）10.内分泌疾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。（）五、简答题1.简述糖尿病的治疗原则。2.简述甲状腺功能亢进症的治疗方法。六、案例分析患者，女性，35岁，因“心慌、多汗、手抖1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现心慌、多汗、手抖，伴食欲亢进、体重减轻，无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健，无甲状腺疾病家族史。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，双眼无突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，未闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：甲状腺功能：FT310.5pmol/L，FT430.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲状腺彩超：甲状腺弥漫性肿大，血流信号丰富。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌胰高血糖素。2.答案：A解析：弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因。3.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症。4.答案：A解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型表现是皮肤色素沉着。5.答案：E解析：库欣综合征的临床表现包括满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹等，黏液性水肿是甲状腺功能减退症的表现。6.答案：A解析：诊断甲状腺功能减退症的主要依据是血清TSH升高，FT4降低。7.答案：E解析：甲状腺危象的治疗包括抑制甲状腺激素合成（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）、抑制甲状腺激素释放（碘化钠）、降低周围组织对甲状腺激素的反应（普萘洛尔）、拮抗应激（氢化可的松）等。8.答案：D解析：糖尿病患者的饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质、少食多餐等，应避免高糖饮食。9.答案：D解析：甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症等均可导致继发性骨质疏松症。10.答案：A解析：痛风患者急性关节炎期的首选药物是秋水仙碱，非甾体抗炎药、糖皮质激素也可用于缓解症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：内分泌系统的功能包括调节新陈代谢、维持内环境稳定、促进生长发育、调节生殖功能、调节免疫功能等。2.答案：ABCDE解析：甲状腺功能亢进症的临床表现包括多汗、怕热、心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻、突眼、月经紊乱等。3.答案：ABCDE解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、心血管疾病等。4.答案：ABCDE解析：长期大量使用糖皮质激素、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、异位ACTH综合征、下丘脑病变等均可诱发库欣综合征。5.答案：ABCDE解析：骨质疏松症的危险因素包括年龄增长、女性绝经后、长期卧床、营养不良、酗酒等。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺；内分泌组织解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。2.答案：新陈代谢；生长发育解析：甲状腺激素的主要生理作用是促进新陈代谢和生长发育。3.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。4.答案：垂体ACTH分泌过多；肾上腺皮质肿瘤解析：库欣综合征的主要病因是垂体ACTH分泌过多和肾上腺皮质肿瘤。5.答案：基础治疗；药物治疗；康复治疗解析：骨质疏松症的治疗方法包括基础治疗（如补充钙剂、维生素D等）、药物治疗（如抗骨质疏松药物）和康复治疗（如运动、物理治疗等）。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率升高。3.答案：√解析：糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。4.答案：√解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者的皮肤色素沉着是由于皮质醇分泌减少，导致促黑素细胞激素分泌增加所致。5.答案：√解析：库欣综合征患者的血皮质醇水平昼夜节律消失。6.答案：×解析：甲状腺功能减退症患者的治疗首选左甲状腺素钠片。7.答案：√解析：糖尿病患者出现低血糖时，应立即进食含糖食物，以纠正低血糖。8.答案：√解析：骨质疏松症患者的骨密度降低。9.答案：√解析：痛风患者的血尿酸水平升高。10.答案：√解析：内分泌疾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。五、简答题（答案）1.答：糖尿病的治疗原则包括：①糖尿病教育；②饮食治疗；③运动治疗；④药物治疗；⑤血糖监测。2.答：甲状腺功能亢进症的治