2025年内分泌科病例分析考试答案及解析

2025年内分泌科病例分析考试答案及解析一、单项选题1.下列哪种激素不是由垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.胰岛素2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.Graves病B.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.碘致甲状腺功能亢进症3.糖尿病的诊断标准是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/LD.以上均是4.下列哪种药物可用于治疗1型糖尿病（）A.二甲双胍B.格列齐特C.胰岛素D.阿卡波糖5.原发性醛固酮增多症的主要临床表现是（）A.高血压、低血钾B.高血压、高血钾C.低血压、低血钾D.低血压、高血钾6.皮质醇增多症的典型表现不包括（）A.满月脸B.水牛背C.多血质外貌D.皮肤紫纹7.嗜铬细胞瘤患者的血压特点是（）A.持续性高血压B.阵发性高血压C.血压正常D.以上均有可能8.下列哪种疾病可导致骨质疏松（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状旁腺功能亢进症C.库欣综合征D.以上均是9.下列哪种激素可促进钙的吸收（）A.甲状旁腺激素B.降钙素C.维生素DD.雌激素10.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是（）A.补充胰岛素B.补充液体和电解质C.纠正酸中毒D.以上均是二、多项选题1.下列哪些属于内分泌系统的功能（）A.调节新陈代谢B.促进生长发育C.维持内环境稳定D.调节生殖功能2.甲状腺功能减退症的临床表现包括（）A.畏寒、乏力B.记忆力减退C.便秘D.体重增加3.糖尿病的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足4.下列哪些药物可用于治疗糖尿病（）A.磺脲类B.格列奈类C.噻唑烷二酮类D.DPP-4抑制剂5.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据包括（）A.血钙升高B.血磷降低C.甲状旁腺激素升高D.骨骼X线检查有骨质疏松等表现三、填空题1.内分泌系统由_____和_____组成。2.甲状腺激素的合成需要_____和_____。3.糖尿病的主要代谢紊乱包括_____、_____和_____。4.皮质醇增多症的病因包括_____、_____和_____。5.骨质疏松症的诊断标准是基于_____和_____。四、判断题（√/×）1.内分泌系统通过分泌激素来调节机体的生理功能。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）4.磺脲类药物主要通过刺激胰岛素分泌来降低血糖。（）5.原发性醛固酮增多症患者的血压一般较高，且对降压药物治疗效果较好。（）6.皮质醇增多症患者常伴有向心性肥胖。（）7.嗜铬细胞瘤患者的血压波动较大，可伴有头痛、心悸、多汗等症状。（）8.维生素D缺乏可导致佝偻病和骨软化症。（）9.糖尿病酮症酸中毒患者的呼气中可闻到烂苹果味。（）10.骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。（）五、简答题1.简述糖尿病的诊断标准。2.简述甲状腺功能亢进症的治疗方法。六、案例分析患者，女性，35岁，因“怕热、多汗、心慌、手抖1年，加重1个月”入院。患者1年前无明显诱因出现怕热、多汗，伴心慌、手抖，食欲亢进，体重减轻，大便次数增多，每日3-4次，不成形。未予重视及治疗。1个月前上述症状加重，遂来我院就诊。查体：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神亢奋，双眼突出，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双手平举细震颤（+）。辅助检查：甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH降低。甲状腺彩超：双侧甲状腺弥漫性肿大，血流丰富。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患者的治疗方案。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：D解析：胰岛素由胰岛β细胞分泌。2.答案：A解析：Graves病是甲亢最常见病因。3.答案：D解析：糖尿病诊断标准包括空腹、随机及糖负荷后血糖标准。4.答案：C解析：1型糖尿病需用胰岛素治疗。5.答案：A解析：原醛主要表现为高血压、低血钾。6.答案：B解析：皮质醇增多症典型表现无水牛背。7.答案：B解析：嗜铬细胞瘤血压特点为阵发性高血压。8.答案：D解析：甲亢、甲旁亢、库欣综合征均可致骨质疏松。9.答案：C解析：维生素D促进钙吸收。10.答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒需综合治疗。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：内分泌系统具有调节代谢、生长发育、内环境及生殖功能。2.答案：ABCD解析：甲减可出现畏寒、乏力等多系统表现。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并发症包括肾、眼、神经、足等病变。4.答案：ABCD解析：这些药物均可用于糖尿病治疗。5.答案：ABCD解析：甲旁亢诊断依据包括血钙、磷、PTH及骨骼表现。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺、内分泌组织解析：内分泌系统组成。2.答案：碘、甲状腺球蛋白解析：甲状腺激素合成原料。3.答案：糖代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、脂肪代谢紊乱解析：糖尿病主要代谢紊乱。4.答案：垂体性、肾上腺性、异位ACTH综合征解析：皮质醇增多症病因。5.答案：骨密度、骨强度解析：骨质疏松症诊断标准依据。四、判断题（答案）1.答案：√解析：内分泌系统作用机制。2.答案：×解析：甲亢患者基础代谢率升高。3.答案：×解析：血糖控制需个体化，并非越低越好。4.答案：√解析：磺脲类药物作用机制。5.答案：×解析：原醛患者血压对降压药效果不佳。6.答案：√解析：皮质醇增多症患者多有向心性肥胖。7.答案：√解析：嗜铬细胞瘤血压及伴随症状特点。8.答案：√解析：维生素D缺乏的后果。9.答案：√解析：糖尿病酮症酸中毒呼气特点。10.答案：√解析：骨质疏松症定义。五、简答题（答案）1.答：糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol