2025年消化内科食管癌综合治疗模拟考试答案及解析

2025年消化内科食管癌综合治疗模拟考试答案及解析一、单项选题1.食管癌最常见的病理类型是（）A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.腺鳞癌2.早期食管癌的临床表现不包括（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼样疼痛C.进行性吞咽困难D.食管内异物感3.食管癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤侵犯了（）A.喉返神经B.迷走神经C.膈神经D.气管4.诊断食管癌最可靠的方法是（）A.食管钡餐造影B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查及活检5.对于可切除的食管癌，首选的治疗方法是（）A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗6.食管癌术后最严重的并发症是（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常7.食管癌化疗最常用的方案是（）A.顺铂+氟尿嘧啶B.紫杉醇+顺铂C.奥沙利铂+氟尿嘧啶D.伊立替康+顺铂8.食管癌患者放疗的剂量一般为（）A.30～40GyB.40～50GyC.50～60GyD.60～70Gy9.下列关于食管癌综合治疗的说法，错误的是（）A.综合治疗可提高患者的生存率B.术前化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率C.术后放疗可降低局部复发率D.免疫治疗是食管癌的一线治疗方案10.食管癌患者的饮食护理，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免进食粗糙、坚硬的食物C.少食多餐D.进食后立即平卧二、多项选题1.食管癌的危险因素包括（）A.吸烟B.饮酒C.亚硝胺类化合物D.遗传因素E.不良饮食习惯2.食管癌的诊断方法包括（）A.食管钡餐造影B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查及活检E.肿瘤标志物检查3.食管癌手术治疗的适应证包括（）A.早期食管癌B.中期食管癌C.晚期食管癌但无远处转移D.全身情况良好，能耐受手术E.有严重心肺功能障碍4.食管癌术后并发症包括（）A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常E.消化道出血5.食管癌化疗的不良反应包括（）A.恶心、呕吐B.骨髓抑制C.脱发D.肝肾功能损害E.心脏毒性三、填空题1.食管癌的好发部位依次为_____、_____、_____。2.食管癌的典型症状是_____。3.食管癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。4.食管癌的治疗原则是以_____为主，辅以_____、_____等综合治疗。5.食管癌术后患者应采取_____体位，以防止_____。四、判断题（√/×）1.食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。（）2.食管癌的病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关。（）3.食管癌患者的吞咽困难症状进行性加重。（）4.食管钡餐造影是诊断食管癌的首选方法。（）5.食管癌手术治疗的切除范围包括食管及周围组织、区域淋巴结。（）6.食管癌术后吻合口瘘多发生在术后7～10天。（）7.食管癌化疗可提高患者的生存率。（）8.食管癌放疗可用于术前、术后及不能手术的患者。（）9.食管癌患者的营养支持非常重要。（）10.食管癌患者治疗后应定期复查。（）五、简答题1.简述食管癌的临床表现。六、案例分析患者，男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，伴消瘦、乏力。体检：锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐造影示食管中段充盈缺损，黏膜破坏。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：鳞癌是食管癌最常见的病理类型，约占90%。2.答案：C解析：进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，早期食管癌症状多不明显。3.答案：A解析：食管癌侵犯喉返神经可导致声音嘶哑。4.答案：D解析：食管镜检查及活检是诊断食管癌最可靠的方法。5.答案：A解析：对于可切除的食管癌，手术治疗是首选的治疗方法。6.答案：A解析：吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，可导致患者死亡。7.答案：A解析：顺铂+氟尿嘧啶是食管癌化疗最常用的方案。8.答案：C解析：食管癌患者放疗的剂量一般为50～60Gy。9.答案：D解析：免疫治疗目前主要用于晚期食管癌的二线及以上治疗，不是一线治疗方案。10.答案：D解析：食管癌患者进食后应避免立即平卧，以防食物反流。二、多项选题（答案）1.答案：ABCDE解析：吸烟、饮酒、亚硝胺类化合物、遗传因素、不良饮食习惯等均是食管癌的危险因素。2.答案：ABCDE解析：食管钡餐造影、胸部CT、食管拉网脱落细胞学检查、食管镜检查及活检、肿瘤标志物检查等均是食管癌的诊断方法。3.答案：ABCD解析：食管癌手术治疗的适应证包括早期食管癌、中期食管癌、晚期食管癌但无远处转移、全身情况良好能耐受手术等。有严重心肺功能障碍者不宜手术。4.答案：ABCDE解析：食管癌术后并发症包括吻合口瘘、肺部感染、乳糜胸、心律失常、消化道出血等。5.答案：ABCDE解析：食管癌化疗的不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性等。三、填空题（答案）1.答案：胸中段、胸下段、胸上段解析：食管癌的好发部位依次为胸中段、胸下段、胸上段。2.答案：进行性吞咽困难解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。3.答案：原发肿瘤、区域淋巴结、远处转移解析：食管癌的TNM分期中，T代表原发肿瘤，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。4.答案：手术治疗、放疗、化疗解析：食管癌的治疗原则是以手术治疗为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。5.答案：半卧位、食物反流解析：食管癌术后患者应采取半卧位，以防止食物反流。四、判断题（答案）1.答案：√解析：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。2.答案：√解析：食管癌的病因尚不完全清楚，与多种因素有关。3.答案：√解析：食管癌患者的吞咽困难症状通常呈进行性加重。4.答案：×解析：食管镜检查及活检是诊断食管癌的首选方法。5.答案：√解析：食管癌手术治疗的切除范围包括食管及周围组织、区域淋巴结。6.答案：√解析：食管癌术后吻合口瘘多发生在术后7～10天。7.答案：√解析：食管癌化疗可提高患者的生存率。8.答案：√解析：食管癌放疗可用于术前、术后及不能手术的患者。9.答案：√解析：食管癌患者常因吞咽困难导致营养摄入不足，营养支持非常重要。10.答案：√解析：食管癌患者治疗后应定期复查，以便及时发现复发和转移。五、简答题（答案）1.答：食管癌的临床表现：早期症状多不明显，可有吞咽哽噎感、胸骨后烧灼样疼痛、食管内异物感等。中晚期症状主要为进行性吞咽困难，还可伴有消瘦、