2025年人伤评估师考试题及答案

2025年人伤评估师考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种损伤类型在交通事故中最常见？A.切割伤B.挫伤C.骨折D.烧伤答案：C。在交通事故中，由于碰撞、挤压等外力作用，骨折是较为常见的损伤类型。切割伤相对较少，多由锐器导致；挫伤虽然也不少见，但骨折的发生率在交通事故中更为突出；烧伤在交通事故里除非伴随起火等特殊情况，否则不是最常见的。2.评定肢体关节功能丧失程度时，以下哪种情况需要考虑关节的对侧正常关节情况？A.关节单纯脱位B.关节骨折后畸形愈合C.关节周围软组织损伤D.先天性关节发育异常答案：B。当关节骨折后畸形愈合时，为了更准确地评定该关节功能丧失程度，需要参考对侧正常关节情况。关节单纯脱位、关节周围软组织损伤一般可通过自身关节活动度等标准进行评估；先天性关节发育异常本身就是特殊情况，与对侧正常关节情况关联性不大，更多是基于其自身发育的参考标准。3.颅脑损伤后出现“中间清醒期”，提示可能是：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿答案：C。硬膜外血肿典型的临床表现就是有“中间清醒期”，即受伤后有短暂昏迷，随后清醒一段时间，之后又再次昏迷。脑震荡主要表现为短暂的意识障碍和逆行性遗忘，无“中间清醒期”；脑挫裂伤多为伤后持续昏迷；硬膜下血肿多表现为持续性昏迷或昏迷进行性加重，一般无典型的“中间清醒期”。4.依据人体损伤致残程度分级标准，一眼盲目3级，其致残等级为：A.八级B.九级C.十级D.七级答案：B。根据《人体损伤致残程度分级》，一眼盲目3级对应的致残等级是九级。不同的视力损伤程度对应不同的致残等级，这是有明确分级规定的，盲目3级在该标准体系下就是九级伤残。5.对于肋骨骨折，以下哪种影像学检查方法在发现隐匿性骨折方面更具优势？A.X线平片B.CT平扫C.MRID.B超答案：B。CT平扫尤其是薄层CT扫描，对于发现肋骨隐匿性骨折有明显优势。X线平片由于肋骨相互重叠等因素，容易漏诊隐匿性骨折；MRI主要用于软组织和神经系统等病变的诊断，对肋骨骨折的诊断并非首选；B超在肋骨骨折诊断中的应用相对较少，主要用于评估胸腔内有无积液等情况。6.听器听力损伤的评定，一般在伤后多长时间进行较为合适？A.1-2周B.3-6周C.3-6个月D.6-12个月答案：C。听器听力损伤后，听力情况可能会在一段时间内发生变化，一般在伤后3-6个月进行评定较为合适，此时听力基本稳定，能更准确地反映损伤后的听力状况。1-2周时间太短，听力可能还处于变化阶段；3-6周部分患者听力仍可能有波动；6-12个月对于大多数听力损伤评定来说时间过长，可能会影响评定的及时性。7.以下哪种损伤属于开放性损伤？A.挫伤B.扭伤C.擦伤D.挤压伤答案：C。擦伤是皮肤表面与粗糙物体摩擦导致表皮破损，属于开放性损伤，有皮肤完整性的破坏，与外界相通。挫伤是皮下组织等损伤，皮肤完整；扭伤主要是关节周围韧带等软组织损伤，皮肤无破损；挤压伤多是深部组织受挤压，皮肤也多保持完整，均不属于开放性损伤。8.评定脊柱骨折致残程度时，最重要的是考虑：A.骨折的部位B.骨折的类型C.脊柱的稳定性D.是否伴有神经损伤答案：D。在评定脊柱骨折致残程度时，是否伴有神经损伤是最重要的因素。神经损伤会导致肢体运动、感觉等功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。虽然骨折的部位、类型和脊柱的稳定性也有一定影响，但相比之下，神经损伤对致残程度的影响更为关键。9.膝关节半月板损伤，最常用的检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.关节造影答案：C。MRI对膝关节半月板损伤的诊断具有很高的准确性，能够清晰显示半月板的形态、结构以及损伤的部位和程度。X线平片主要用于观察骨骼情况，对半月板损伤诊断价值不大；CT对于软组织的分辨能力不如MRI；关节造影是一种有创检查，现在已较少使用，一般在MRI诊断不明确时才考虑。10.损伤后出现脂肪栓塞综合征，最常累及的器官是：A.肺B.脑C.肾D.肝答案：A。脂肪栓塞综合征是骨折等创伤后严重的并发症之一，脂肪栓子最常阻塞肺部血管，导致肺部的病理生理改变，出现呼吸困难等症状。虽然也可能累及脑、肾、肝等器官，但肺部是最常受累的器官。11.依据人体损伤程度鉴定标准，头皮创口或者瘢痕长度累计达到多少构成轻伤二级？A.5.0cm以上B.8.0cm以上C.10.0cm以上D.12.0cm以上答案：B。根据《人体损伤程度鉴定标准》，头皮创口或者瘢痕长度累计8.0cm以上构成轻伤二级。这是明确的鉴定标准规定，用于判断损伤的程度。12.以下哪种损伤可能导致创伤性关节炎？A.关节扭伤B.关节脱位C.关节骨折D.关节挫伤答案：C。关节骨折后，如果骨折复位不良、关节面不平整等，长期磨损容易导致创伤性关节炎。关节扭伤、挫伤主要影响关节周围软组织，一般较少引发创伤性关节炎；关节脱位若及时复位且无明显关节面损伤等情况，也不一定会导致创伤性关节炎。13.对于肢体离断伤，再植术后功能评定一般在术后多长时间进行？A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月答案：B。肢体离断伤再植术后，肢体功能恢复需要一定时间，一般在术后6-12个月进行功能评定较为合适，此时肢体的功能恢复情况相对稳定，能更准确地评估再植手术的效果和患者的肢体功能状况。14.以下关于视力检查的说法，错误的是：A.视力检查应在充足的自然光线下进行B.检查时应分别检查两眼视力C.远视力检查距离为5米D.近视力检查距离为33厘米答案：A。视力检查应在标准的人工照明条件下进行，而不是充足的自然光线下，因为自然光的强度和色温不稳定，会影响视力检查的准确性。分别检查两眼视力、远视力检查距离为5米、近视力检查距离为33厘米都是视力检查的正确操作要求。15.损伤后出现休克，以下哪种休克类型在创伤患者中最常见？A.感染性休克B.过敏性休克C.低血容量性休克D.心源性休克答案：C。在创伤患者中，由于大量失血、失液等原因，低血容量性休克是最常见的休克类型。感染性休克多在创伤后合并感染时发生；过敏性休克一般与接触过敏原有关；心源性休克主要由心脏疾病等引起，在创伤患者中相对少见。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于人体损伤程度鉴定的基本原则的有：A.实事求是的原则B.科学鉴定的原则C.保守鉴定的原则D.公平公正的原则答案：ABD。人体损伤程度鉴定应遵循实事求是的原则，以客观事实为依据；科学鉴定的原则，运用科学的方法和标准进行评定；公平公正的原则，确保鉴定结果不偏不倚。保守鉴定并不是人体损伤程度鉴定的基本原则，鉴定应依据准确的标准和实际情况进行，而不是一味保守。2.影响骨折愈合的因素有：A.患者的年龄B.骨折的部位C.骨折端的血运情况D.治疗方法答案：ABCD。患者的年龄会影响骨折愈合速度，儿童愈合较快，老年人愈合相对较慢；骨折的部位不同，血运等情况不同，愈合时间也有差异，如股骨颈骨折愈合相对困难；骨折端的血运情况直接关系到骨折愈合所需的营养物质供应；治疗方法是否得当，如复位是否准确、固定是否牢固等，也会对骨折愈合产生重要影响。3.颅脑损伤的常见并发症有：A.癫痫B.脑积水C.脑疝D.颅内感染答案：ABCD。颅脑损伤后，由于脑组织受损等原因，可能会引发多种并发症。癫痫是由于脑神经元异常放电引起；脑积水可能因脑脊液循环障碍导致；脑疝是颅内压增高的严重后果；颅内感染多因开放性颅脑损伤或治疗过程中感染等因素引起。4.以下哪些情况可能导致听力下降？A.耳部外伤B.中耳炎C.噪声暴露D.药物中毒答案：ABCD。耳部外伤可能损伤内耳、中耳等结构导致听力下降；中耳炎会引起中耳积液、粘连等病变影响声音传导；长期噪声暴露会损伤内耳毛细胞等听觉结构；某些药物如氨基糖苷类抗生素等具有耳毒性，可导致药物中毒性听力下降。5.评定关节功能时，需要考虑的因素有：A.关节的活动范围B.关节的疼痛程度C.关节的稳定性D.肌肉的力量答案：ABCD。评定关节功能时，关节的活动范围直接反映关节的运动能力；关节的疼痛程度会影响患者的关节使用和活动；关节的稳定性对于关节的正常功能至关重要；肌肉的力量也会影响关节的运动和功能发挥，例如肌肉力量不足可能导致关节活动受限。6.以下属于开放性骨折的有：A.骨折端刺破皮肤外露B.骨折合并有皮肤擦伤C.骨折合并有深部组织感染D.骨折通过开放性伤口与外界相通答案：AD。开放性骨折是指骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。骨折端刺破皮肤外露和骨折通过开放性伤口与外界相通符合开放性骨折的定义。骨折合并有皮肤擦伤不一定就是开放性骨折，关键要看骨折端是否与外界相通；骨折合并深部组织感染可能是闭合性骨折继发感染，不一定是开放性骨折。7.肢体损伤后功能障碍包括：A.运动功能障碍B.感觉功能障碍C.血液循环障碍D.自主神经功能障碍答案：ABCD。肢体损伤后可能出现多种功能障碍，运动功能障碍表现为肢体活动受限、无力等；感觉功能障碍包括痛觉、触觉、温度觉等异常；血液循环障碍可导致肢体肿胀、发凉等；自主神经功能障碍会影响肢体的汗腺分泌、血管舒缩等功能。8.以下关于人体损伤致残程度分级标准的说法，正确的有：A.适用于人身损害致残程度等级鉴定B.是全国统一的标准C.分为十个致残等级D.以器官功能障碍为主要评定依据答案：ABCD。《人体损伤致残程度分级》适用于人身损害致残程度等级鉴定，是全国统一的标准，避免了不同地区标准不一致的问题。该标准将致残程度分为十个等级，从一级（最严重）到十级（相对较轻），并且以器官功能障碍为主要评定依据，同时也考虑了损伤后果、日常生活能力等因素。9.眼部损伤可能导致的后果有：A.视力下降B.眼球运动障碍C.视野缺损D.眼部外观畸形答案：ABCD。眼部损伤可造成多种后果，损伤眼球结构可导致视力下降；损伤眼外肌等结构会引起眼球运动障碍；损伤视神经等可能导致视野缺损；严重的眼部损伤还可能导致眼部外观畸形，影响患者容貌。10.以下哪些检查方法可用于评估脊髓损伤？A.CT扫描B.MRIC.肌电图D.神经电生理检查答案：ABCD。CT扫描可以清晰显示脊柱骨折等情况，对判断脊髓损伤的原因有帮助；MRI对脊髓损伤的诊断有独特优势，能清晰显示脊髓的形态、损伤部位和程度；肌电图和神经电生理检查可以评估神经肌肉功能，判断脊髓损伤后神经传导等情况，有助于了解脊髓损伤的程度和预后。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述人体损伤程度鉴定与人体损伤致残程度鉴定的区别。人体损伤程度鉴定与人体损伤致残程度鉴定主要有以下区别：-目的不同：人体损伤程度鉴定主要用于刑事案件中确定伤害行为的性质和程度，为司法机关定罪量刑提供依据，判断是否构成犯罪以及犯罪的严重程度。而人体损伤致残程度鉴定主要用于民事赔偿等领域，确定受害人因损伤导致的残疾程度，为赔偿数额的确定提供参考。-评定时机不同：人体损伤程度鉴定一般在损伤发生后的较短时间内进行，通常在伤情相对稳定、能够准确判断损伤当时的情况时即可进行，有些损伤还需要在特定时间后复查。人体损伤致残程度鉴定则需要在损伤治疗终结或伤情稳定后进行，一般时间较长，以便更准确地评估损伤造成的最终残疾后果。-评定标准不同：人体损伤程度鉴定依据《人体损伤程度鉴定标准》，该标准主要关注损伤当时的严重程度，如创口长度、骨折类型等。人体损伤致残程度鉴定依据《人体损伤致残程度分级》，更侧重于损伤对人体功能的影响和残疾程度的评定，如肢体功能障碍、器官功能丧失等。-鉴定结果的用途不同：人体损伤程度鉴定结果用于刑事诉讼，决定犯罪嫌疑人是否构成犯罪以及应承担的刑事责任。人体损伤致残程度鉴定结果用于民事赔偿诉讼、保险理赔等，确定赔偿义务人应承担的赔偿责任。2.简述骨折不愈合的原因及处理原则。骨折不愈合的原因主要有以下几方面：-全身因素：患者年龄较大，身体机能下降，新陈代谢减慢，骨折愈合能力减弱；患有某些全身性疾病，如糖尿病、营养不良等，会影响骨折部位的血运和营养供应，导致骨折愈合缓慢甚至不愈合。-局部因素：骨折端的血运情况不佳，如股骨颈骨折，由于其特殊的血供特点，容易出现骨折不愈合；骨折端分离、软组织嵌入等，会阻碍骨折端的接触和愈合；骨折部位感染，炎症会破坏骨折愈合的环境，影响骨痂形成；固定不牢固，骨折端存在异常活动，不利于骨痂生长。-治疗因素：治疗方法不当，如复位不准确，骨折端对位对线不良；手术操作时过度损伤骨折周围的软组织和骨膜，影响血运；过早拆除固定物等，都可能导致骨折不愈合。骨折不愈合的处理原则如下：-明确病因：通过详细的病史询问、影像学检查等，确定骨折不愈合的原因，以便采取针对性的治疗措施。-改善局部血运：可以采用物理治疗方法，如超声波、电磁疗等，促进局部血液循环；也可以通过手术改善血运，如带血管蒂的骨移植等。-重新固定：对于固定不牢固的情况，需要更换更合适的固定方式，确保骨折端稳定，为骨折愈合创造条件。-促进骨生长：可以使用促进骨生长的药物，如骨肽等；也可以采用自体骨移植等方法，提供骨生长所需的物质。-处理感染：如果存在感染，需要积极控制感染，根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素，必要时进行清创手术。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者李某，因交通事故致右下肢受伤。伤后右下肢疼痛、肿胀，活动受限。X线检查显示右股骨干骨折。经过手术切开复位内固定治疗，术后6个月复查，X线显示骨折线仍清晰可见，骨痂生长不明显，患者仍感右下肢疼痛，不能负重行走。请分析该患者骨折不愈合的可能原因，并提出处理建议。可能原因：-局部血运问题：股骨干骨折手术切开复位过程中，可能会对骨折周围的血管造成损伤，影响骨折端的血运，导致骨痂生长缓慢。-固定因素：内固定可能不够牢固，术后骨折端存在微动，影响骨痂的正常生长和骨折的愈合。-患者自身因素：患者可能存在营养不良、患有糖尿病等全身性疾病，影响了骨折的愈合能力。-感染因素：手术过程中可能发生了感染，虽然没有明显的感染症状，但炎症可能影响了骨折愈合的环境。处理建议：-进一步检查：进行详细的体格检查和影像学检查，如CT扫描、MRI等，明确骨折不愈合的具体原因，同时检查患者的血糖、血常规等，了解患者的全身情况。-改善血运：可以采用物理治疗方法，如超声波治疗，促进局部血液循环；必要时考虑带血管蒂的骨移植手术，改善骨折端的血运。-调整固定：如果内固定不牢固，可考虑更换更合适的内固定方式，如更换髓内钉或增加外固定等，确保骨折端稳定。-促进骨生长：使用促进骨生长的药物，如骨肽注射液等