2025年儿科小儿肺炎分类诊疗模拟考试卷答案及解析

2025年儿科小儿肺炎分类诊疗模拟考试卷答案及解析一、单项选题1.小儿肺炎最主要的发病机制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒2.支原体肺炎治疗首选（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.头孢菌素3.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点不包括（）A.起病急B.多呈弛张热C.肺部体征出现早D.易并发脓胸、脓气胸4.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.吸氧B.控制感染C.利尿D.应用强心剂5.腺病毒肺炎的特点是（）A.多见于6个月至2岁小儿B.高热持续时间短C.肺部体征出现早D.多为稽留热6.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是（）A.体温正常后3天B.体温正常后5～7天C.症状、体征消失后3天D.症状、体征消失后5天7.肺炎支原体肺炎的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体8.小儿肺炎最常见的类型是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎9.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（）A.消化功能紊乱B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症10.小儿肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血气分析二、多项选题1.小儿肺炎的常见病原体有（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌2.肺炎患儿的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.密切观察病情D.合理喂养E.健康教育3.金黄色葡萄球菌肺炎的X线表现有（）A.肺部浸润阴影B.肺大疱C.脓胸D.脓气胸E.纵隔气肿4.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸加快（＞60次/分）B.心率增快（＞180次/分）C.肝脏迅速增大D.心音低钝E.突然烦躁不安5.腺病毒肺炎的特点有（）A.高热持续时间长B.中毒症状重C.肺部体征出现晚D.易合并心肌炎E.多见于6个月至2岁小儿6.肺炎支原体肺炎的临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.肺部体征不明显D.可伴有多系统受累E.多见于年长儿三、填空题1.小儿肺炎按病理分类可分为_____、_____、_____。2.小儿肺炎的治疗原则是_____、_____、_____、_____。3.金黄色葡萄球菌肺炎易并发_____、_____、_____。4.肺炎支原体肺炎的治疗首选_____。5.小儿肺炎合并心力衰竭时，应用洋地黄类药物的剂量一般为成人的_____。6.腺病毒肺炎的病原体主要为_____型腺病毒。四、判断题（√/×）1.小儿肺炎均有发热。（）2.支原体肺炎咳嗽剧烈，多为刺激性干咳。（）3.金黄色葡萄球菌肺炎易复发和迁延不愈。（）4.小儿肺炎合并心力衰竭时，应首先应用利尿剂。（）5.腺病毒肺炎多为稽留热。（）6.肺炎支原体肺炎的肺部体征出现早。（）五、简答题1.简述小儿肺炎的临床表现。六、案例分析患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。体温39.5℃，脉搏160次/分，呼吸50次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征（+），口周发绀，双肺可闻及中、细湿啰音，心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。胸部X线片：双肺可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？问题2：请列出该患儿的主要护理诊断。试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：小儿肺炎主要发病机制是缺氧，可导致多系统功能障碍。2.答案：B解析：支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。3.答案：C解析：金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现较晚，而不是早。4.答案：D解析：肺炎合并心力衰竭时，首要治疗是应用强心剂，增强心肌收缩力。5.答案：A解析：腺病毒肺炎多见于6个月至2岁小儿，高热持续时间长，多为稽留热，肺部体征出现晚。6.答案：C解析：支气管肺炎患儿停用抗生素时间是症状、体征消失后3天。7.答案：C解析：肺炎支原体肺炎病原体就是支原体。8.答案：B解析：小儿肺炎最常见类型是支气管肺炎。9.答案：C解析：肺炎患儿严重腹胀、肠鸣音消失多是中毒性肠麻痹所致。10.答案：D解析：血气分析是诊断呼吸衰竭的主要依据。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：小儿肺炎常见病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。2.答案：ABCDE解析：肺炎患儿护理措施包括保持呼吸道通畅、改善呼吸功能、密切观察病情、合理喂养、健康教育等。3.答案：ABCDE解析：金黄色葡萄球菌肺炎X线表现有肺部浸润阴影、肺大疱、脓胸、脓气胸、纵隔气肿等。4.答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心力衰竭表现有呼吸加快、心率增快、肝脏迅速增大、心音低钝、突然烦躁不安等。5.答案：ABCDE解析：腺病毒肺炎特点有高热持续时间长、中毒症状重、肺部体征出现晚、易合并心肌炎、多见于6个月至2岁小儿等。6.答案：ABCDE解析：肺炎支原体肺炎临床表现有发热、咳嗽、肺部体征不明显、可伴有多系统受累、多见于年长儿等。三、填空题（答案）1.答案：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎解析：这是小儿肺炎按病理的常见分类。2.答案：控制感染、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症解析：这是小儿肺炎的基本治疗原则。3.答案：脓胸、脓气胸、肺大疱解析：金黄色葡萄球菌肺炎易出现这些并发症。4.答案：红霉素解析：如上述单选题解析，支原体肺炎首选红霉素。5.答案：1/3～1/2解析：小儿肺炎合并心力衰竭用洋地黄剂量为成人1/3～1/2。6.答案：3、7解析：腺病毒肺炎病原体主要为3、7型腺病毒。四、判断题（答案）1.答案：×解析：小儿肺炎不一定都有发热，如体弱儿、新生儿肺炎等可能体温不升。2.答案：√解析：支原体肺炎咳嗽特点就是剧烈的刺激性干咳。3.答案：√解析：金黄色葡萄球菌肺炎确实易复发和迁延不愈。4.答案：×解析：小儿肺炎合并心力衰竭应首先应用强心剂，而不是利尿剂。5.答案：√解析：腺病毒肺炎多呈稽留热。6.答案：×解析：肺炎支原体肺炎肺部体征出现较晚。五、简答题（答案）1.答：小儿肺炎临床表现主要有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音等。发热热型不定，多为不规则热，新生儿、重度营养不良儿可不发热或体温不升。咳嗽较频，早期为刺激性干咳，以后有痰。气促多在发热、咳嗽后出现。呼吸困难表现为呼吸加快、鼻翼扇动、三凹征等。肺部可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱