2025年临床检验诊断实验操作规范考核模拟试卷答案及解析

2025年临床检验诊断实验操作规范考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.下列哪种标本不能用于血糖检测（）A.血清B.血浆C.全血D.尿液2.关于红细胞计数的叙述，错误的是（）A.显微镜计数法中，中方格内红细胞计数的压线细胞，应遵循数上不数下、数左不数右的原则B.红细胞稀释液中加入甲醛的作用是固定细胞形态C.手工显微镜法是红细胞计数的参考方法D.血细胞分析仪法计数红细胞时，其准确性高于手工显微镜法3.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位进行计数（）A.涂片头部B.涂片体部C.涂片尾部D.涂片体尾交界处4.下列哪种疾病可导致血小板增多（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.原发性血小板增多症D.弥散性血管内凝血5.尿液干化学分析仪检测尿蛋白，主要检测的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.本周蛋白6.粪便隐血试验化学法，除愈创木酯法外，前三天不必禁食的食物是（）A.动物血B.肉食C.猪肝D.绿叶蔬菜7.脑脊液采集后应尽快送检，一般不超过（）A.0.5小时B.1小时C.1.5小时D.2小时8.下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死（）A.ALTB.ASTC.CK-MBD.LD9.血清总胆固醇升高不见于（）A.甲状腺功能减退症B.糖尿病C.严重肝病D.肾病综合征10.下列哪种激素由肾上腺皮质分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.醛固酮D.胰岛素二、多项选题1.影响红细胞沉降率的因素有（）A.红细胞数量B.红细胞形态C.血浆成分D.血沉管位置2.尿液显微镜检查可见的细胞有（）A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.吞噬细胞3.脑脊液的作用包括（）A.保护脑和脊髓免受外力震荡损伤B.调节颅内压力C.供给脑、脊髓营养物质D.运走代谢产物4.肝功能检查项目包括（）A.血清总蛋白B.白蛋白C.球蛋白D.胆红素5.下列哪些属于肿瘤标志物（）A.CEAB.AFPC.PSAD.CA125三、填空题1.血液一般检查包括_____、_____、_____等项目。2.尿液标本采集的方法有_____、_____、_____等。3.脑脊液常规检查包括_____、_____、_____等项目。4.常用的血脂检查项目有_____、_____、_____等。5.血糖测定的方法主要有_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.血细胞分析仪法是目前血常规检查的主要方法。（）2.尿蛋白定性试验阳性，说明尿中一定有蛋白质。（）3.粪便常规检查中，正常粪便中不应有红细胞。（）4.脑脊液中葡萄糖含量与血糖水平无关。（）5.血清转氨酶升高一定提示肝脏有病变。（）6.高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的危险因素。（）7.甲状腺功能亢进患者，血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。（）8.肿瘤标志物升高一定提示患有肿瘤。（）9.微生物培养是诊断感染性疾病的金标准。（）10.药敏试验的目的是指导临床合理选用抗生素。（）五、简答题1.简述尿液干化学分析仪检测尿糖的原理。六、案例分析患者，男性，45岁，因“反复头晕、头痛1年，加重1周”入院。患者1年来反复出现头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物旋转，未予重视。1周前，患者头晕、头痛症状加重，遂来我院就诊。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：红细胞计数4.5×10¹²/L，血红蛋白130g/L，白细胞计数6.0×10⁹/L，血小板计数200×10⁹/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），白细胞（-）。肾功能：血肌酐120μmol/L，尿素氮7.0mmol/L。血脂：总胆固醇6.0mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：尿液一般用于检测尿糖，但不能准确反映血糖水平。2.答案：D解析：血细胞分析仪法计数红细胞时，其准确性受多种因素影响，不一定高于手工显微镜法。3.答案：D解析：白细胞分类计数时，应在油镜下选择涂片体尾交界处进行计数。4.答案：C解析：原发性血小板增多症可导致血小板增多，其他选项均导致血小板减少。5.答案：A解析：尿液干化学分析仪检测尿蛋白，主要检测的是白蛋白。6.答案：D解析：粪便隐血试验化学法，除愈创木酯法外，前三天不必禁食绿叶蔬菜。7.答案：B解析：脑脊液采集后应尽快送检，一般不超过1小时。8.答案：C解析：CK-MB常用于诊断急性心肌梗死。9.答案：C解析：严重肝病时血清总胆固醇降低。10.答案：C解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌，肾上腺素和去甲肾上腺素由肾上腺髓质分泌，胰岛素由胰岛分泌。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：红细胞数量、形态、血浆成分、血沉管位置等均可影响红细胞沉降率。2.答案：ABCD解析：尿液显微镜检查可见红细胞、白细胞、上皮细胞、吞噬细胞等。3.答案：ABCD解析：脑脊液具有保护脑和脊髓免受外力震荡损伤、调节颅内压力、供给脑、脊髓营养物质、运走代谢产物等作用。4.答案：ABCD解析：肝功能检查项目包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素等。5.答案：ABCD解析：CEA、AFP、PSA、CA125等均属于肿瘤标志物。三、填空题（答案）1.答案：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类计数解析：血液一般检查主要包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类计数等项目。2.答案：清洁中段尿、晨尿、随机尿解析：尿液标本采集的方法有清洁中段尿、晨尿、随机尿等。3.答案：外观、细胞计数、蛋白质定性解析：脑脊液常规检查包括外观、细胞计数、蛋白质定性等项目。4.答案：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇解析：常用的血脂检查项目有总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。5.答案：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、邻甲苯胺法解析：血糖测定的方法主要有葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、邻甲苯胺法等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：血细胞分析仪法具有操作简便、快速、准确等优点，是目前血常规检查的主要方法。2.答案：×解析：尿蛋白定性试验阳性，可能是生理性蛋白尿，也可能是病理性蛋白尿，需要进一步检查明确。3.答案：√解析：正常粪便中不应有红细胞，如有红细胞提示肠道有出血。4.答案：×解析：脑脊液中葡萄糖含量与血糖水平有关，一般为血糖水平的60%~70%。5.答案：×解析：血清转氨酶升高可见于多种疾病，不一定提示肝脏有病变。6.答案：×解析：高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管疾病的保护因素。7.答案：√解析：甲状腺功能亢进患者，血清甲状腺激素水平升高，反馈抑制促甲状腺激素分泌，导致促甲状腺激素水平降低。8.答案：×解析：肿瘤标志物升高不一定提示患有肿瘤，还可能与其他疾病或生理状态有关。9.答案：√解析：微生物培养是诊断感染性疾病的金标准。10.答案：√解析：药敏试验的目的是指导临床合理选用抗生素，提高治疗效果。五、简答题（答案）1.答：尿液干化学分析仪检测尿糖的原理是利用葡萄糖氧化酶法。葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，将色原物质氧化成有色物质，通过比色法测定尿液中葡萄糖的含量。六、案例分析（答案）1.答：该患者的初步诊断为：①高血压病2级（高危）；