2025年介入放射学科冠心病介入治疗合并症处理答案及解析

2025年介入放射学科冠心病介入治疗合并症处理答案及解析一、单项选择题1.冠心病介入治疗后最常见的血管并发症是（）A.穿刺部位血肿B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.腹膜后血肿2.冠心病介入治疗中，若出现冠状动脉穿孔，首选的处理方法是（）A.球囊扩张B.冠状动脉内注射鱼精蛋白C.冠状动脉内植入覆膜支架D.心包穿刺引流3.冠心病介入治疗后，使用肝素抗凝治疗时，应监测的指标是（）A.凝血酶原时间B.活化部分凝血活酶时间C.国际标准化比值D.纤维蛋白原4.冠心病介入治疗后，出现低血压的原因不包括（）A.血容量不足B.迷走反射C.心功能不全D.冠状动脉再狭窄5.冠心病介入治疗后，出现急性支架内血栓形成，最紧急的处理措施是（）A.冠状动脉内溶栓B.再次冠状动脉介入治疗C.紧急冠状动脉旁路移植术D.抗血小板、抗凝治疗6.冠心病介入治疗后，若患者出现胸痛、呼吸困难等症状，应首先考虑的并发症是（）A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.心力衰竭D.心律失常7.冠心病介入治疗中，使用对比剂可能导致的不良反应不包括（）A.过敏反应B.肾功能损害C.低血压D.心律失常8.冠心病介入治疗后，为预防再狭窄，应长期服用的药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.他汀类药物D.以上都是9.冠心病介入治疗后，患者出院后应注意的事项不包括（）A.定期复查B.遵医嘱服药C.适当运动D.吸烟饮酒10.冠心病介入治疗中，若患者出现心律失常，应首先采取的措施是（）A.暂停手术B.电除颤C.药物治疗D.观察二、多项选择题1.冠心病介入治疗的并发症包括（）A.冠状动脉夹层B.急性心肌梗死C.心律失常D.造影剂肾病2.冠心病介入治疗后，可能导致出血的因素有（）A.抗血小板、抗凝治疗B.穿刺部位不当C.高血压D.患者年龄较大3.冠心病介入治疗中，为减少对比剂不良反应的发生，可采取的措施有（）A.选择低渗或等渗对比剂B.控制对比剂用量C.术前充分水化D.术后鼓励患者多饮水4.冠心病介入治疗后，出现心力衰竭的原因可能有（）A.心肌损伤B.心律失常C.血容量过多D.冠状动脉再狭窄5.冠心病介入治疗后，患者应定期复查的项目包括（）A.心电图B.心脏超声C.血脂D.血糖三、填空题1.冠心病介入治疗后，穿刺部位应压迫止血_____分钟。2.冠心病介入治疗中，若出现冠状动脉痉挛，可给予_____药物治疗。四、判断题（√/×）1.冠心病介入治疗后，患者可立即恢复正常活动。（）2.冠心病介入治疗中，使用对比剂前无需进行过敏试验。（）3.冠心病介入治疗后，患者应长期服用抗血小板药物。（）4.冠心病介入治疗后，若出现低血压，应立即加快输液速度。（）5.冠心病介入治疗中，若出现冠状动脉穿孔，可保守治疗。（）6.冠心病介入治疗后，患者应避免剧烈运动。（）7.冠心病介入治疗中，使用肝素抗凝治疗时，应密切观察患者有无出血倾向。（）8.冠心病介入治疗后，患者可根据自己的感觉调整药物剂量。（）9.冠心病介入治疗后，若出现心律失常，应立即进行电除颤。（）10.冠心病介入治疗后，患者应保持良好的生活习惯。（）五、简答题1.简述冠心病介入治疗后常见的并发症及处理方法。六、案例分析患者，男性，65岁，因“反复胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，呈压榨样，持续约5分钟，休息后可缓解。1周前胸痛症状加重，发作频繁，持续时间延长，遂来我院就诊。入院查体：血压130/80mmHg，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段压低0.1-0.2mV。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等治疗后，患者胸痛症状缓解。拟行冠状动脉造影及介入治疗。问题1：该患者在冠状动脉造影及介入治疗过程中可能出现哪些并发症？问题2：若该患者在冠状动脉造影过程中出现冠状动脉痉挛，应如何处理？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：A解析：穿刺部位血肿是冠心病介入治疗后最常见的血管并发症。2.答案：C解析：冠状动脉穿孔首选冠状动脉内植入覆膜支架。3.答案：B解析：使用肝素抗凝治疗时，应监测活化部分凝血活酶时间。4.答案：D解析：冠状动脉再狭窄一般不会导致低血压。5.答案：B解析：急性支架内血栓形成最紧急的处理措施是再次冠状动脉介入治疗。6.答案：A解析：患者出现胸痛、呼吸困难等症状，首先考虑急性心肌梗死。7.答案：D解析：对比剂一般不会导致心律失常。8.答案：D解析：阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物都可预防再狭窄。9.答案：D解析：患者出院后应戒烟限酒。10.答案：A解析：若患者出现心律失常，应首先暂停手术。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是冠心病介入治疗的并发症。2.答案：ABCD解析：抗血小板、抗凝治疗，穿刺部位不当，高血压，患者年龄较大等都可能导致出血。3.答案：ABCD解析：选择低渗或等渗对比剂、控制对比剂用量、术前充分水化、术后鼓励患者多饮水等都可减少对比剂不良反应的发生。4.答案：ABCD解析：心肌损伤、心律失常、血容量过多、冠状动脉再狭窄等都可能导致心力衰竭。5.答案：ABCD解析：心电图、心脏超声、血脂、血糖等都是患者应定期复查的项目。三、填空题（答案）1.答案：15-30解析：穿刺部位应压迫止血15-30分钟。2.答案：硝酸甘油解析：冠状动脉痉挛可给予硝酸甘油药物治疗。四、判断题（答案）1.答案：×解析：冠心病介入治疗后，患者需休息一段时间，不能立即恢复正常活动。2.答案：×解析：使用对比剂前需进行过敏试验。3.答案：√解析：患者应长期服用抗血小板药物。4.答案：×解析：低血压时应先查找原因，不能盲目加快输液速度。5.答案：×解析：冠状动脉穿孔一般需紧急处理，保守治疗效果不佳。6.答案：√解析：患者应避免剧烈运动。7.答案：√解析：使用肝素抗凝治疗时，应密切观察出血倾向。8.答案：×解析：患者不能自行调整药物剂量，应遵医嘱。9.答案：×解析：心律失常不一定需要立即电除颤，应根据具体情况处理。10.答案：√解析：患者应保持良好生活习惯。五、简答题（答案）1.答：常见并发症包括血管并发症（如穿刺部位血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等），处理方法为压迫止血、外科修补等；冠状动脉并发症（如冠状动脉夹层、穿孔等），处理方法为球囊扩张、植入覆膜支架等；心律失常，处理方法为暂停手术、药物治疗等；造影剂肾病，处理方法为术前充