护士执业资格考试-外科护理学护考真题测验(含答案)

护士执业资格考试—外科护理学护考练习题测验(含答案)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于损伤了A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经内侧支E.喉上神经外侧支答案：A。解析：甲状腺手术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，神经肌肉的应激性增高，出现手足抽搐。双侧喉返神经损伤会导致呼吸困难甚至窒息；单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑；喉上神经内侧支损伤可致喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时易误咽发生呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。2.乳腺癌最常见的发生部位是A.乳头及乳晕区B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房内上象限E.乳房内下象限答案：B。解析：乳腺癌好发于乳房外上象限，这可能与该区域乳腺组织丰富有关。3.腹外疝的发病基础是A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损B.营养不良C.腹腔压力增加D.腹部穿透伤E.继发于腹腔内脏器的损伤答案：A。解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因，其中腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是发病基础，腹腔压力增加是诱因。营养不良可能影响腹壁强度，但不是根本的发病基础；腹部穿透伤和继发于腹腔内脏器的损伤一般不是腹外疝的常见发病原因。4.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响可引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍，但不是最常见病因；饮食因素和精神因素一般不是急性阑尾炎的主要病因。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A.半卧位B.补液C.应用抗生素D.胃肠减压E.全身支持治疗答案：D。解析：胃肠减压可抽出胃内容物和气体，减少胃肠内的积气积液，减轻腹胀，降低胃肠内压力，减少胃十二指肠液及消化液继续流入腹腔，从而减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素和全身支持治疗也是重要的治疗措施，但相对而言，胃肠减压更为关键。6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛答案：C。解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，腹痛特点为持续性腹痛阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性机械性肠梗阻；持续性隐痛一般不是肠梗阻典型的腹痛表现；全腹胀痛可见于麻痹性肠梗阻；刀割样疼痛常见于胃十二指肠溃疡穿孔等。7.门静脉高压症最危急的并发症是A.肝性脑病B.脾功能亢进C.全血细胞减少D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.腹腔积液答案：D。解析：食管、胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危急的并发症，出血量大且速度快，可导致失血性休克，危及患者生命。肝性脑病是门静脉高压症的严重并发症之一，但不是最危急的；脾功能亢进可导致全血细胞减少，但一般不会立即危及生命；腹腔积液会影响患者的生活质量，但也不是最紧急的情况。8.原发性肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延答案：A。解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移最常见的部位是肺；淋巴转移相对较少见；种植转移更少见；直接蔓延可侵犯周围组织和器官，但不是最常见的转移途径。9.胆囊结石最常见的并发症是A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：A。解析：胆囊结石可刺激胆囊黏膜，引起胆囊的慢性炎症，当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，可导致胆汁排出受阻，引起急性胆囊炎，所以胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿和急性梗阻性化脓性胆管炎也可能是胆囊结石的并发症，但相对胆囊炎来说发生率较低。10.下肢静脉曲张的主要原因是A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B。解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉瓣膜功能不全，血液反流，使下肢静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。心脏功能不全可导致下肢淤血，但不是下肢静脉曲张的主要原因；下肢肌肉收缩减退会影响静脉回流，但不是根本病因；皮下脂肪减少与下肢静脉曲张关系不大；胸腔负压作用减低对下肢静脉回流有一定影响，但不是主要因素。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（11-13题共用题干）患者，男性，35岁。因车祸致腹部损伤2小时入院。查体：意识清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。11.该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.焦虑C.体液不足D.有感染的危险E.潜在并发症：休克答案：C。解析：患者因车祸致腹部损伤，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，提示有休克表现，而休克的主要原因是体液不足，所以目前最主要的护理问题是体液不足。疼痛、焦虑也是患者可能存在的问题，但不是最主要的；有感染的危险和潜在并发症休克是需要关注的问题，但不是当下最紧急的。12.为明确诊断，最有价值的检查是A.血常规B.腹部X线平片C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.血生化检查答案：D。解析：诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内脏器有无损伤及损伤的性质有重要价值，若抽出不凝血，提示有腹腔内实质性脏器破裂出血；若抽出胃肠内容物，提示有胃肠道穿孔等。血常规主要用于了解患者的血细胞情况；腹部X线平片对胃肠道穿孔等有一定诊断价值，但不如诊断性腹腔穿刺直接；腹部B超可用于检查腹部脏器的形态、结构等，但对于判断有无腹腔内出血等情况不如诊断性腹腔穿刺准确；血生化检查主要用于了解患者的肝肾功能、电解质等情况，对腹部损伤的诊断价值相对较小。13.若患者诊断为脾破裂，应采取的治疗措施是A.输血、输液B.应用止血药物C.非手术治疗D.紧急手术E.观察病情变化答案：D。解析：脾破裂是一种严重的腹部损伤，可导致大量出血，危及患者生命，一旦确诊，应紧急手术治疗，以控制出血。输血、输液、应用止血药物等是手术前后的辅助治疗措施；非手术治疗一般适用于损伤较轻、生命体征稳定的患者；观察病情变化可能会延误治疗时机，导致严重后果。（14-16题共用题干）患者，女性，48岁。因甲状腺肿大1年就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地中等，无压痛，未触及结节，双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺功能检查：T₃、T₄正常，TSH降低。14.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲亢C.继发性甲亢D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎答案：B。解析：原发性甲亢患者甲状腺多呈弥漫性肿大，甲状腺功能检查表现为T₃、T₄升高，TSH降低，该患者甲状腺Ⅱ度肿大，T₃、T₄正常，TSH降低，符合原发性甲亢的早期表现。单纯性甲状腺肿甲状腺功能一般正常；继发性甲亢多继发于结节性甲状腺肿等，有结节存在；亚急性甲状腺炎常有上呼吸道感染史，甲状腺有疼痛；桥本甲状腺炎多有甲状腺功能减退的表现。15.为明确诊断，还应进行的检查是A.甲状腺细针穿刺活检B.甲状腺放射性核素扫描C.颈部CTD.甲状腺超声E.基础代谢率测定答案：B。解析：甲状腺放射性核素扫描可了解甲状腺的形态、大小、功能及有无结节等情况，对于原发性甲亢的诊断有重要价值。甲状腺细针穿刺活检主要用于鉴别甲状腺结节的良恶性；颈部CT对于了解甲状腺与周围组织的关系有帮助，但不是诊断甲亢的主要检查；甲状腺超声可观察甲状腺的结构，但对于判断甲状腺功能状态不如放射性核素扫描；基础代谢率测定现在临床上较少使用，且准确性不如甲状腺功能检查。16.若患者确诊为原发性甲亢，治疗方法首选A.抗甲状腺药物治疗B.放射性¹³¹I治疗C.手术治疗D.碘剂治疗E.普萘洛尔治疗答案：A。解析：抗甲状腺药物治疗是原发性甲亢的基础治疗方法，适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者，也可作为手术前准备和放射性¹³¹I治疗的辅助治疗。放射性¹³¹I治疗适用于中度甲亢、年龄在25岁以上等患者；手术治疗适用于中、重度甲亢，长期服药无效等患者；碘剂治疗主要用于手术前准备；普萘洛尔主要用于控制甲亢患者的心率等症状，不能作为主要的治疗方法。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17-19题共用备选答案）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿17.伤后立即出现短暂的意识障碍，清醒后有逆行性遗忘，应考虑为答案：A。解析：脑震荡的典型表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，清醒后常有逆行性遗忘，即对受伤当时及伤前一段时间内的情况不能回忆。18.伤后出现中间清醒期，应考虑为答案：C。解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使患者再度出现昏迷。19.伤后意识障碍进行性加重，无中间清醒期，应考虑为答案：D。解析：硬脑膜下血肿患者伤后意识障碍进行性加重，多无中间清醒期，因为硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在，脑损伤较重。（20-22题共用备选答案）A.丹毒B.痈C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴管炎E.疖20.病变主要在皮肤浅层淋巴管的是答案：D。解析：急性淋巴管炎是致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，病变主