2025年儿科发热病例诊断与护理技能模拟考试卷答案及解析

2025年儿科发热病例诊断与护理技能模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪项是引起小儿发热最常见的原因（）A.感染性因素B.非感染性因素C.免疫性因素D.环境因素2.小儿高热惊厥的好发年龄是（）A.6个月以内B.6个月～3岁C.3～6岁D.6岁以上3.对高热患儿进行物理降温时，不宜选择的部位是（）A.前额B.颈部C.腹部D.腋窝4.发热患儿最适宜的饮食是（）A.高脂肪饮食B.高糖饮食C.高蛋白饮食D.清淡易消化饮食5.小儿发热时，体温超过多少度应给予药物降温（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.39.5℃6.对发热患儿进行口腔护理的主要目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.减轻口腔疼痛D.促进食欲7.发热患儿出现寒战，应首先采取的措施是（）A.给予保暖B.物理降温C.药物降温D.通知医生8.小儿发热时，下列哪种情况应及时就医（）A.体温持续在38℃左右B.发热伴有咳嗽、流涕C.发热伴有精神萎靡、抽搐D.发热时间超过2天9.对发热患儿进行护理评估时，不需要询问的内容是（）A.发热的时间B.发热的程度C.既往病史D.家庭经济状况10.下列哪项不是发热患儿常见的护理问题（）A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：惊厥D.焦虑二、多项选题1.引起小儿发热的非感染性因素包括（）A.无菌性坏死物质的吸收B.抗原-抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.皮肤散热减少E.体温调节中枢功能失常2.高热惊厥的特点包括（）A.多发生于6个月～3岁小儿B.惊厥多发生于体温骤升时C.惊厥持续时间较短D.一般只发作一次E.惊厥发作后意识恢复快3.对高热患儿进行物理降温的方法有（）A.头部冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冷盐水灌肠E.冰袋冷敷4.发热患儿的护理措施包括（）A.密切观察病情变化B.给予适当的饮食C.做好口腔护理D.及时更换汗湿的衣服E.心理护理5.下列哪些情况提示发热患儿病情严重（）A.体温持续不退B.精神萎靡C.呼吸急促D.面色苍白E.抽搐三、填空题1.小儿发热时，体温每升高1℃，脉搏增快_____次/分。2.高热惊厥分为_____和_____两种类型。3.对高热患儿进行降温处理时，应将体温降至_____℃以下。4.发热患儿的饮食应遵循_____、_____、_____的原则。5.小儿发热时，常用的退热药物有_____和_____。四、判断题（√/×）1.小儿发热时，体温越高，病情越严重。（）2.高热惊厥患儿一般不需要使用抗惊厥药物。（）3.物理降温是高热患儿首选的降温方法。（）4.发热患儿应多喝水，以补充水分和促进散热。（）5.对发热患儿进行口腔护理时，应使用热水。（）6.发热患儿出现皮疹，应立即给予药物治疗。（）7.小儿发热时，应避免穿过多的衣服，以利于散热。（）8.高热惊厥患儿惊厥发作时，应立即将其送往医院。（）9.对发热患儿进行护理评估时，应重点评估患儿的体温变化。（）10.发热患儿的家长应了解发热的相关知识，以更好地照顾患儿。（）五、简答题1.简述高热惊厥的护理要点。2.简述发热患儿的饮食护理。六、案例分析患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天，惊厥1次入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性干咳，无痰。今日上午患儿突然出现惊厥，表现为双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失，持续约1分钟后自行缓解。患儿既往无惊厥史。体格检查：T39℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心腹未见异常。神经系统检查未见异常。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些护理措施？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：感染性因素是引起小儿发热最常见的原因。2.答案：B解析：高热惊厥多发生于6个月～3岁小儿。3.答案：C解析：腹部皮肤较薄，对冷刺激敏感，不宜进行冷敷。4.答案：D解析：发热患儿消化功能减弱，应给予清淡易消化饮食。5.答案：B解析：体温超过38.5℃时可给予药物降温。6.答案：B解析：发热患儿口腔黏膜干燥，易发生感染，口腔护理可预防口腔感染。7.答案：A解析：寒战提示体温即将升高，应首先给予保暖。8.答案：C解析：发热伴有精神萎靡、抽搐等症状，提示病情严重，应及时就医。9.答案：D解析：家庭经济状况与发热患儿的护理关系不大，不需要询问。10.答案：D解析：焦虑不是发热患儿常见的护理问题。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均为引起小儿发热的非感染性因素。2.答案：ABCDE解析：高热惊厥的特点包括多发生于6个月～3岁小儿、惊厥多发生于体温骤升时、惊厥持续时间较短、一般只发作一次、惊厥发作后意识恢复快等。3.答案：ABDE解析：酒精擦浴可导致小儿皮肤血管收缩，引起寒战，甚至抽搐，故不适合小儿。4.答案：ABCDE解析：发热患儿的护理措施包括密切观察病情变化、给予适当的饮食、做好口腔护理、及时更换汗湿的衣服、心理护理等。5.答案：ABCDE解析：以上情况均提示发热患儿病情严重。三、填空题（答案）1.答案：10～15解析：小儿发热时，体温每升高1℃，脉搏增快10～15次/分。2.答案：单纯型高热惊厥、复杂型高热惊厥解析：高热惊厥分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥两种类型。3.答案：38.5解析：对高热患儿进行降温处理时，应将体温降至38.5℃以下。4.答案：清淡、易消化、营养丰富解析：发热患儿的饮食应遵循清淡、易消化、营养丰富的原则。5.答案：对乙酰氨基酚、布洛芬解析：小儿发热时，常用的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿发热时，体温高低与病情严重程度不一定成正比。2.答案：×解析：高热惊厥患儿一般需要使用抗惊厥药物。3.答案：√解析：物理降温是高热患儿首选的降温方法。4.答案：√解析：发热患儿应多喝水，以补充水分和促进散热。5.答案：×解析：对发热患儿进行口腔护理时，应使用温水，避免使用热水。6.答案：×解析：发热患儿出现皮疹，应先观察皮疹的特点，再决定是否给予药物治疗。7.答案：√解析：小儿发热时，应避免穿过多的衣服，以利于散热。8.答案：×解析：高热惊厥患儿惊厥发作时，应先采取急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等，再送往医院。9.答案：×解析：对发热患儿进行护理评估时，应全面评估患儿的病情，包括体温变化、精神状态、饮食、睡眠等。10.答案：√解析：发热患儿的家长应了解发热的相关知识，以更好地照顾患儿。五、简答题（答案）1.答：高热惊厥的护理要点包括：①保持呼吸道通畅，防止窒息；②立即给予降温处理，如物理降温或药物降温；③密切观察病情变化，包括体温、呼吸、心率、血压、意识等；④遵医嘱给予抗惊厥药物；⑤心理护理，安慰患儿及家长，减轻其紧张情绪。2.答：发热患儿的饮食护理包括：①给予清淡、易消化、营养丰富的饮食，如米粥、面条、蔬菜汤等；②鼓励患儿多喝水，以补充水分和促进散热；③避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；④根据患儿的食欲和消化情况，调整饮食量和饮食次数。六、案例分析（答案）1.答：该患儿最可能的诊断是上呼吸道感染伴高热惊厥。2.答：应采取的护理措施包括：①一般护理：保持病室安静、空气新鲜，温度适宜。让患儿卧床休息，减少活动。②病情观察：密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压、意识等变化，及时发现病情变化并通知医生。③降温护理：立即给予降温处理，如头部冷敷、温水擦浴、药物降温等。