2025年眼科急救处理流程考核模拟试卷答案及解析

2025年眼科急救处理流程考核模拟试卷答案及解析一、单项选题1.眼外伤患者就诊时首先应检查（）A.视力B.眼附属器C.眼球D.眼压2.眼球穿通伤的治疗原则不包括（）A.初期缝合伤口B.防治感染C.必要时行二期手术D.立即行眼球摘除术3.眼化学伤的急救处理措施中，最重要的是（）A.冲洗B.中和C.涂抗生素眼膏D.散瞳4.视网膜脱离的首选治疗方法是（）A.激光光凝B.巩膜扣带术C.玻璃体切除术D.药物治疗5.糖尿病性视网膜病变最主要的治疗方法是（）A.控制血糖B.激光光凝C.玻璃体切除术D.药物治疗6.青光眼急性发作期的主要症状不包括（）A.眼痛B.视力急剧下降C.眼压升高D.瞳孔缩小7.眼球钝挫伤最常见的损伤部位是（）A.角膜B.虹膜C.晶状体D.视网膜8.视网膜中央动脉阻塞的急救处理措施不包括（）A.按摩眼球B.吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体C.舌下含服硝酸甘油D.立即行眼球摘除术9.眼内异物的诊断主要依靠（）A.病史B.临床表现C.眼部超声D.眼眶X线片10.眼部烧伤的急救处理措施中，错误的是（）A.立即用大量清水冲洗B.冲洗时间不少于30分钟C.碱性烧伤用3%硼酸溶液冲洗D.酸性烧伤用2%碳酸氢钠溶液冲洗二、多项选题1.眼外伤的急救处理原则包括（）A.立即包扎患眼B.避免挤压眼球C.迅速送往医院D.进行详细的眼部检查2.眼球穿通伤的并发症包括（）A.眼内感染B.交感性眼炎C.外伤性白内障D.视网膜脱离3.眼化学伤的预后与下列哪些因素有关（）A.化学物质的性质B.受伤程度C.治疗是否及时D.患者年龄4.青光眼的治疗方法包括（）A.药物治疗B.激光治疗C.手术治疗D.物理治疗5.视网膜脱离的高危因素包括（）A.高度近视B.眼外伤C.糖尿病D.老年人三、填空题1.眼外伤可分为_____和_____两大类。2.眼球穿通伤的伤口处理原则是_____、_____。3.眼化学伤的急救处理中，冲洗液的温度以_____为宜。4.视网膜脱离根据病因可分为_____、_____和_____三种类型。5.青光眼的主要危险因素包括_____、_____、_____等。四、判断题（√/×）1.眼外伤患者就诊时，应先进行视力检查，再进行其他检查。（）2.眼球穿通伤患者应立即注射破伤风抗毒素。（）3.眼化学伤患者应立即用中和剂冲洗眼部。（）4.视网膜脱离患者应绝对卧床休息，避免活动。（）5.糖尿病性视网膜病变患者应严格控制血糖，定期进行眼部检查。（）6.青光眼患者应避免长时间低头、弯腰等动作。（）7.眼球钝挫伤患者应立即进行热敷，以减轻疼痛。（）8.视网膜中央动脉阻塞患者应立即进行抢救，否则可导致失明。（）9.眼内异物患者应尽快取出异物，以防止感染和其他并发症。（）10.眼部烧伤患者应避免使用眼膏，以免影响伤口愈合。（）五、简答题1.简述眼外伤的急救处理原则。六、案例分析患者，男性，45岁，因“右眼被铁丝划伤后疼痛、视力下降1天”入院。患者1天前在工作时不慎被铁丝划伤右眼，当时感右眼疼痛，视力下降，无恶心、呕吐等不适。自行在家用清水冲洗后，症状无明显缓解，遂来我院就诊。体格检查：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神可。眼部检查：右眼视力：光感/眼前，左眼视力：1.0。右眼眼睑轻度肿胀，结膜充血，角膜中央可见一约3mm×3mm的伤口，伤口边缘整齐，前房深度正常，房水混浊（++），瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝，晶状体透明，眼底窥不清。左眼未见明显异常。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：视力是眼外伤患者首先应检查的项目，可初步判断眼外伤对视力的影响。2.答案：D解析：眼球穿通伤应尽量保留眼球，只有在眼球严重破坏、无法修复或有眼内炎等严重并发症时，才考虑行眼球摘除术。3.答案：A解析：眼化学伤的急救处理关键是立即用大量清水冲洗眼部，以清除化学物质，减轻损伤。4.答案：B解析：巩膜扣带术是视网膜脱离的首选治疗方法，适用于大多数视网膜脱离患者。5.答案：B解析：激光光凝是糖尿病性视网膜病变最主要的治疗方法，可阻止病变进展，保护视力。6.答案：D解析：青光眼急性发作期瞳孔散大，而不是缩小。7.答案：A解析：眼球钝挫伤最常见的损伤部位是角膜，可导致角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿等。8.答案：D解析：视网膜中央动脉阻塞应立即进行抢救，包括按摩眼球、吸入混合气体、舌下含服硝酸甘油等，但不应立即行眼球摘除术。9.答案：C解析：眼部超声是眼内异物诊断的重要方法，可明确异物的位置、大小等。10.答案：D解析：酸性烧伤用大量清水冲洗后，可用2%碳酸氢钠溶液中和；碱性烧伤用大量清水冲洗后，可用3%硼酸溶液中和。二、多项选题（答案）1.答案：BCD解析：眼外伤急救时不应立即包扎患眼，以免加重损伤。应避免挤压眼球，迅速送往医院，进行详细的眼部检查。2.答案：ABCD解析：眼球穿通伤可导致眼内感染、交感性眼炎、外伤性白内障、视网膜脱离等并发症。3.答案：ABC解析：眼化学伤的预后与化学物质的性质、受伤程度、治疗是否及时等因素有关，与患者年龄关系不大。4.答案：ABC解析：青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，物理治疗一般不作为主要治疗方法。5.答案：ABCD解析：高度近视、眼外伤、糖尿病、老年人等都是视网膜脱离的高危因素。三、填空题（答案）1.答案：机械性眼外伤、非机械性眼外伤解析：眼外伤可根据损伤机制分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。2.答案：初期缝合伤口、防治感染解析：眼球穿通伤的伤口处理原则是初期缝合伤口，防止眼内容物脱出，同时防治感染。3.答案：接近体温解析：眼化学伤的急救处理中，冲洗液的温度以接近体温为宜，以免引起眼部冻伤或烫伤。4.答案：孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离解析：视网膜脱离根据病因可分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离三种类型。5.答案：眼压升高、青光眼家族史、高度近视解析：青光眼的主要危险因素包括眼压升高、青光眼家族史、高度近视、糖尿病等。四、判断题（答案）1.答案：×解析：眼外伤患者就诊时，应先进行眼部检查，包括视力、眼附属器、眼球等，再根据情况进行其他检查。2.答案：√解析：眼球穿通伤患者有感染破伤风的风险，应立即注射破伤风抗毒素。3.答案：×解析：眼化学伤患者应立即用大量清水冲洗眼部，而不是用中和剂冲洗。4.答案：√解析：视网膜脱离患者应绝对卧床休息，避免活动，以免加重视网膜脱离。5.答案：√解析：糖尿病性视网膜病变患者应严格控制血糖，定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗病变。6.答案：√解析：青光眼患者应避免长时间低头、弯腰等动作，以免导致眼压升高。7.答案：×解析：眼球钝挫伤患者应先进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀，48小时后可进行热敷。8.答案：√解析：视网膜中央动脉阻塞是眼科急症，应立即进行抢救，否则可导致失明。9.答案：√解析：眼内异物可导致感染、眼内炎等并发症，应尽快取出异物。10.答案：×解析：眼部烧伤患者可根据情况使用眼膏，以保护创面，促进愈合。五、简答题（答案）1.答：眼外伤的急救处理原则包括：①立即脱离致伤源，避免进一步损伤；②保护受伤眼球，避免挤压、揉搓等；③尽快送往医院，进行详细的眼部检查和治疗；④根据损伤类型和程度，采取相应的治疗措施，如清创缝合、抗感